Монголия и Китай са регистрирали огнища на бубонна чума, опасно заболяване, което е отнело милиони животи в миналото. Досега са заразени само трима души, но властите предприемат всички необходими мерки, за да овладеят потенциална епидемия. В масовото съзнание чумата се свързва със смъртоносната „черна смърт“, която тероризира средновековна Европа.
Сянка на величие
Въпреки че често се нарича болест от миналото, чумата продължава да съществува и представлява заплаха за определени популации, като хората в Африка. Лекарите я класифицират като нововъзникваща болест, тоест тя се характеризира с повторното появяване на активни огнища и разпространение върху териториите, където вече е имало. По правило чумата е ограничена до зоната на разпространение на патогена.
Чума пръчка.
Африканците са изложени на голям риск, тъй като им се налага да живеят рамо до рамо с гризачи, а широката бедност, съчетана със суеверие, не им позволява да получават квалифицирана медицинска помощ. Въпреки това, болестта, както в миналото, може да се разпространи на дълги разстояния за кратко време поради факта, че гризачите с бълхи могат да се катерят в торби и контейнери.
Развитието на медицината, хигиенните правила и появата на антибиотици изтласкаха „черната смърт“в покрайнините на цивилизацията, а новите огнища са съвсем обикновени случаи, които се появяват година след година и успешно се съдържат от лекарите.
През втората половина на 20 век огнищата на чума значително намаляват, въпреки че огнищата на болестта все още остават в развиващите се страни. През този период чумата е регистрирана в около четиридесет държави, докато според СЗО от 1987 до 2001 г. опасна бактерия зарази около 40 хиляди души, от които около три хиляди загинаха. От 2010 г. до 2015 г. са регистрирани 3248 случая на инфекция с 584 смъртни случая.
Промоционално видео:
В повечето случаи болестта, пренасяна от бълхи, е била бубонна, но в някои случаи се е развила по-опасната белодробна форма. Около половината от случаите се срещат при хора на възраст 12-45 години, а мъжете са по-склонни да се заразят от жените. Инкубационният период на заболяването е от един ден до седмица, а смъртността при липса на лечение достига 30-60 процента в бубонна форма и сто процента в белодробна форма.
Жилището на "черната смърт"
По-малко от 200 души умират от чумата всяка година, което е с порядък по-малък, отколкото от грипа. Освен това най-често смъртта настъпва поради липса на лечение. Самите огнища са ограничени до определен район - това са региони на Африка, далеч от цивилизацията, някои страни от Централна и Южна Америка, както и Индия и Монголия. Най-епидемиологично неблагоприятните територии са в Демократична република Конго, Мадагаскар и Перу. В Мадагаскар огнища на бубонна чума се появяват всяка година, от септември до април.
През 2017 г. на острова се случи доста голямо огнище на чума, докато болестта се измъкна от ендемичните райони, където обикновено живеят инфекциозни агенти. Само от август до октомври около две хиляди души са заразени, а над двеста са починали. Доминиращата форма беше изключително опасната белодробна форма на заболяването. Чрез усилията на СЗО и други международни здравни организации беше възможно да се предотврати разпространението на чумата в други страни. Лекарите внимателно наблюдават здравето на хората в контакт с болни хора, провеждат профилактични курсове на антибиотици и засилват скрининга на потенциално болни хора на международните летища в страната.
Понякога обаче чумата засяга и западните страни. В Съединените щати чумният бацил заразява 5 до 15 души годишно, като по-голямата част от смъртните случаи настъпват в Ню Мексико, щат, известен със своя пустинен и сух климат. Естествените резервоари на патогена в Съединените щати са прерийни кучета и скални земни катерици. Бълхите, които живеят на диви животни, могат да скочат върху домашни любимци, увеличавайки риска от инфекция при хора.
Естествени огнища на огнища на чума.
В Русия неблагоприятните региони са териториите на Република Алтай, Астраханската област, както и тези, които граничат с Казахстан, Монголия и Китай. Около 20 хиляди души, живеещи в близост до естествени огнища на болестта, са изложени на висок риск от инфекция.
Чумата няма да премине
Съществува ваксина срещу чумата, която създава временен имунитет, но поради редки огнища обикновено се провежда само от учени и лекари, които работят с Yersinia pestis и които са в пряк контакт с нейните вектори; и тези, които живеят в райони на естествено местообитание на източници на причинителя. За ваксинация първоначално са използвани мъртви бактерии, но срещу пневмонична чума се използват живи и протеинови ваксини. Ако човек вече е болен, тогава антибиотиците остават основният метод на лечение - стрептомицин, тетрациклин и други.
Има няколко фактора, които възпрепятстват пандемията в днешния свят. Основното нещо може да се счита за високо ниво на хигиена, когато възможността за контакт с носители на патогена е сведена до минимум. Ето защо огнищата се наблюдават в отдалечени региони, а случаите на чума в градовете са доста редки. Инфекцията обаче практически не се разпространява в други хора. Единственото изключение е белодробната форма, която се предава чрез въздушни капчици.
Белите дробове, поразени от чума.
Навременното лечение с антибиотици е друг фактор. И накрая, за да се появи епидемия, е необходим голям брой гризачи, пренасящи бълхи, за да се заразят с чумата бацил. Тогава антисанитарните условия ще играят роля, улеснявайки контакта на насекомите с хората. Ако възникне епидемия, системното унищожаване на гризачи остава ефективен метод за ограничаване.
Обикновено лекарите препоръчват да се въздържат от пътуване до страни с неблагоприятна епидемиологична ситуация, тъй като обикновено пътуващите не получават ваксини срещу чума. Въпреки това, тежките и бързо развиващите се симптоми позволяват бързо идентифициране на пациентите, без разпространението на инфекцията през границите на страната. Следователно е много малко вероятно хората, заразени с бубонната чума, дошли от чужбина, да причинят епидемия в Русия, както се случи с коронавирусната инфекция, която винаги се предава чрез въздушни капчици.
Въпреки това, заслужава да се отбележи, че както при други бактериални инфекции, съществува риск от развитие на антибиотична резистентност, когато се появят резистентни на лекарства щамове. Първият случай на антибиотична резистентност на Yersinia pestis е регистриран на Мадагаскар през 1995 г. Но такива щамове едва ли са по-опасни от по-често срещаните Staphylococcus aureus и Klebsiella pneumoniae, които се разглеждат като реална заплаха за международното обществено здраве.
