Какво означава: човек е здрав от коронавирус? Оказа се хлабава концепция.
Общо на 14 април, според Роспотребнадзор, в Русия са регистрирани 21,102 случая на коронавирус, а увеличението през последния ден възлиза на 2,774 нови случая. С такова разпространение на болестта как да разберем кой е заразен и кой е здрав и като цяло е възможно да бъдем здрави от коронавируса? Зададохме тези въпроси на Николай Крючков, имунолог, експерт по обществено здраве и международно здраве и кандидат на медицинските науки.
Николай, как мога да разбера, че съм здрав и че нямам коронавирус?
- Тук трябва да разберете, че коронавирусната инфекция не е равна на болестта. Тоест човек може да бъде заразен, но той няма да развие болестта или тя ще се развие по-късно. Знаем за инкубационния период, който средно продължава 6 дни, но може да продължи от 3 дни до две седмици, тоест това е периодът, в който няма заболяване, не се проявява, но човекът е заразен. Вторият момент, има случаи и има много от тях: според литературата тя е 20-40%, когато човек страда от болестта в субклинична (безсимптомна) форма. Тоест, той няма симптоми на заболяването. Външно е здрав, но въпреки това е заразен. И в двата случая човекът е най-вероятно източник на инфекция за други хора.
Следователно, ако нямате клинични прояви на болестта, не кашляте, не кихате, телесната температура не е повишена, няма дискомфорт в областта на гърдите, няма задух или затруднено дишане, няма объркване, няма възпалено гърло - тоест няма брой клинични прояви, характерни за коронавирус, тогава от гледна точка на клиничното състояние сте здрави.
Важно е обаче да се разбере, че вирусът може да зарази белите дробове достатъчно рано, причинявайки вирусна двустранна пневмония, която може да не се появи клинично при някои хора. Заболяването е налице, то е, но няма клинични прояви. Как да се идентифицира? Най-добрият начин е компютърната томография на белите дробове, която показва наличието или отсъствието на признаци на белодробни промени, характерни за болестта COVID-19.
Тоест човек има двустранна пневмония, но не чувства нищо? Няма никакъв дискомфорт?
- Всеки човек има своя степен на толерантност към различни прояви на заболявания. Например, ако един човек киха или кашля малко, те не го смятат за някакво специално проявление на неразположение, а други хора ще го смятат за доста сериозен знак. Това е трудността. Когато лекар попита: „кихате ли, кашляте ли?“, Човекът може да каже „не“, тъй като подобни изяви са малко важни за него. Затова говорим или за липсата на клинични симптоми, или за тяхната слаба тежест. Но в същото време и в двата случая дробовете вече могат да бъдат засегнати, тоест КТ вече ще показва симптоми на двустранна вирусна пневмония.
Промоционално видео:
Обобщавайки, можем да кажем, че ако човек няма клинични симптоми на заболяване COVID-19, компютърната томография в белите дробове е ясна, а PCR анализът за „новия коронавирус“е отрицателен, тогава той е здрав и не е заразен. В същото време подчертавам, че е клинично здрав, но заразен, човек може да бъде източник на инфекция за други хора. Това е една от коварните характеристики на новия коронавирус SARS-CoV-2.
- Оказва се, че е невъзможно еднозначно да се каже „здрав съм“или „здрав съм“
- Това е основната причина за въвеждането на обща карантина. Ако болестта имаше кратък инкубационен период, ярки прояви при всички заразени хора, тогава, може би, общата карантина нямаше да е необходима. Но тъй като е невъзможно да бъдем сигурни в случая с коронавирус и нашите диагностични тестове нямат чувствителност, близка до 100%, за да прекъснем инфекциозната верига и да намалим интензивността на епидемията в страната, трябва да преминем към обща карантина. Той става част от решението на проблема.
Какви са показанията за изписване на пациенти с Kommunarka?
Мария Мухина, която се лекуваше в болница по инфекциозни заболявания, разказа как се изписват пациенти, които са се възстановили от коронавирус и какво им се препоръчва да правят у дома:
- Препоръките на лекарите при изписване са различни, в зависимост от състоянието, в което са изписани. На някого се предписват лекарства, на други не. Често се предписва строга самоизолация в продължение на 14 дни и повторно КТ (компютърна томография), ако има пневмония. Препоръчаха ми лекарства, антибиотици, затова завърших всичко и чакам резултатите от поредния тест за коронавирус, така че да има три отрицателни подред. Тогава ще направя още един КТ, след 10 дни, вероятно, когато мога да изляза. Освен това казаха, че ще си поръчат кръвни изследвания. Правя дихателни упражнения, дишам. Така че критериите човек да е здрав от коронавирус сега са три отрицателни теста подред плюс КТ. Но те казват, че най-вероятно КТ ще види остатъците от пневмония в някои от нейните прояви още шест месеца. И никой не знае какви ще са последствията за здравето. Сега вече съм много по-добре, радвам се, че всеки ден има сили и разбирам, че най-вероятно бях излекуван! Всичко, което направихме беше правилно!
ОКСАНА НАРАЛЕНКОВА
