Когато става въпрос за странни симптоми, свързани със стрес и други натоварвания, е трудно да се разбере откъде е дошло и защо, например, ръката ви изтръпва. Нека се опитаме да го разберем.
По много причини концепцията за така наречените психогенни симптоми е доста сложна. Към нейното разбиране е прикрепен вид стигма: хората вярват, че мозъкът може да причини физически симптоми. Това от своя страна усложнява диагнозата на състоянието на потенциалните пациенти. Поради това резултатите могат да варират в големи граници и е трудно да бъдат съобщени на пациентите. Често психогенните симптоми маскират основните физиологични заболявания.
Сложността на психогенните симптоми води до факта, че някои спорят за пълното им отсъствие, уж диагнозата е оправдание (това е един вид начин да обвиним пациента в некомпетентността на лекаря). Иронията обаче е, че този подход е оправдание, тъй като се опитва да опрости истинско и сложно разстройство.
Какви са психогенни симптоми
Различни термини са били използвани в различно време за описание на симптоми, причинени от психологически стрес или други фактори. Истерията е жалко понятие, създадено, за да даде на тези симптоми изключително женска конотация. По очевидни причини, днес терминът "истерия" почти не се използва. Често такива симптоми се наричат психосоматика, отбелязвайки физически симптоми с умствени причини, но тук има някои пристрастия. Най-често звучи терминът "психогенни" - така те обозначават психичната причинно-следствена връзка.
Подобна концепция е соматогенното разстройство. В този случай има физиологично заболяване или разстройство, което провокира стрес и тревожност, а те от своя страна генерират психогенни симптоми в допълнение към физиологичните. С други думи, наличието на дори очевидни психогенни симптоми не винаги означава, че няма физиологично заболяване, така че в този случай все още се изисква задълбочено изследване.
Психогенните или психосоматичните симптоми са реални: пациентът всъщност ги изпитва и често не разбира каква е причината им. „Психогенен“не означава „фалшив“: обикновено тези симптоми са неволни, човек просто не може да ги спре. Психогенното разстройство е истинско разстройство, но проблемът се крие в „софтуера“на мозъка, а не в неговия „хардуер“.
Промоционално видео:
Понякога хората имат депресивно или тревожно разстройство, което може да бъде резултат или причина за биохимично мозъчно разстройство. При тревожност тялото е изложено на голям стрес - това разстройство може лесно да се прояви чрез физически симптоми, понякога много сериозни. Дори самият стрес може да се прояви чрез физически симптоми.
Мозъкът е същият орган на тялото като всеки друг. Състои се от тъкани и е свързан с други органи чрез нерви и невроендокринната система. Мислите могат да ускорят сърцето с адреналинов прилив, могат да причинят пеперуди в корема или да предизвикат гадене чрез увеличаване на вагусната активност. Страхът може да понижи кръвното налягане, което може да накара човек да припадне. А стресът води до хронична хипертония.
Оказва се, че всеки човек има психогенни симптоми в една или друга степен, просто не им обръща внимание. Така че не е изненадващо, че по абсолютно психогенни причини могат да се появят тревожни симптоми.
Как да разбера дали симптомите са психогенни
Критиците на психогенната диагноза твърдят, че тя не е нищо повече от диагноза на изключване - в действителност, което показва липса на познания от страна на лекуващия лекар. Определянето на основните физиологични причини е важна част от диагнозата, но не и единствената.
Например в неврологията има много ситуации, при които могат да се използват положителни резултати, за да се покаже на пациент, че симптомите им може да не са неврологични. Има симптом като псевдоконвулсии или неепилептични припадъци, при които пациентът изпитва неволни конвулсивни епизоди. Припадъкът е ненормален електрически разряд в мозъка, който удря невроните в унисон и причинява симптоми, в зависимост от това къде се появява. Припадъците могат да имат определен брой модели, тъй като те са "помия" и се разпространяват директно към съседните неврони (и не следват сложни мрежи от неврони). Например, има модели на конвулсивно движение, които са просто невъзможни поради двигателни припадъци.
В допълнение, понякога пациентът може да изпита психогенна слабост - частична или пълна парализа на крайника. Истинската неврологична слабост има характеристики, които не могат да бъдат симулирани (доброволно или не), докато има неврологични техники, които могат да разкрият такива характеристики. Всъщност по време на неврологичен преглед различните причини за слабост показват различни характеристики.
Без подробни познания за невроанатомията при пациент с психогенни симптоми, те ще бъдат разпределени, несъответстващи на анатомичните пътища. Или ще показват модели на движение, които не съответстват на никоя част от двигателната система.
Друга характеристика, която показва (но не напълно точно) психогенно разстройство е липсата на съпътстващ неврологичен дефицит. Това включва рефлекси, които не изискват сътрудничество, доброволни усилия или субективна реакция на пациента.
С други думи, има случаи, когато човек проявява неврологични симптоми, които изглежда нарушават невроанатомията, разкриват признаци на усилие, не съответстват на известни системи в нервната система и не съдържат обективни данни, които на теория трябва да присъстват. Още тогава са необходими изчерпателни изследвания, за да се открие основният проблем. В случай на психосоматични разстройства е необходимо да се подложи на MRI сканиране и физиологични тестове за функционирането на нервната система.
Когато се появят признаци на психосоматично разстройство, но няма очевидни причини за това, диагнозата на психогенно или психосоматично разстройство е доста подходяща. Това не означава, че лекарят неправилно преценява пациента - напротив, той се опитва да постави точна диагноза.
изход
Мозъкът е орган като всички останали и може да проявява симптоми по най-различни начини. Психогенните причини са друг момент в диференциалната диагноза. Както беше описано по-горе, психосоматичните симптоми не са „фалшиви“. Човек всъщност изпитва такива симптоми, но те могат да бъдат свързани с болести, които поставят тялото му под тежък товар, поради което мозъкът „се е провалил“. Какъвто и да е проблемът в крайна сметка, трябва да се доверите на специалист и да преминете задълбочен преглед.
Владимир Гилен