До 80% от пациентите, които идват при лекар, наричат фиктивни симптоми. Струва им се, че са болни, но всъщност са здрави, каза психиатърът Андрей Березанцев. В научните изследвания има подобни фигури. Например в работата на норвежкия учен Холгер Урсин се казва, че 25-60% от симптомите, докладвани от пациенти, "нямат достатъчна биологична и физиологична основа".
Най-често измислят болести за себе си хипохондрици. Това е името за тези, които постоянно се притесняват от възможността да се заразят с една или повече болести, както и за тези, които са сигурни, че имат някакъв вид заболяване.
„Когато бях на 16 години, откриха тумор в гърдите ми“, казва Елена Голованова от Москва. - Лекарят каза, че най-вероятно е рак. Когато беше направена биопсията, се оказа, че туморът е доброкачествен. Но 10 дни, докато чаках резултатите от биопсията, живеех с мисълта, че съм на път да умра. Беше абсолютно отчаяние, защото още нямах време да направя нещо - дори да отида в колеж. Никога не съм очаквал, че животът ще свърши.
Туморът беше отстранен и след операцията Елена отиде в болницата за превръзки.
- Това беше наистина страшно. Факт е, че пациенти, които наистина са имали онкология, са ходили с мен, казва Елена. - Имаха белези: някой на врата, някой на гърдите, някой нямаше зърна. Те показаха един на друг какво отрязаха и говореха за това. Един възрастен пациент наистина се уплаши. Тя каза: „Вие младите мислите, че вашият доброкачествен тумор е премахнат. Но изчакайте, докато дойдат резултатите от хистологията (тоест изследването на тумора след операцията). Те така или иначе ще открият рак у вас и ще изрежат всичко за вас."
След такива думи Елена не можеше да спи през нощта.
„Уплаших се да си лягам“, казва тя. - Струваше ми се, че нещо ме боли или че имам нещо твърдо в тялото си. Много се страхувах, че имам рак. Стигнах дотам, че често имах чувството, че температурата се повишава, усещах слабост в цялото си тяло. Тогава ръцете ми започнаха да ми се отнемат: нощем се събуждам и разбирам, че не мога да мърдам ръцете си. Аз се задъхвах, имах учестен пулс. Струваше ми се, че сега сърцето ми ще се пръсне от гърдите ми. Имаше болки във всички органи. Понякога всичко се успокояваше за седмица, но след това започна отново. Станах, събудих родителите си, казах, че се чувствам зле и помолих да се обадя на линейка.
Промоционално видео:
След проверка обаче се оказа, че няма проблеми в тялото.
- Тоест, всичко беше глупост, всичко просто ми се стори. И това беше невъзможно да се управлява - казва Елена. - Тогава реших да отида на терапевт, издържах всички тестове, които могат да се преминат, и всички резултати бяха добри. Тогава усетих, че отново имам тумор в гърдите и отидох при онколога. Но той каза, че няма нищо. Не повярвах, платих парите за рентгена и след 15 минути стоях с изображението в ръце и не можех да повярвам, че наистина няма тумор. Как така - усещам го? Периодът на хипохондрията приключи при мен едва на 22 години. Но дори и сега, когато съм на 24, понякога ме намира.
Хипохондрията обикновено се среща при хора, склонни към тревожност, подозрителност, депресия, дългосрочно преживяване на травматични събития.
Когато лекарите не вярват на такъв пациент, той насочва всичките си усилия да намери възможно най-много доказателства, че наистина е болен, така че му е трудно да му помогне.
Може ли човек, като се е убедил, че е болен, да се разболее в действителност?
„Известни са експерименти с предполагаеми изгаряния“, казва Андрей Березанцев. - Когато на човек под хипноза се каже, че върху тялото му е приложено нещо горещо, той има мехури, сякаш наистина е изгаряне. Но тези механизми не са проучени.
Първият експеримент с предизвикани изгаряния е проведен във Франция през 1885г. Субектът беше 47-годишната Елиза. Психиатърът Гастън Фокашон й подсказа, че е имала изгоряла кожа на гърба между раменете. Няколко часа след сесията с хипноза, тя развила усещане за парене и сърбеж на това място. На следващия ден вече имаше възпаление с гнойна течност. По-късно се появи мехур, което се случва именно с изгаряния.
Освен това, според Андрей Березанцев, депресията и тревожността подкопават механизма на соматичната регулация. В резултат на това съществуващите заболявания могат наистина да се влошат.
Човек с този синдром също си представя болест за себе си и вярва в него. Но той прави това не от страх да се разболее, а от желание да привлече вниманието към себе си.
Валентина Ивановна е на 62 години. Тя живее в малко село. Сам вкъщи. И двамата й синове са пораснали отдавна, имат свои семейства. Внуците идват на гости от време на време. Но тя има налягане, остеохондроза, алергии, гастрит, пародонтит и цял списък от заболявания - тя си поставяше тези диагнози. Дълъг е пътят да стигнете до клиниката в областния център, но тя ходеше там всеки ден. Лекарите не можаха да я разберат и казаха, че е здрава.
Но един ден Валентина Ивановна се срещна с Василий Петрович. Те отидоха на дискотека за тези над 50. И оттогава не се разделят от три месеца. Двамата живеят заедно, ходят на разходки и щастливо гледат внуците си - и тя, и него. През това време Валентина Ивановна никога не е ходила при лекаря. Защото сега Василий Петрович се грижи за нея.
„Човек играе ролята на болен човек и същевременно искрено вярва, че е болен“, казва Андрей Березанцев.
Според него синдромът на Мюнхаузен е по-често срещан при хора с демонстративен тип личност. Те трябва да бъдат в светлината на прожекторите и го правят по всевъзможни начини. Първо, те се опитват да предизвикат чувство на съчувствие или уважение и ако това не се получи, те търсят състрадание и съпричастност. Понякога умишлено нарушават дисциплината и се клонят наоколо, за да не останат незабелязани.
Мария е на 25 години, постоянно има главоболие. Болкоуспокояващите не помагат, лекарите не предписват никакви лекарства. Тя преминала много тестове, но в нея не били открити никакви заболявания. Налягането е наред, всички органи работят както трябва. Маша има нередовно работно време, постоянни срокове, няма време да яде и спи.
От две години не е на почивка, няма абсолютно никакво време за личния си живот, а у дома родителите й всеки ден й напомнят, че ги очаква сватба и внуци.
След всеки важен проект на работа, състоянието на Мария се влошава толкова много, че моли лекарите да й дадат отпуск по болест. След няколко дни у дома момичето се оправя и симптомите изчезват.
- Някога работих като психотерапевт в поликлиника. И сега такива пациенти постоянно ходеха на терапевт, при ендокринолог, при гинеколог, - казва Андрей Березанцев. - Има ги много. Но те самите няма да отидат при психиатър. Колеги ми изпратиха. Пациентите започнаха да негодуват: "Какво съм аз - ненормално?" Но на рецепцията се оказа, че имат ясни признаци на депресия. След курс на антидепресанти те започнаха да се чувстват много по-добре, всички болки и други симптоми изчезнаха.
И подобно депресивно състояние според него може да се развие, наред с други неща, поради хроничен стрес по време на работа.
Смята се също, че психосоматичните заболявания възникват от проблеми във връзката или трудни решения.
Според американския психолог Лесли Лекрон, когато в човек има борба между противоположни желания, победеното желание може да обяви „партизанска война“. Болката в тялото ще бъде неговият знак.
Понякога върху тялото се отразява психологическо състояние, което може да бъде изразено с фразите: „това е непрекъснато главоболие“, „не мога да го усвоя“, „поради това сърцето ми е на мястото си“.
Понякога човек наказва себе си, разболява се: измъчва се от чувство за вина и наказанието помага да оцелее това чувство.
Или пациентът може да се свърже с човек, към когото е емоционално привързан и който се е разболял или умрял. В резултат самият той също се „разболява“.
Не винаги е възможно лекарите да различават кога тялото боли и кога боли душата. Според изчисленията на споменатия вече учен Холгер Урсин в повече от половината от случаите лекарите поставят диагноза и издават отпуск по болест само въз основа на оплаквания, изразени от пациенти.
Александра Рикова