Изстрел на глава от револвер едва ли е незначителен инцидент. Но през 1875 г. медицинско досие разказва необичайната история на пациент, който успява да се прибере вкъщи и да говори със семейството си веднага след като е прострелян в челото.
Злополука? Уви, докладът не е толкова подробен, че днес точно ще отговорим на този въпрос, но знаем, че …
… Пациентът получи куршум в челото от пистолет с револвер Smith & Wesson. Изстрелът е изстрелян от разстояние не повече от 2 метра. Калибърът на куршума е 0,22 инча (или 5,6 мм). Куршумът удари дясната страна на челото. След като куршумът удари челото, мъжът падна и почти веднага загуби съзнание. Мъжът, който изстрелял куршум по него, считал, че е постигнал целта си, оставил жертвата сам и напуснал мястото на престъплението …
… Когато мъжът възвърна съзнанието, както се предполага, той се смути само от усещането за физическа травма, той стана, събра ключовете и напусна офиса, като заключи вратата след себе си …
Което е добре, ако току-що сте били простреляни в главата.
… Докато пациентът вървеше към банята, той усети как нещо капе по лицето му. Отключи вратата, отиде до огледалото и откри рана на челото. Все още в объркано състояние на ума той изми лицето си, заключи вратата и се насочи към къщата, почти на километър от мястото на работа …
Сетих се! Бях застрелян в главата. Е, по-добре е да се приберете вкъщи …”- вероятно е помислил той.
… Пациентът измина този километър през гъсто населена улица, държейки носна кърпа на челото си. Когато се прибра вкъщи, той седна и каза на дъщеря си: „Помогни ми да сваля дрехите и да отида на лекар“.
Промоционално видео:
Каза на жена си, че падна и нарани челото …
… Не е ясно дали той наистина не можеше да си спомни какво му се случи, или просто не искаше да притеснява жена си, но след половин час бях с него. Беше в съзнание, мислеше разумно рационално и не изпитваше болка. На лицето му имаше някакво изтощение, но след като изпи малко ракия по лицето му, настроението му се повдигна и на бузите му се появи здравословен руж …
Съмнително е, че такова малко количество коняк би имало много по-голям ефект, освен може би да подобри настроението на пациента.
… Няколко капки кръв изтичаха от раната, което е перфектна дупка с чисти ръбове. С голямо внимание и деликатност въведох сребърната сонда през меките части и след това с лек вътрешен обрат я вмъкнах в черепната кухина. Посоката на сондата беше насочена главно към задната част на черепа, с леко усукване нагоре и навътре. Чадърът се премести на 2 сантиметра дълбочина, където срещна съпротивлението на еластично тяло …
Рискована процедура. Какво се опита да постигне лекарят, като вкара метален инструмент в черепа на човек и го насочи директно в мозъка? Може би се надяваше, че ще намери куршума и след това ще успее да го извади с щипци? Здрави момчета …
… Оставайки в раната, усетих лека и редовна вибрация. Пулсът беше седемдесет и два удара в минута и единственият често срещан симптом, който показваше нараняване, беше осезаемо усилие в говора. Зрението, слуха, миризмата и реакцията на външни стимули останаха идеални. Нямаше признаци на парализа или гърчове. Предписва се перфектно мълчание, понякога супена лъжица мляко, горещи неща за краката и хладна, влажна кърпа за челото. Временно бяха забранени стимуланти и други храни.
Д-р Майер покани двама отличени хирурзи да прегледат пациента му, но и двамата се съгласиха, че операцията за отстраняване на куршума ще бъде твърде рискована. Всичко, което можеше да направи, беше да гледа и да чака.
… До шестия ден нямаше промени в състоянието на пациента. Пулсът остава със седемдесет и два удара в минута, пациентът заявява, че му е удобно и освен някакво прострация и лека неравномерна реч, няма общи признаци на травма. Първите препоръки бяха стриктно спазвани. Раната се държеше отворена, където няколко пъти на ден се инжектираше восъчна пръчка, до дълбочина до сантиметър …
Най-вероятно лекарите дезинфекцираха раната с помощта на восъчни пръчици и се надяваха, че самият куршум ще намери изход от главата.
Седмица след инцидента ситуацията се промени драстично.
… От шестия до деветия ден речта на пациента ставаше все по-неясна, а пулсът се повишаваше до осемдесет. На десетия ден пациентът трудно можеше да говори и той също загуби способността да преглъща. Решили да пробият раната, тъй като пациентът се оплаквал от болезненост в близост. Пациентът спеше много през деня. На десетата нощ той имаше леки гърчове, след което дясната страна на лицето му беше леко обездвижена. Следват още две гърчове сутринта …
Лош знак, показващ неврологично нараняване.
… На главата на пациента беше поставен пакет с лед и предишното лечение продължи. На следващия ден (дванадесети) пациентът бил напълно безмълвен, което означава, че има главоболие. По лицето имаше лека деформация. Превръзката беше свалена от челото му. Кремообразна гной блика от раната …
… По-късно същия ден се наблюдава изхвърляне на гнойни вещества от раната. Изглежда това беше свързано с облекчаване на натиска в главата.
Това е доста правдоподобно. Вътречерепното налягане е една от основните опасности при травматично увреждане на мозъка: отокът (или в случая инфекция) може да компресира и повреди чувствителната мозъчна тъкан.
… На следващия ден пациентът започна да говори, но много неразбираемо. Пулсът спадна до шестдесет. Пациентът беше напълно в съзнание. Раната остана отворена, но нямаше повече гной. По-късно сутринта на челото бяха приложени шест пиявици, ухапванията от пиявица продължиха да кървят около три часа …
… С изключение на един незначителен рецидив, имаше стабилна, бавна, но положителна динамика и скоро пациентът поиска по-твърда храна … През втората половина на двадесет и първия ден пациентът преодоля слабост … Няколко чаени лъжички уиски облекчиха това състояние и сега, с постоянен пулс, в района на седемдесет, пациентът направи голям напредък в процеса на възстановяване. Говореше ясно, беше много весел, четеше вестниците и настояваше да раздават инструкции за бизнеса си …
… До началото на май, шест седмици след инцидента, пациентът правеше редовни разходки с приятел.
Скоро е уволнен. Той започна редовно да използва колата и се върна към пълните си отговорности, както в бизнеса си, така и в обществата, чийто член е той. В момента той твърди, че е напълно здрав, с това изключение. Веднъж му беше трудно да запомни конкретен факт и нова дума. Също така спомените за инцидента бяха изтрити от паметта му.
Незначителната загуба на памет е доста често срещан ефект след травматично увреждане на мозъка. Въпреки това, като се има предвид всичко това, възстановяването на пациента може да се нарече доста добър резултат, предвид факта, че куршум с калибър.22 е скрит в черепа му. Отбелязан е и един положителен ефект - храносмилането на мъжа се подобри.