Лекарите издигнаха нови уши за пет деца с недоразвити предсърдни възли на базата на собствените си клетки. Аурикулите се образуват от биоразградим материал и след това се колонизират с хрущялни клетки. Две години и половина проследяването на пациентите показа, че този подход е обещаващ. Резултатите от клиничните изпитвания са описани в статия в списанието EBioMedicine.
Вродено недоразвитие на предсърдието (микротия) възниква, в зависимост от региона, с честота от 1 до 17 случая на 10 хиляди деца. Освен че причинява ежедневни неудобства - например хората с микротия не могат да носят очила - това може сериозно да влоши слуха и да повлияе негативно на самочувствието в детството. Обикновено проблемът се решава с използването на ушни протези, изработени от полимерни материали или ребра хрущял, но такива уши не функционират като органи на слуха или не причиняват допълнителни неудобства, свързани с необходимостта от операция на ребрата.
Още през 1997 г. изследователите показаха, че човешкото ухо може успешно да се отглежда от хрущялни клетки в мишката. Оттогава тази възможност многократно се потвърждава в животински модели, но не се използва при хора. Китайски учени проведоха първите успешни клинични изпитвания върху трансплантацията на пет деца с микротия на предсърдията, изкуствено отгледани от собствените хрущялни клетки на пациента на 3D матрица.
Използвайки компютърна томография, изследователите направиха впечатление за здраво ухо при деца с едностранна микротия и 3D отпечатано огледално копие от него от биоразградими полимери на полигликолова киселина и полилактат с добавяне на поликапролактон. От пациента е взета биопсия на ушния хрущял, клетките на хрущялната тъкан са изолирани и матрицата е попълнена с тях in vitro. Култивирането на предсърдието отне три месеца, след което органът беше трансплантиран на пациента, като се запази ушния канал.
Дете с микротия преди и след операция (горен панел). По-долу са снимки на импланта 1, 6, 9, 12, 24 и 30 месеца след операцията. Guangdong Zhou et al / EBioMedicine 2018.
След операцията пациентите са проследявани дълго време. За първия тест (шестгодишно момиче) този период беше две години и половина. През цялото това време органът запази формата и еластичността си, не се наблюдава възпаление и признаци на отхвърляне. Магнитният резонанс потвърди, че полимерната основа на ухото се разгражда с времето, оставяйки само хрущял.
Експертите казват, че ще бъде възможно да се говори за пълния успех на тестовете след още няколко години, когато пациентите пораснат. Самите изследователи твърдят, че те специално подбрали участници, които са били поне на шест години - възрастта, на която ухото вече е напълно оформено, и възнамеряват да продължат да работят с включването на възрастни пациенти. Освен това авторите обмислят възможността за напълно преминаване към 3D печат на предсърдията - за това е необходимо да използвате тъканни клетки като "зареждане" за принтера.
Дария Спаская
Промоционално видео: