Първото нещо, което трябва да имате предвид за болестта COVID-19, причинена от вируса SARS-CoV-2 - тя се появи само преди няколко месеца. Нашите знания за нея не са толкова пълни и точни, колкото бихме искали. По този въпрос има резерви в текста, но не бива да се мисли, че всичко това е написано във водата с вила. Статистиката се натрупва, всеки ден се публикуват нови изследвания и има основание да се смята, че това е така, а не другояче.
Нещо, което не се чувствам добре. Заразена ли съм?
Може би, но не е задължително това, за което всички говорят. COVID-19 няма симптоми, присъщи само на него, и някои хора обикновено се заразяват незабелязано. При половината от заразените болестта се проявява след пет до шест дни, но за някои това отнема само един ден, за други две седмици, а в около 1% от случаите вероятно отнема дори повече време. Обикновено температурата се повишава първо, появява се суха кашлица и се усеща слабост. По-рядко в допълнение към всичко болят тялото, запушен нос, болки в гърлото, хрема и диария. С една дума, COVID-19 прилича на обикновена настинка или грип, но всъщност те също могат да бъдат хванати.
Ако имате подозрителни симптоми, обадете се на линейка. Ако ви е трудно да дишате, постоянно натискате или боли в гърдите, лицето ви е синьо или само устните, тогава трябва да го направите веднага! Не е необходимо да ходите в болницата, за да не разпространявате болестта.
Какво е толкова опасно в COVID-19?
Поради приликите с настинки и грип, мнозина са безразсъдни към пандемията COVID-19. Но, първо, дори в лека форма тези заболявания изискват внимание, и второ, понякога дават усложнения, а при COVID-19 това се случва много по-често. Според СЗО един на всеки петима души (около 20%) има трудно заболяване: поради пневмония, течност се натрупва в белите дробове, има усещане, че няма достатъчно въздух - тогава е необходима медицинска помощ. В допълнение, критично болните пациенти често имат остри нарушения във функционирането на стомаха и червата. Но дори и това, което се нарича лека форма, не е задължително да се пренася толкова лесно: някои случаи с пневмония попадат в тази категория - просто не са толкова опасни, че да хоспитализират пациента.
Промоционално видео:
В Европа не 20%, а 30% от хората, на които е била диагностицирана инфекция, отиват в болници. Най-вероятно разликата се дължи на факта, че случаите с лека форма на заболяването се откриват по-рядко в тези страни. Това също е опасността от COVID-19.
Според няколко оценки, 30-50% от заразените със SARS-CoV-2 нямат никакви симптоми. При някои те въпреки това се развиват с течение на времето, но някои от заразените се възстановяват, без да подозират за нищо. Независимо от това, привидно здрав човек разпространява вируса. Изчисленията въз основа на данни от Сингапур и град Тиендзин показват, че половината от инфекциите може да са се появили преди появата на симптомите. Това е една от основните разлики между SARS-CoV-2 и първите SARS-CoV и MERS-CoV, причинителите на SARS и респираторния синдром на Близкия изток. Първо те разболяха хората, а след това и инфекциозни, така че беше много по-лесно да намерят и изолират тези, които са заразени, и да контролират огнища.
Но COVID-19 не е ли по-опасен от сезонен грип?
Поради факта, че много случаи на заболяването остават незабелязани, все още не е възможно точно да се определят характеристиките на вируса. SARS-CoV-2 вероятно е около един и половина до два пъти по-инфекциозен и десет пъти по-вероятно да причини смърт от грипните вируси. В допълнение, има лекарства и ваксини срещу грип. Средно от края на март всеки ден умират повече хора от COVID-19, отколкото от всяка друга инфекция.
Как да не се разболеем?
SARS-CoV-2 се разпространява с дребни капчици слуз. Смята се, че основният път на предаване е директно от човек на човек: един се закашля, киха или просто каза нещо - и вирусът, заедно със слюнката, попадна в устата, носа или очите на друг. Има четири правила, които трябва да следвате, за да намалите риска.
Първо, застанете на поне един-два метра от хората и то от всички, тъй като липсата на симптоми не означава нищо. Това разстояние е посочено в официалните указания. Но неотдавнашна научна статия на физика Лидия Буруиба от Масачузетския технологичен институт показа, че когато кихате, капчици слуз се разпръскват от седем до осем метра. За щастие пациентите със COVID-19 киха сравнително рядко и не е известно дали достатъчно вирусни частици могат да навлязат в тялото от такова разстояние.
Второ, мийте ръцете и лицето си по-често и старателно. Редовният сапун не е по-лош от антибактериалния. За да се срине вирусът, трябва да изчакате поне 20 секунди. Също така си струва да държите дезинфектант на алкохолна основа при себе си. В официалните препоръки се посочва, че концентрацията на алкохол трябва да бъде 60-70%, но експериментите на швейцарски учени показаха, че 30% етанол или пропанол са достатъчни.
Сапунът и алкохолът изсушават кожата, поради това върху нея могат да се образуват рани, където не се получава SARS-CoV-2, но ще се получи нещо друго. Това не е в официалните препоръки, но изглежда разумно да използвате крема преди лягане (през нощта нищо няма да се залепи за кожата).
Трето, не пипайте лицето си. Това е най-трудната част. Опитайте се да държите ръцете си заети с нещо като молив. Друг трик е да намажете четката с нещо миризливо: миризмата ще ви помогне да се установите навреме. И в крайни случаи можете да носите гумени ръкавици: те възпират да докосвате себе си.
Четвърто, не се ръкувайте, не се прегръщайте и не се целувайте, когато се срещнете. По принцип е по-добре да отложите срещите до по-добри времена.
Не се притеснявайте да изглеждате глупави. Наоколо има епидемия и вече има достатъчно тъжни истории за хора, избрали да се държат така, сякаш нищо не се е случило и са платили за това.
Възможно е също така да се заразите, ако докоснете мръсна дръжка или друго нещо и след това докоснете лицето си. Известно е, че SARS-CoV-2 остава на повърхности (особено за дълго време - върху пластмаса и неръждаема стомана), но колко е опасно в същото време, не е ясно. Смята се, че рискът е нисък, но все пак съществува, така че извън дома си струва да докосвате предмети възможно най-малко и да бършете ръцете си с дезинфектант.
Маските не помагат?
На първо място, маските трябва да се носят от пациенти и от тези, които са в близък контакт с тях. Останалите от тях са малко полезни. Когато маските се използват за други цели, те, напротив, могат да навредят. Първо, маските трябва да се сменят често, за да не се натрупва прах и вредни микроорганизми върху тях. Второ, покритите лица внушават безпокойство у други хора. Трето, маската може да намали бдителността: на човек му се струва, че той вече се е подсигурил и той забравя за препоръките.
Кой е най-застрашен?
Очевидно можете да се заразите на всяка възраст, но колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът да се разболее сериозно. Особено уязвими са хората над 70 години и тези, които имат заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, диабет, рак. Колкото повече са здравословните проблеми, толкова по-малко са шансовете за оцеляване. Данните за Италия към 19 март показват, че само 1,2% от смъртните случаи от COVID-19 нямат съпътстващи заболявания. Мъжете умират много по-често от жените, въпреки че съотношението се различава значително в различните страни. Но ако сте младо момиче и не се оплаквате от нищо, това не гарантира, че след като се заразите, просто ще лежите под завивките няколко дни.
Как се лекува COVID-19?
Най-вероятно дори да се заразите, ще се оправите без много проблеми. Но за COVID-19 няма лек. Обикновено са необходими години, за да се разработи лекарство от нулата, да се тества и да се започне масово производство. Дори и да натиснете, лекарството няма да се появи в пика на пандемията. Може би вече известно лекарство ще се справи с вируса. Няколко лекарства са подложени на клинични изпитвания с окуражаващи резултати, но засега нищо не е одобрено.
Следователно лечението е насочено главно към облекчаване на симптомите, като сваляне на треска и поддържане на жизненоважни функции на тялото в тежки случаи. Народните лекарства, доколкото знаем, не намаляват риска от инфекция и не помагат по-бързо да се върнат на краката си: преяждането с чесън е безполезно.
Къде да получите коронавирусен тест?
Доскоро беше невъзможно доброволно да се направи тест. Сега тази услуга се предоставя от компаниите "Helix", "Gemotest" и "Medsi". В Москва тестовете могат да се вземат и в трите, в други градове - където и да е. Никой от тях не успя да премине за подробности, но информацията е на техните уебсайтове. През април предстои да бъдат установени тестове за SARS-CoV-2 от "Invitro".
Но преди да извадите портфейла си, помислете дали наистина имате нужда от тази проверка. Ако сте влезли в контакт с пациент със COVID-19 или имате симптоми, тогава трябва да се обадите на линейка - тогава най-вероятно ще ви бъде направен тест безплатно и у дома.
Ако наистина сте заразени, но болестта не се усеща, тогава ранната диагноза, първо, може да покаже отрицателен резултат поради недостатъчно количество вирус в пробата за анализ, и второ, няма да ускори възстановяването (освен ако не можете да направите нещо след това вземете, за да не заразите другите) и ще има достатъчно време, за да спасите живота си.
Ако сте здрави, това не означава, че по-късно няма да се разболеете.
Може да има смисъл да направите теста доброволно, ако сте в една или повече рискови групи, имате основателни подозрения, че е възможно да сте се заразили, а повиканите медицински работници по някаква причина не са взели намазка за анализ.
Защо да останете у дома? Всички тези ограничения ли са прекалени?
По време на огнища на инфекциозни заболявания от няколко века има карантина и по-малко строги ограничения. Здравият разум диктува: когато няма никой наоколо, който да се зарази, никой няма да се зарази - постепенно пандемията ще изчезне. По принцип работи. Математически и статистически анализи, проведени от учени от КНР, САЩ и Великобритания, показаха, че изолацията на Ухан забави разпространението на вируса в китайските градове и предотврати стотици хиляди инфекции, а където бяха въведени ограничения по-рано, бяха регистрирани по-малко случаи на заболяването. Вярно е, че данните все още са недостатъчни, за да разберем кои мерки са най-ефективни.
Според друг модел, разработен от учени от Imperial College London, до 31 март ограниченията в 11 европейски държави са предотвратили смъртта от 21 хиляди до 120 хиляди. Същият модел показва, че до 28 март там са заразени 7–43 милиона души, тоест 1,88–11,43% от населението, но заболяването им е леко или без никакви симптоми. Все още не е възможно да се проверят тези изчисления: имаме нужда от масово тестване за вируса и антителата към него, които имунната система произвежда. Но ако резултатите от симулацията са близки до истината, тогава това ще промени нашето разбиране за вируса.
Изключително важно е да се забави разпространението на болестта. Без тестове за вируси и антитела знаем, че когато болниците са пренаселени и лекарите работят ден и нощ, пропорцията на смъртните случаи нараства. Със същия брой заразени хора е много по-добре, ако се разболеят от своя страна.
Самата дума „пандемия“предполага, че това е често срещана причина. По-рано екип от Imperial College London симулира развитието на пандемия, ако нищо не бъде направено: в този случай до края на 2020 г. почти всички хора на планетата ще се разболеят и 40 милиона души ще умрат. Животът на нашите близки, животът на непознати и колко тежки ще бъдат последствията от болестта за обществото, зависи от нашата благоразумие.
Кога всичко ще свърши?
Не е известно, но, както изглежда, все още не скоро. Предполага се, че всички или почти всички хора са способни да сключват SARS-CoV-2. За да се отстъпи вирусът, е необходимо значителна част от хората да развият имунитет: или след заболяване, или след ваксинация. Прогнозите варират, но във всеки случай се броят милиарди хора.
В момента се разработват десетки ваксини, но ако се появят, това ще стане чак през следващата година. Дали ще бъде възможно да се направи ваксина е голям въпрос. Все още няма ваксини, които предпазват от подобни вируси SARS-CoV-1 и MERS-CoV. Тези, които тестваха, бяха или неефективни, или опасни, а след това развитието беше спряно поради липсата на големи огнища и липса на финансиране.
Не е ясно и колко дълго ще помогне ваксината (не се знае колко имунитет се поддържа при тези, които са били болни) и колко често болестта ще се върне. SARS-CoV-1 вече не се появява и по-малко инфекциозният, но по-смъртоносен MERS-CoV се открива няколко десетки пъти годишно, но всеки път огнищата могат да бъдат изолирани.
Много зависи от това дали лекарството се появява и колко бързо се случва. Въпреки че няма лекарство или ваксина, остава само да ограничите физическия контакт между хората. Примерът с Китай показва, че епидемията може да бъде потушена за два до три месеца. Но проблемът е, че болестта ще се върне, ако се премахнат всички ограничения: повечето хора все още нямат имунитет. Може би, докато не бъдат измислени ефективни фармакологични агенти, на всеки няколко месеца ще бъдем принудени да се приберем, докато следващото огнище изчезне.
Освен това, по-трудно е да се поддържа карантина: ако останете вкъщи се отегчава, нещата се трупат. Лесни за производство, евтини, бързи и точни тестове за вируси и масово тестване на антитела биха помогнали. Ако е надеждно известно, че човек е здрав или вече не може да се зарази, тогава няма нужда да го държите в затворено положение. Такива тестове биха могли да позволят точно и по-краткотрайни ограничения.
Дотогава бъдете търпеливи.
