Прасето може да бъде разглобено не само за мазнини и месо, но и за … протези за сърдечни пациенти, чернодробни пациенти и тези, които са изложени на риск от гангрена, свински протези с недостатъчни кръвоносни съдове - скелетни скелети на малки артерии - се тестват в Харковския институт по криобиология и вече се подготвят за преместването до Израел
Обикновено човек има достатъчно собствени кръвоносни съдове: ако те не са запушени с холестеролни плаки, запушени и не са разкъсани, тогава човек не трябва да мисли за липса на кръвоносни съдове. Всяка година обаче руснаците се нуждаят от десетки хиляди нови съдове - изкуствени, донорски или собствени, трансплантирани от един обект в друг.
Синтетични или естествени съдове са необходими за байпас на коронарна артерия при исхемична болест на сърцето, вложки при радикални операции и чернодробни трансплантации, например за хирургично лечение на наранявания и съдови лезии, застрашаващи гангрена. Има повече от достатъчно индикации за съдова протеза, основното е, че всички са свързани с висок риск от смърт.
ПРОБЛЕМНИ СЪДОВЕ
Ако говорим за капиляри - малки периферни съдове, тогава не е необходимо да се трансплантират, такива съдове могат да се отглеждат вътре в самия пациент. За целта е достатъчно да се инжектира кръгла молекула на ДНК в засегнатата област, която съдържа човешкия VEGF ген (васкуларен ендотелен растежен фактор). Синтезираният от него протеин също стимулира растежа на капилярите. Тъй като капилярите се състоят от минимален набор от клетки, няма проблеми със съдовата непълноценност, казва Роман Деев, д-р, управляващ редактор на списанието Cell Transplantology and Tissue Engineering.
Артериите и вените нямат фундаментални разлики в структурата, но първите пренасят кръв от сърцето, втората - към сърцето. Съдовете на микроциркулаторната система (капиляри, венули, артериоли и др.) Са "мостът" между вените и артериите. Структурата на артериите и вените е най-трудна. Те се състоят от дузина видове клетки, всяка от които е представена от няколко слоя. В зависимост от структурата на артериите и вените те се делят на видове: еластични, междинни, мускулни. Видовете съдове се различават по дебелина, състав на тъканите, брой клетъчни слоеве, механични характеристики и функции. В йерархията на сложността капилярите са на последната стъпка. Те се формират само от един слой сплескани клетки - ендотелни клетки.
„Да отглеждате малки съдове? Да, няма проблем - продължава Роман Деев. „Освен това има доказателства, че гладкомускулните елементи и фибробластите участват в процеса на образуване на съдове, задействан от генома на VEGF. Така че с течение на времето капилярите могат да се развият в по-големи съдове. Това косвено се доказва от данните на клиничните изпитвания”. Ако съд, по-голям от капиляр, трябва да бъде възстановен не в бъдеще, а "тук и сега", тогава задачата става много по-сложна. И тук човек не може без хирургично протезиране.
При съдовата хирургия лекарите използват родните (автоложни) съдове на пациенти и синтетични протези. Така че можете да замените част от голям съд, например аортата, със синтетика. Според президента на Руското дружество на ангиолозите и съдовите хирурзи Анатолий Покровски синтетичните протези издържат дълго време (до 30-40 години) и издържат на високо кръвно налягане и се комбинират с регенеративните процеси на околните живи тъкани. Най-уязвимите и проблемни съдове са артериите с малък диаметър (под 6 мм). Именно заради тях се развиват коронарна болест на сърцето и гангрена.
Промоционално видео:
Лекарствата, които подобряват кръвообращението, са ефективни само за няколко месеца. А синтетичните протези, подходящи за големи съдове, изобщо не са подходящи за артерии с малък диаметър: мястото на шева (анастомоза) е обрасло със съединителна тъкан, съдовете се запушват и започва тромбоза. Автологичните съдове, тоест получени от самия пациент, се признават за „златен стандарт“на съдовите протези с малък диаметър. Няма биотехнологични чудеса: хирурзите просто изрязват сапнозните вени и ги заместват например с коронарните артерии в сърцето. Така се извършва не само байпас на коронарната артерия: по същия принцип хирурзите доставят съдове на други органи и части на тялото.
ФОРТИЛИЗАТОР НА СЪДОВЕ
Генът VEGF вече се използва в изследвания и за лечение на исхемия на крайниците. Така Федералната държавна институция "Руски кардиологичен изследователски и производствен комплекс на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация" получи разрешение за клинични изпитвания на лекарство, съдържащо гена. Друг прототип, базиран на гена VEGF165, е разработен в Научния център по сърдечно-съдова хирургия А. Н. Бакулев и Института по генна биология на Руската академия на науките. А продуктът на Института за човешки стволови клетки вече е преминал клинични изпитвания и е получил удостоверение за регистрация от Министерството на здравеопазването.
В Русия годишно се извършват около 15 хиляди операции за байпас на коронарна артерия. И има няколко пъти по-нуждаещи се хора. Според руски и чуждестранни лекари, при около една трета от пациентите собствените им съдове не могат да се използват за протезиране. Някои хора се нуждаят от твърде много съдове, така че техните собствени не са достатъчни; при други дегенеративните промени са твърде значими, следователно лекарите не смеят да променят шил за сапун.
„Има и пациенти, от които съдовете не могат да бъдат отстранени поради анатомични особености“, обяснява Борис Сандомирски, доктор по медицина, ръководител на катедрата по експериментална криомедицина в Института за проблеми на криобиологията и криомедицината на Националната академия на науките в Украйна.… - Друг проблем е ограниченият „срок на годност“на автоложни присадки: те работят на новото място от около пет години. Така се оказва, че например при многократно байпас на коронарна артерия съдовете може да не са достатъчни.
ДЕФИЦИЕНТНИ СЪДОВЕ ОТ СИЛ
Учени от Института по проблеми на криобиологията и криомедицината на Националната академия на науките на Украйна, под ръководството на Борис Сандомирски, се опитват да присадят свински съдове при хора. Идеята е да се създадат съдови рамки от свинско месо, които да могат да бъдат заселени със съдови клетки, като по този начин се получават пълноценни протези. Почти като Паоло Макиарини, който създава трахеални скелета и ги населява със стволови клетки. Но в биореактора Сандомир, клетките не са стволови клетки, а съдови. „Това са дву- или трислойни тъканно-клетъчни структури, отглеждани in vitro въз основа на съдовата рамка“, обяснява Борис Сандомирски. „На първия етап гладкомускулните клетки на артериалните стени са слоени върху него, а след това - ендотелните клетки на реципиента“.
Сандомирски е сигурен: естествените клетъчни безклетъчни рамки (получени от животни) са много по-добри от синтетичните материали; те имат отлични механични свойства и в тялото на реципиента постепенно се трансформират от извънклетъчната матрица на самия реципиент. Борис Сандомирски вече е получил свински съдове, от които са останали само съединителнотъканни рамки (в тези "тръби" нямаше мускулен слой или ендотел).
ВАСКУЛЯРНА БИОТЕХНОЛОГИЯ
Биотехнолозите се опитват от няколко години да създадат аналози на малки и средни съдове, използвайки донорски тъкани или самия пациент, клетъчни технологии и 30-принтери. Например биолозите шият стъклени епруветки на животни, след отстраняването на които рамки от съединителна тъкан останаха под кожата. Те бяха подходящи за реконструкцията на съдовото легло, но все пак не се оправдаха. „Няколко години назад, например, биолозите създадоха клише под формата на ендотелизирани тръби, изработени от полилактични киселини“, казва Роман Деев пред „World Details“. Когато биоразградимото скеле се разтвори, културата на съдови клетки, засети върху него, остана - получен кръвоносен съд с малък диаметър. През 2011 г. изследователи от Германия под ръководството на G nterTovar,ръководител на проекта от Института за междуличностно инженерство и биотехнологии Fraunhofer, предложи печат на съдове на триизмерен мастиленоструен принтер с полимерно мастило. Резервоарите за мастило все още се тестват. Учени от Новосибирск и Германия (Научноизследователски институт по кардиология, сибирски филиал на Руската академия на медицинските науки, Сибирския държавен медицински университет в Роздрав и Университета в Росток) населяват скелета, получени от съдове със стволови клетки. Тоест, те работят точно като Macchiarini, само че в основата не е трахеята, а кръвоносен съд - по-малка и по-тънка куха структура. Биотехнолозите имат и малко по-различен подход - да попълнят колагеновата матрица със стволови клетки, а не "изпаднал" съд.предлага да печата съдове на триизмерен мастиленоструен принтер с полимерно мастило. Резервоарите за мастило все още се тестват. Учени от Новосибирск и Германия (Научноизследователски институт по кардиология, сибирски филиал на Руската академия на медицинските науки, Сибирския държавен медицински университет в Роздрав и Университета в Росток) населяват скелета, получени от съдове със стволови клетки. Тоест, те работят точно като Macchiarini, само че в основата не е трахеята, а кръвоносен съд - по-малка и по-тънка куха структура. Биотехнолозите имат и малко по-различен подход - да попълнят колагеновата матрица със стволови клетки, а не "изпаднал" съд.предлага да печата съдове на триизмерен мастиленоструен принтер с полимерно мастило. Резервоарите за мастило все още се тестват. Учени от Новосибирск и Германия (Научноизследователски институт по кардиология, сибирски филиал на Руската академия на медицинските науки, Сибирския държавен медицински университет в Роздрав и Университета в Росток) населяват скелета, получени от съдове със стволови клетки. Тоест, те работят точно като Macchiarini, само че в основата не е трахеята, а кръвоносен съд - по-малка и по-тънка куха структура. Биотехнолозите имат и малко по-различен подход - да попълнят колагеновата матрица със стволови клетки, а не "изпаднал" съд. Тоест, те работят точно като Macchiarini, само че в основата не е трахеята, а кръвоносен съд - по-малка и по-тънка куха структура. Биотехнолозите имат и малко по-различен подход - да попълнят колагеновата матрица със стволови клетки, а не "изпаднал" съд. Тоест, те работят точно като Macchiarini, само че в основата не е трахеята, а кръвоносен съд - по-малка и по-тънка куха структура. Биотехнолозите имат и малко по-различен подход - да попълнят колагеновата матрица със стволови клетки, а не "изпаднал" съд.
Тестовете са в разгара си. „Планирахме да тестваме биосъвместимостта на получените скелета. Също така беше необходимо да се установи дали се развива реакция на отхвърляне на имунитета, дали се образуват кръвни съсиреци, казва проф. Сандомирски. „Оказа се, че дори и биореактори не са необходими за съдови протези: организмът на опитни животни сам изгражда необходимите клетъчни слоеве.“През годината учените трансплантираха такива протези, първо дузина мишки, а след това 15 диви зайци. Не без загуби, биолозите признават: някои животни са умрели. „Трябва да разберете, че нашите експерименти протичат в най-тежките условия“, продължава Борис Сандомирски. "Ние не използваме антикоагуланти или имуносупресори."
Това означава, че ако съдовете са се вкоренили, това е завинаги: не се образуват кръвни съсиреци, присадките не се отхвърлят от имунната система. Добър резултат е очевиден: един от зайците забременя и роди месец след операцията. Не са наблюдавани патологии по време на бременност и раждане, зайците са родени здрави. И това е след подмяната на коремната аорта! От какво се нуждаем от зайци и мишки, читателят ще зададе въпрос? Кога всички тези изследвания ще станат по-лесни за човек? Борис Сандомирски казва, че съвсем скоро: „Имаме споразумение с нашите колеги от Израел. Те са готови да проведат сертифициране и клинични изпитвания. Този процес ще отнеме една година и половина до две години."
ПРИЕМЕТЕ ЗА ПОДГОТОВКА НА ФРАМИ
При асептични условия за 30 минути. след клане извадете съдовете от прасето. Изплакнете три пъти с физиологичен разтвор, охладен до 4 ° С, с добавяне на антибиотици (100 IU / ml пеницилин, 100 mg / ml стрептомицин, 6 mg / ml флуконазол). Поставете артериите в стерилни криостабилни контейнери и ги поставете в течни азотни пари. В това състояние съдовете могат да се съхраняват за неопределено време. Ако е необходимо, извадете го от криоконтейнера и го загрейте на водна баня при 37 ° C. В рамките на 90 минути облъчете след загряване. Скелите могат да бъдат трансплантирани в животински (човешки) организъм, без първо да бъдат поставени в биореактор: ако имаше скеле, клетките щяха да растат самостоятелно.
Професорът почти не се съмнява, че свинските съдове ще са подходящи за хората. В края на краищата прасните сърдечни клапи се трансплантират на хора (включително в Москва). А след клинични изпитвания или паралелно с тях Борис Сандомирски планира да създаде банка от свински съдове: „Този проект ще бъде търговски изгоден: една съдова протеза ще струва около 10-30 хиляди евро“. Потребността от кораби се изчислява на десетки хиляди годишно. Без тях хората умират или стават инвалиди. Така че трансплантолозите имат за кого да работят.