- Част две -
Този, който отрича свободната воля, е луд, а този, който я отрича, е глупак.
Фридрих Ницше
Шизофренията все още е една от най-загадъчните за медицината и трагичните заболявания за индивида. Подобна диагноза звучи като присъда, тъй като „всички знаят“, че шизофренията е нелечима, въпреки че, както пише известният американски психиатър Е. Фулър Тори, 25 процента от пациентите в резултат на медикаментозно лечение имат значително подобрение в състоянието си, а други 25 процента се подобряват, но те се нуждаят от постоянна грижа.
Същият автор обаче признава, че към момента няма задоволителна теория за шизофренията и принципът на ефекта на антипсихотичните лекарства е напълно неизвестен, въпреки това той е напълно убеден, че шизофренията е заболяване на мозъка, освен това е доста точен обозначава основната област на мозъка, която е засегната при това заболяване. А именно - лимбичната система, както знаете, е отговорна преди всичко за емоционалното състояние на човек.
Такъв важен симптом на шизофренията като "емоционална тъпота", характерен за всички негови разновидности, без изключение, се отбелязва от всички психиатри, въпреки това, това не тласка лекарите към предположението за възможна емоционална причина за шизофренични заболявания.
Освен това, основното изследване се фокусира предимно върху характерни когнитивни нарушения (заблуди, халюцинации, обезличаване и др.). Хипотезата, че емоционалните смущения могат да бъдат причина за такива впечатляващи и плашещи симптоми, не се разглежда сериозно, именно защото хората с шизофрения изглеждат като емоционално безчувствени хора.
Извинявам се, че използвам не съвсем научния термин "шизофрения" за краткост.
Промоционално видео:
Предложената теория се основава на идеята, че преобладаващото мнозинство от заболявания на шизофренията се основават на най-трудните емоционални проблеми на личността, състоящи се главно в това, че пациентът възпира (или потиска) такива силни чувства, които личността му не може да устои, ако те се актуализират тялото и ума му.
Те са толкова силни, че просто трябва да забравите за тях, всяко докосване до тях причинява непоносима болка. Ето защо психологическата терапия за шизофрения все още носи повече вреда, отколкото полза, защото докосва тези афекти, „заровени“в дълбините на личността на космическата сила, което предизвиква нов кръг от шизофреничен отказ да разпознае реалността.
Не случайно казах за актуализирането на чувствата в тялото, а не само в съзнанието. Не само психолозите, но и лекарите няма да отрекат, че емоциите са онези психични процеси, които най-силно влияят на физическото състояние на човек.
Емоциите причиняват не само промяна в електрическата активност на мозъка, разширяване или стесняване на кръвоносните съдове, освобождаване на адреналин или други хормони в кръвта, но също така напрежение или отпускане на мускулите на тялото, повишена честота на дишане или неговото забавяне, увеличена или отслабена сърдечна честота и др., До припадък, инфаркт или пълно посивяване.
Хроничните емоционални състояния могат да причинят сериозни физиологични промени в тялото, т.е. да причинят определени психосоматични заболявания или, ако тези емоции са положителни, да допринесат за укрепване на човешкото здраве.
Най-дълбокият изследовател на човешката емоционалност е известният психолог и психиатър У. Райх. Той смяташе чувствата и емоциите за пряк израз на психическата енергия на човека.
Описвайки шизоидния характер, той преди всичко посочи, че всички чувства и енергия на такъв човек са замръзнали в центъра на тялото, те са ограничени от хронично мускулно напрежение. Трябва да се отбележи, че руските учебници по психиатрия също сочат към определена мускулна хипертония (пренапрежение), наблюдавана при шизофреници от всякакъв тип.
Руската психиатрия обаче не свързва този факт с потискането на чувствата и също така не може да обясни феномена на емоционална тъпост при шизофрениците. В същото време този факт е разбираем, ако вземем предвид, че емоциите са напълно потиснати и то толкова много, че самият „пациент“не е в състояние да се свърже със собствените си чувства, в противен случай те са твърде опасни за него.
Това заключение се потвърждава на практика. Внимателно говорейки с такива пациенти в ремисия, може да се установи, че техните чувства, за които те не са наясно (обикновено те самите се чувстват безчувствени), всъщност имат сила, която е абсолютно невероятна за „нормален“човек, те буквално се характеризират с космогонични параметри.
Например, една млада жена призна, че чувството, което тя сдържа, може да бъде описано като писък с такава сила, че ако бъде освободен, той може да „реже планини като лазер“. Когато попитах как може да сдържи толкова силен вик, тя каза: "Това е моята воля." „Каква е вашата воля?“Попитах. „Ако можете да си представите лава в центъра на Земята, тогава това е моята воля“, беше отговорът.
Друга млада жена също отбеляза, че основното чувство, което тя потиска, е подобно на плач, когато аз й предложих да се опита да го освободи, тя попита с малко „черен“хумор: „Ще има ли земетресение?“И двамата припомниха, че майките им в детството непрекъснато и жестоко ги бият, изисквайки абсолютно подчинение.
Изненадващо, но повечето шизофреници изглежда са се сговорили, всички те сочат към изключително жестокото отношение към себе си от майката (по-рядко бащата) и родителското търсене на абсолютно подчинение.
Други психолози и психиатри, с които обсъждах тази тема, посочиха факта на злоупотреба с шизофрения в детството. Например известният психолог и психотерапевт Вера Лосева (устна комуникация) се изказа в смисъл, че шизофренията възниква в случаите, когато родителите са извършили нещо жестоко спрямо детето, а основната задача на терапевта е да помогне на пациента да се отдели психологически от родителите, което води до изцеление.
Но посочването на силата на емоциите и жестокостта очевидно не е достатъчно, необходимо е да се разбере същността на тези емоции. Очевидно това не са положителни емоции, това е преди всичко омраза към себе си, за която той също може съвсем спокойно да информира психолога.
Шизофреникът мрази собствената си личност и се унищожава отвътре, идеята, че човек може да се обича, му се струва удивителна и неприемлива. В същото време това може да бъде омраза към света около него, така че той по същество спира всеки контакт с реалността, по-специално с помощта на делириум.
Откъде идва тази омраза към себе си?
Майчината жестокост, срещу която детето вътрешно протестира, въпреки това се превръща в самонагласата на детето и това се проявява именно в периода на юношеството, тоест когато детето вече не започва да се подчинява на родителите си, а да контролира себе си и живота си.
Това идва от факта, че той не познава други начини да се контролира и друга версия на себеповедение. Той също така изисква от себе си абсолютно подчинение и прилага абсолютно вътрешно насилие върху себе си.
Попитах млада жена, която имаше подобни симптоми, дали тя осъзнава, че се отнася към себе си така, както майка й се е отнасяла към нея. "Грешиш", отговори тя с иронична усмивка, "аз се отнасям към себе си много по-изтънчен."
Тези идеи напълно съответстват на теорията на Мери и Робърт Гулдинг, известни последователи на Ерик Бърн. Те вярват, че биенето и унижаването на дете е форма на заповедта „не живей“.
Дете, получило такава заповед от родителите си, като правило създава сценарий за самоубийство. В някои случаи този сценарий води до истинско самоубийство или депресия като латентно самоубийство.
Но при шизофрения самата човешка същност е подложена на жестока атака от същия човек. Унищожаването на своя Аз мога да се нарека самоубийство на душата, може би това се случва, защото именно това Аз бях обект на преследване от родителя.
Ако се опитате да говорите с шизофреничен пациент за любов към себе си или своето Аз, ще срещнете неразбиране и отричане. Като: „Казваш странни неща …“или „Не обичам и не мога да говоря за себе си“.
На Запад има теория за студената и хиперсоциализираща майка като причина за последващото заболяване на детето, но по-нататъшни „научни“изследвания не потвърждават тази хипотеза.
Защо? Много е просто: повечето родители крият фактите за неадекватното си отношение към детето, особено след като това е било в миналото, най-вероятно те самите се заблуждават, забравяйки какво се е случило.
Самите шизофреници свидетелстват, че в отговор на техните обвинения в жестокост родителите отговарят, че нищо подобно не се е случило. В очите на лекарите родителите са прави, разбира се, не са луди.
Моя позната беше държана в болницата и „инжектирана“със силни лекарства, докато разбра, че няма да бъде освободена, ако не се откаже от спомените си за садистичното поведение на родителите си. В резултат на това тя призна, че е сгрешила, че родителите й са невинни и тя е изписана.
Друга слабост на тази теория е, че тя не обяснява как студенината и хиперсоциализацията водят до шизофрения. От наша гледна точка, повтарям, истинската причина е една и съща - невероятната сила на омразата на шизофреника към себе си, пълното потискане на чувствата му и желанието за абсолютно подчинение на абстрактните принципи (т.е. отхвърлянето на свободната воля и спонтанността). Това произтича от изискванията за абсолютно подчинение от страна на родителя, което е отхвърлянето на себе си.
Човешкият Аз е отговорен за адекватното възприемане на реалността. З. Фройд говори за това. Както знаете, такава част от личността като Id се подчинява на принципа на удоволствието и служи на инстинктите, Супер-Егото се подчинява на принципа на морала и помага да се ограничат и ограничат инстинктите, а Его (тоест аз) се подчинява на принципа на реалността и помага на човек да действа адекватно и безопасно.
Когато егото на човека е унищожено, то губи способността си да проверява реалността и да различава заблудите и халюцинациите от реалността.
Когато публикувах тази статия в списанието, тя остана незабелязана. Когато е публикувана в интернет, тя е критикувана от възрастна жена (пенсиониран рентгенолог), която вярва, че дъщеря й я мрази, тъй като има шизофрения.
Дъщерята дори не искала да я пусне в къщата и да й позволи да общува с внука си. Тази дама ме критикува много агресивно и дори ми препоръча да започна да обработвам свободна земя, вместо да пиша статии, които обвиняват майки.
Както се оказа, никой не беше диагностицирал дъщеря й, съпругът й не се съмняваше в нейната адекватност, тя не беше регистрирана в ПНД и никога не е била в психиатрична клиника. Но майка й беше сигурна, че дъщеря й е болна.
Тя даде много примери за това как децата мразят своите родители, добри и известни родители, а след това се оказва, че децата са шизофреници. По този начин тя самата потвърди моята хипотеза, свидетелства, че отношенията с родителите ясно корелират с болестта и тези взаимоотношения са наситени с омраза.
Тъй като разбрах, че самата дама се интересува от създаването на болестта на дъщеря си или поне от такава диагноза и по думите и действията си прилича на танк, отказах да продължа да обсъждам с нея.
Интересното е, че самите психиатри ми казаха, че забелязват странен модел. Докато майката посещава болното си „пълнолетно дете“в болницата, като се грижи за него, той се разболява. Веднага щом майката умре, детето бързо се възстановява и адаптира към заобикалящата го действителност.
Психологическите причини за заболяването могат да бъдат породени не само от жестокото отношение на родителите в детска възраст, но и от други фактори, което обяснява редица други случаи. Но причината винаги е дълбоко емоционална.
Например, познавам случай, когато шизофренията се е развила при жена, която като дете е била доста разглезена от родителите си. До петгодишна възраст тя беше истинска кралица в семейството, но след това се роди брат. Омразата към брат й (тогава към мъжете като цяло) я завладя, но тя не можа да я изрази, страхувайки се да загуби напълно любовта на родителите си и тази омраза я обсипа отвътре.
К. Юнг цитира случай, когато една жена се разболя от шизофрения, след като всъщност уби детето си. Когато Юнг й каза истината за случилото се, след което тя изхвърли потиснатите си чувства в напълно завладяна истерика, беше достатъчно да се възстанови напълно.
Факт беше, че на младини тя живееше в определен английски град и беше влюбена в красив и богат млад мъж. Но родителите й казаха, че тя се цели твърде високо и по тяхно настояване тя прие предложението на друг доста достоен младоженец.
Тя замина (очевидно в колонията), роди момче и момиче, заживя щастливо. Но един ден на гости й дойде приятел, който преди живееше в родния й град. На чаша чай той й каза, че с брака си тя е разбила сърцето на един от приятелите му. Оказа се, че това е много богатата и красива, в която е влюбена.
Можете да си представите състоянието й. Вечерта тя изкъпа дъщеря си и сина си във вана. Тя знаеше, че водата в този район може да бъде замърсена с опасни бактерии. По някаква причина тя не попречи на едното дете да пие вода от дланта си, а на другото да смуче гъба. И двете деца се разболяха и едното почина. След това е приета в клиниката с диагноза шизофрения.
Юнг й каза след известно колебание: "Ти уби детето си." Експлозията от емоции беше поразителна, но две седмици по-късно тя беше изписана като напълно здрава. Юнг я наблюдаваше още 9 години и повече нямаше рецидив на болестта.
Съвсем очевидно е, че тази жена се е намразила, че се е отказала от любимия си и след това е допринесла за смъртта на собственото си дете и накрая е пречупила собствения си живот. Тя не можеше да понесе тези чувства, беше по-лесно да полудее. Когато избухнаха непоносими емоции, съзнанието й се върна към нея.
Знам за случая с млад мъж с параноична форма на шизофрения. Когато беше малък, баща му (дагестанец) понякога откъсваше висящата върху него кама от килима, слагаше я до гърлото на момчето и крещеше: „Ще го отрежа, или ти ще ми се подчиниш“.
Когато този пациент беше помолен да нарисува човек, който се страхува от някого, тогава в тази рисунка беше възможно безпогрешно да го разпознаете по неговата фигура и детайли. Когато рисува онзи, от когото този мъж се страхува, съпругата му безпогрешно разпознава на този портрет бащата на пациента.
Самият той обаче не разбираше това, освен това на ниво съзнание той боготвори баща си и каза, че мечтае да го имитира. Нещо повече, той каза, че ако собственият му син открадне, той по-скоро ще го убие сам. Интересно е също така, че когато с него се обсъждаше темата за ограничаване на страданието и търпението, той каза, че според него „човек трябва да издържи, докато не е напълно луд“.
Тези примери потвърждават емоционалната природа на това заболяване, но естествено те не са убедителни доказателства. Но теорията обикновено винаги изпреварва кривата.
Концепция за двойно затягане
В психологията е известна друга психологическа теория за шизофренията, принадлежаща на философа, етнографа и етолога Грегъри Бейтсън, това е понятието "двойна скоба". Накратко, същността му се свежда до факта, че детето получава от родителя две логически несъвместими предписания: например „ако направите това, аз ще ви накажа“и „ако не направите това, аз ще ви накажа“, единственото, което остава за него е - полудява.
При цялото значение на идеята за "двойно затягане", доказателствата за тази теория са малко, тя остава чисто спекулативен модел, неспособен да обясни катастрофалните разстройства на мисленето и възприемането на света, които се случват при шизофрения, освен ако не се приеме, че "двойното затягане" причинява дълбок емоционален конфликт.
Във всеки случай психиатърът Фулър Тори просто се подиграва на тази концепция, както и на други психологически теории. Всички тези теории, за съжаление, не могат да обяснят произхода на шизофреничните симптоми, ако не вземем предвид силата на латентните емоции, изпитвани от пациента, ако не вземем предвид силата на самоунищожение, насочена към себе си, степента на потискане на всякаква спонтанност и непосредствена емоционалност.
Нашата теория е изправена пред същите задачи. Следователно психиатрите не вярват в психологическите теории за шизофренията, защото не могат да си представят, че подобни психични разстройства могат да възникнат не в разрушен мозък, не могат да си представят, че нормалният мозък може да генерира халюцинации и човек може да повярва в тях.
Всъщност това може да се случва. Изкривявания на картината на света и нарушения на логиката се случиха и се случват сред милиони хора точно пред очите ни, както показва практиката на нацизма и сталинизма, практиката на финансовите пирамиди и т.н.
Обикновеният човек е в състояние да повярва на всичко и дори да го „види“със собствените си очи, ако наистина иска. Вълнението, страстта, див страх, омраза и любов карат хората да вярват във фантазиите си като реалност или поне да ги смесват с реалността.
Страхът ви кара да виждате заплахи навсякъде, а любовта ви кара внезапно да видите любимия си сред тълпата. Никой не се учудва, че всички деца преминават през период на нощни страхове, когато простите предмети в стаята им се струват като някакви зловещи фигури.
Уви, възрастните също са в състояние да приемат своите фантазии за реалност и процесът на заместване се случва напълно неконтролируемо, но за да се случи това, са необходими свръхестествени негативни емоции, свръхестествен стрес.
Неслучайно е забелязано, че преди началото на заболяването, за определен период от време, бъдещите пациенти практически не могат да спят. Опитайте се да не спите две нощи подред - как ще мислите след втората вечер?
"Шизофрениците" преди дебюта на болестта не спят една седмица, понякога 10 дни. Ако експериментално събудите човек в момента на REM сън, когато той види сънища, тогава след пет дни той започва да вижда халюцинации в действителност.
Това явление е напълно обяснено от теорията на Фройд за сънищата. Той показа, че в мечтите хората виждат собствените си несбъднати желания. Фройд вярваше, че по този начин несъзнаваното на човек информира съзнанието, че човек не иска да знае за себе си.
От една страна, теорията на Фройд е вярна, но той не обърна внимание на факта, че осъществяването на неосъществени желания в съня води до изпълнение на желанията, поне в символична форма. И такава реализация на желанието води до спокойствие, желанието, като че ли, се задоволява чисто на психическо ниво. Тоест основната функция на сънищата е компенсаторна.
Ако тази компенсаторна функция на сънищата е деактивирана, тогава компенсацията възниква под формата на халюцинации. Както се случи в горния експеримент. Само здрав човек, участващ в експеримента, осъзнава, че тези халюцинации са плод на собствената му психика.
Болен човек, измъчван от страдание, приема образите на халюцинациите, които са мечтите му в действителност, за реалност. Тъй като компенсацията в неговия случай все още не се случва, той вижда тези мечти в действителност отново и отново.
Същият феномен е в основата на произхода на повтарящите се сънища. Компенсацията не се случва нито в сънищата, нито в действителност и човек понякога сънува един и същ сън всяка вечер.
Ето пример: "Отсечена глава"
Направих изпит в един от платените университети. Студентката, вече възрастна жена, отговори на първия въпрос и, очевидно в бързане и безпокойство, ме помоли да разтълкувам съня й, който я измъчваше през последните два месеца. Разбрах, че този въпрос е много важен за нея и се съгласих.
Беше повтарящ се кошмар. Сънувала е, че се намира в някаква стая, от която иска да избяга, но някои хора й пречат. Тя не може да си тръгне, но е принудена да наблюдава как мъжът е екзекутиран. Тя вижда окървавена врата, когато главата му е отсечена. Всичко това е ужасно и се повтаря всяка вечер.
Казах, че не мога да кажа със сигурност, няма време за по-подробен анализ, но поне е ясно, че в живота си тя е в много неприятна за нея ситуация, от която иска да избяга, но не може. Ясно е също, че тя е в някакъв много сериозен конфликт с някакъв мъж.
Тя потвърди какво мисля, но го изрази внимателно:
- Да, сега искам да се разведа със съпруга си, но не мога да направя това, защото имам малко дете, 1 година и 2 месеца. Основното е, че не разбирам причината, поради която толкова много искам развод. Но след раждането на детето просто започнах да го мразя, все повече и повече. Въпреки че преди това всичко беше наред, много се обичахме. Имахме страхотен секс. Той има недостатъци, той е малко труден човек, но нямам сериозни оплаквания срещу него.
- Може би ви е изневерявал, или ви е биел, или е правил нещо друго.
- Не не. Той се отнася много добре с мен, но не мога да си помогна. Защо се случва това?
- Толкова е трудно да се прецени. Но често след раждането на дете майката може да изплува на конфликтите, които са били в родителското й семейство, защото неволно вижда себе си в детето. Имате ли момиче?
- Да, баща ми напусна семейството, когато бях на година и половина.
- Може би имате програма, че когато детето е на 1,5 години, трябва да се разведете със съпруга си. Но не съм сигурен.
- Всъщност аз се разведох с първия си съпруг, когато детето ми беше на една година и четири месеца.
- Ако е така, сега можем уверено да кажем, че следвате такава програма.
- Защо го мразя все повече и повече?
- Просто трябва да осигурите емоционална основа за готово решение.
- Боже мой (хваща се за главата). Каква страшна жена съм. Какво да правя? Може ли това да се поправи?
- Елате при мен на сесия, сега нямаме време за това.
Коментар. Тя не дойде на сесията и не знам дългосрочните резултати от този кратък анализ. Надявам се, че е имала достатъчно причини да не разваля живота на себе си и другите, въз основа на сценариите, научени в детството. Съжалявам също, че не я попитах какво й каза майка й за баща й и не тълкувах екзекуцията на мъжа като осъзнаване на омразата й към баща й, че я е напуснал. Тогава би било ясно, че омразата й към съпруга й е типично пренасящо явление, което ще й помогне да се справи с тези чувства. Но нямах много време.
Ясно е, че колкото и тази жена да е гледала този сън, няма да има решение на проблема нито в съня, нито в реалността, така че се повтаря.
Моят клиент с маниакално-депресивна психоза (не го лекувах, а само се консултирах) беше шокиран, когато му казах тази концепция. Оказва се, че преди дебюта на болестта, той не е спал 11 дни без почивка. Никой не му е казал нещо подобно, въпреки че е бил в психиатрична клиника четири пъти. И това е разбираемо, защото тази теория е напълно нова, а психиатрите не я знаят. И психиатрите няма да повярват в него, въпреки че дава ключ към анализа на халюцинациите и заблудите на болните хора.
Отбелязвам, че без значение какви симптоми сме обсъждали с него, преминавайки от симптом към причината за него, винаги сме идвали да обсъждаме връзката му с майка му. Както каза този богат и интелигентен, четиридесетгодишен мъж, майка ми имаше такъв характер, че беше невъзможно да говори с нея повече от половин час.
Защо? - Бях изненадан. „Защото за половин час тя успява да извади мозъка ви напълно.“- беше отговорът. Консултира ме година и половина, след това си тръгна, на английски, без да се сбогува и четири месеца по-късно беше в клиниката за четвърти път.
Шест месеца по-късно той се върна при мен в напълно „смачкано“състояние. Работихме още една година, той беше психологически възкресен, отново оставен на английски, но в момента е здрав. Имам подозрение, че е здрав, тъй като през това време майка му, която беше причинителят на болестта, почина.
Нека си припомним между другото известния филм „Красив ум“, създаден на базата на реални факти. В него брилянтен математик с параноидна форма на шизофрения внезапно (20 години по-късно) осъзнава, че един герой от неговите халюцинации наистина е продукт на собствената му психика (момиче, което никога не е узряло). Когато осъзна това, той успя да преодолее болестта си от себе си.
Но, връщайки се към теорията за сънищата, „шизофрениците“не спят по някаква причина, защото нямат какво да правят, изключително са развълнувани и напрегнати, обзети са от чувства, с които се борят, но не могат да ги победят.
Например, една жена „полудя“в зряла възраст след развод със съпруга си, който тя преживя до такава степен, че напълно посивя. Освен това „почвата“вече беше подготвена по същия стандартен начин - като дете майка й непрекъснато я биеше и изискваше абсолютно подчинение, а любимият й баща беше депресиран пияница. Майката каза: „Всички сте в този Сидоров.“И така, преди да започне остра психотична атака, тя не спи подред около седмица.
Обобщавайки горното, причините за шизофренията могат да бъдат сведени до три основни фактора:
1. Самоконтрол с помощта на абсолютно насилие, отхвърляне на спонтанност и непосредственост;
2. Омраза към себе си, към личността си;
3. Потискане на всички чувства и сетивния контакт с реалността.
Николай Линде
- Част две -
