Вирусът засяга не само белите дробове на пациентите, но и тяхната интелигентност.
От всички видове делириум - психично заболяване, което е придружено от замъгляване на съзнанието и халюцинации, ние сме най-запознати с делириум тременс, известен още като "делириум тременс". Тази диагноза е поставена от другаря Саахов пред Шурика във филма „Кавказки пленник“. Но делириумът не винаги възниква на базата на алкохол.
Наскоро беше установено, че в около 20-30% от случаите хода на коронавирусната болест при хората е придружен от делириум. Първото споменаване на тази тема в научните изследвания датира от 10 април, китайските лекари за първи път говорят за делириум на коронавирус. Фактът, че признаците му не са разпознати веднага в общата клинична картина на хода на заболяването, е разбираем. В 75 процента от случаите делириумът не се диагностицира при пациенти с интензивно лечение по проста причина - пациентите, свързани с вентилатори, не могат да говорят и не могат да изумяват лекарите със своите невероятни истории.
И не става въпрос само за пациенти с коронавирус. Един от всеки трима пациенти, които независимо от диагнозата, прекарали 5 дни в интензивното отделение, изпитват психична реакция, която често е под формата на делириум, според The Atlantic.
Какво предизвиква делириум при пациенти с коронавирус? Според една версия SARS-CoV-2 е в състояние да преодолее кръвно-мозъчната бариера, прониква в мозъка и започва разрушителната си работа там: развива се хипоксия, появяват се кръвни съсиреци, мозъкът започва да липсва кислород.
В допълнение, психичното състояние на пациентите е повлияно от социална изолация, която бяхме принудени да наблюдаваме напоследък. Ситуацията се влошава и от продължителната употреба на успокоителни, които са необходими на пациенти на механична вентилация.
Как се лекува?
Промоционално видео:
В американските клиники, в допълнение към употребата на лекарства, се използват няколко метода за подпомагане на болни пациенти с признаци на делириум.
- тъй като посещението на пациенти с коронавирус е забранено, пациентите се съветват да поддържат връзки с роднини чрез видео комуникация с помощта на мигновени съобщения.
- липсата на физическа активност се компенсира чрез физиотерапия.
- в отделенията те включват музика за медитация, позитивни видеоклипове със снимки на природата, шоу картини на художници.
- се провеждат специални упражнения за трениране на паметта.
- в отделенията те създават възможности за пациентите да възобновят обичайните си занимания, които са били любители преди болестта: решаване на кръстословици, гледане на предавания на спортни състезания (поне в записа), рисуване …
- Сред превантивните мерки са организирането на правилно хранене, сън и будност, разумна физическа активност. Ориентационни обучения във времето и пространството.
Какви са последствията от това?
Усложнение под формата на делириум прави и без това трудното протичане на ковида още по-опасно. Изчислено е, че проявите му удвояват шансовете за смърт. Но дори и да се възстановят, болните от делириум прекарват средно седмица по-дълго в болницата.
Най-неприятното е, че лекарите казват, че дори след възстановяване делириумът нанася непоправими щети на мозъчните функции. Има данни, че в рамките на следващите 5 години след хоспитализацията вероятността от различни когнитивни увреждания нараства с 2 пъти. В бъдеще това води до рискове от развитие на различни невродегенеративни заболявания - сенилна деменция, болест на Алцхаймер или болест на Паркинсон. Малко вероятно е пациентите с болен делириум да постъпят по друг начин.
В тази връзка лекарите, по-специално професор Шарон от Медицинския университет в Харвард, призовават колегите да обърнат специално внимание на навременната диагноза на делириум при пациенти с коронавирус. Не само белите дробове на пациентите са застрашени, но и техният интелект и психическо състояние.
ЯРОСЛАВ КОРОБАТОВ