Ужасните епидемии от "мор" и "черната смърт" унищожиха почти половината от населението на средновековна Европа. Не по-малко смъртоносна беше испанската грипна пандемия в началото на миналия век. Най-страшната реколта в историята на човечеството обаче беше взета не от войни, чума и холера, а от обикновени инфекции. Това беше истински бич на ранените в битки и травмирани в ежедневието до 40-те години.
Преди появата на антибиотици, нарязвания, дори само драскотини, умира един на девет. Една трета от пациентите с пневмония починаха. Заболяванията на ухото, гърлото и носа доведоха до сериозни последици. Медицинските ръкописи разказват за десетки, ако не и стотици милиони жертви на елементарни антисанитарни условия …
Антибиотикът, който спести милиони
Драматична промяна дойде след откриването на антибиотици в края на 20-те години. През 1943 г. ранените на бойното поле започват да получават първите дози пеницилин. Но след няколко години изобретателят на това чудотворно лекарство, сър Александър Флеминг, издаде страховито предупреждение.
Известен биохимик прогнозира, че действието на пеницилин ще бъде краткотрайно. Наистина в хода на неизбежната еволюция бактериите със сигурност ще развият резистентност към антибиотиците, а самият човек ще им помогне в това …
Неправилната дозировка ще убие само слаби бактерии и оцелелите веднага ще произведат стабилно потомство, което не се страхува от антибиотици. Микроорганизмите дават десетки хиляди поколения годишно и много скоро ще могат да издържат на мощни дози лекарства.
Промоционално видео:
Зародишната империя отвръща на удара
В своите тревожни прогнози Флеминг беше напълно правилен. През 1940 г. е идентифициран първият устойчив на пеницилин Staphylococcus aureus. Десетилетие по-късно се появява тетрациклин, а през 1959 г. той е противопоставен на няколко вида микроорганизми. Известният еритромицин се появява през 1952 г., а през 1968 г. той вече не може да се справи със стрептокока.
Когато антибиотиците станаха широко достъпни и те започнаха да се използват не само в медицината, микроорганизмите бързо развиха защитни механизми. И така, следващите поколения лекарства - метицилин, левофлоксацин, линезолид, даптомицин - биха могли да издържат на обсадата на „империята на микробите“за не повече от година или две, а някои „се предадоха“след няколко месеца.
Междувременно разработването на нов антибиотик струва поне милиард долара, които са достъпни само за най-големите фармацевтични корпорации. Ето защо много компании губят интерес към производството на нови лекарства, а днес на пазара се появяват само няколко лекарства.
Много по-изгодно е да се освобождават лекарства за хронични заболявания за дългосрочна употреба, а не няколко инжекции.
Съвсем наскоро фармаколозите започнаха да обсъждат с голяма тревога зловещата форма на имунитет, когато само едно от многото лекарства е ефективно.
По принцип и лекарите, и фармацевтите са съгласни, че ситуацията не е просто критична, а по-скоро катастрофална. Много водещи експерти смятат, че светът вече е навлязъл в ера без антибиотици и че това е много по-опасно от тероризма или оръжията за масово унищожение.
Не мога да излекувам …
Преди няколко години прозвуча не само алармен звън, но и "медицинска сирена". Във водеща болница в Ню Йорк почина възрастен постоперативен пациент, получил болнична (!) Инфекция.
И се оказа, че той има "резистентна" форма на заболяването, която не се влияе от никакви антибиотици.
Въпреки професионалния риск, лекуващите лекари смело пуснаха информация за този необичаен случай.
В статията те искрено оплакват, че техният пациент страда от инфекция, с която съвременната медицина не е в състояние да се справи. В същото време вече съществуват ефективни сложни методи за борба с дори напреднали форми на рак.
Неуспехът на антибиотиците за общи бактериални заболявания се среща все по-често при пациенти в напреднала възраст след "продължителна интензивна терапия". Днес има толкова много пациенти с резистентни към антибиотици инфекции, че започват да представляват голяма опасност за другите и изискват незабавна изолация.
Дори обикновените интрамускулни и венозни инжекции стават опасни, благодарение на които микроорганизмите отварят директен път към жизненоважни органи.
Антибиотиците също се предписват като превантивна мярка преди такива сериозни хирургични интервенции като сърдечна хирургия или, да речем, цезарово сечение. Без антибиотици рискът от подобни операции ще се увеличи драстично и много хирурзи просто ще ги откажат.
Присъда за Киборг
Имплантите са вид визитна картичка на нашия век и никой не е изненадан от пейсмейкъри, изкуствени стави, кръвоносни съдове или сърдечни клапи. Но в края на краищата бактериите образуват филм на повърхността на повечето имплантируеми устройства, който може да бъде унищожен само с антибиотици.
Имплантацията на синтетични протетични материали почти винаги е изпълнена с риск от инфекция и ако инфекцията не бъде потисната навреме, резултатът от дори успешна операция ще бъде анулиран. Изчисленията на лекарите са невероятни - ако чувствителността на бактериите към антибиотици изчезне, хирургията и травматологията ще бъдат първите болни. В крайна сметка, операциите за заместване на ставите отдавна са „пуснати на поток“- те се правят на десетки хиляди пациенти. Без ефективни антибиотици заплахата от инфекция и смърт ще надвиши един от шестима оперирани пациенти.
В бъдеще денят не е далеч, когато заедно с изкуствено сърце човек ще получи „пластмасови“бъбреци, черен дроб, далак и бели дробове. Всяка (и особено многократна) имплантация на такива сложни органи ще изисква използването на цял „коктейл“от антибиотици, които потискат не само имунната система, но и работата на ендокринните жлези.
Бъдещите медицински технологии като инжектиране на наноботи също ще изискват мощна антибиотична поддръжка. Тези малки роботи, пътуващи през тялото, са способни на фантастични операции, доставят лекарства директно на болния орган и извършват микрохирургия. Но в същото време е чудесен носител на бактерии.
Смъртоносна мода, спорт и отровена храна
Проблемите с ефективността на антибиотиците застрашават не само медицината, но и козметологията. Днешните прищявки за мащабни многоцветни татуировки, инжекции с ботокс и липосукция могат да бъдат смъртоносни.
В групата на „инфекциозния риск“влизат също спортисти, отслабени от допинг и хормонални диети, както и мотоциклетисти и катерачи, които често са ранени от екзотични инфекции, които могат да издържат дори на силни антибиотици.
Причините за храненето с антибиотици на говеда, свине, домашни птици, риба и ракообразни, отгледани в морските ферми, са ускореният растеж с бързото напълняване, както и устойчивостта срещу болести и паразити. Оказва се, че лъвският дял от всички антибиотици се използва в животновъдството и рибовъдството.
Широко се смята сред биолозите (и тук те са изцяло подкрепени от лекарите), че именно "селскостопанските антибиотици" са основната причина за появата на резистентни бактерии.
Тези микроби живеят в червата на животните, попадат в оборски тор, подземни води, прах и насекоми. По този начин с месото на закланите животни микроорганизмите навлизат в хората.
Подобен модел на пътуване за бактериите се потвърждава от проучвания от Администрацията по храните и лекарствата, Центровете за контрол и профилактика на заболяванията и USDA. Статистиката, събрана от тях, показва, че около половината животински продукти са замърсени с микроби, силно устойчиви на тетрациклин и други антибиотици.
Стигайки до потребителя с кървави пържоли и други ястия, приготвени от недостатъчно пържено и варено месо, микроорганизмите нападат човек и той взима това, което лекарите наричат „инфекция, устойчива на лекарства“.
Връщане на бумеранга
Съвсем естествено е, че с края на ерата на антибиотиците не само медицината и фармакологията, но и селското стопанство ще страдат силно.
Осъзнавайки това, учените и еколозите още през 70-те години на миналия век започнаха широка кампания срещу употребата на антибиотици в селското стопанство. Изискващи, ако не забраняват, то поне значително ограничават всички видове лекарствени фуражни добавки, те доказват на непокорните стопани, че копаят дупка за себе си.
Засега резултатите от тази близо половинвековна борба за бъдещето на антибиотиците са повече от скромни. Така че в САЩ и някои страни използването на пеницилин и тетрациклин като стимуланти на растежа е частично забранено. Останалото се определя от стремежа за моментни печалби, принуждавайки по всякакъв начин селскостопанските предприятия и ветеринарните фармацевтични фирми да се противопоставят на всякакви ограничения за употребата на антибиотици.
Въпреки това, малко хора задават въпроси за това как появата на устойчиви бактерии може да се окаже за животни във фермите. А ерата без антибиотици представлява опасност не само за медицината, но и за селското стопанство. В животновъдството антибиотиците се използват не само като стимуланти на растежа, но и за лечение на отделни животни и като профилактично средство за защита на цялото стадо.
Ако антибиотиците загубят потентността си, животните ще страдат. Ще бъде невъзможно да се лекуват от болести и ако не се променят условията във фермите, където животните се отглеждат в многолюдни условия, тогава болестите ще се разпространят.
Олег АРСЕНОВ