Преди повече от 20 години в света започна епидемия от най-страшната и неразбираема вирусна болест на нашето време - СПИН. Неговата заразност, бързо разпространение и нелечимост са донесли на болестта славата на „чумата на ХХ век“.
Преди повече от 20 години в света започна епидемия от най-страшната и неразбираема вирусна болест на нашето време - СПИН. Неговата заразност, бързо разпространение и нелечимост са донесли на болестта славата на „чумата на ХХ век“.
История на произхода
Вирусът на придобита имунна недостатъчност (СПИН), причинен от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ), е смъртоносна болест, която в момента не се лекува.
Някои учени смятат, че ХИВ вирусът се предава от маймуни на хората около 1926 година. Последните изследвания показват, че човек е придобил този вирус в Западна Африка. До 30-те години вирусът не се проявява по никакъв начин. През 1959 г. в Конго почина един мъж, а по-късно медицински изследвания, анализирайки медицинската му история, показаха, че това вероятно е първата регистрирана смърт от СПИН в света. През 1969 г. са регистрирани първите случаи на заболяване със симптоми на СПИН сред проститутките в САЩ. Тогава лекарите не им обърнаха специално внимание, считайки ги за рядка форма на пневмония. През 1978 г. хомосексуалистите в САЩ и Швеция, както и хетеросексуалните мъже в Танзания и Хаити, показват симптоми на същото заболяване.
И едва през 1981 г. Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщава за откриване на ново заболяване при млади хомосексуалисти в Лос Анджелис и Ню Йорк. В САЩ са идентифицирани около 440 носители на вируса на ХИВ. Около 200 от тези хора са починали. Тъй като повечето от пациентите са хомосексуалисти, новото заболяване се нарича „Имунодефицит, свързан с гей“(GRID) или „Хомосексуален рак“(A Gay Cancer).
На 5 юни 1981 г. американски учен от Центъра за контрол на заболяванията Майкъл Готлиб за първи път описва ново заболяване, което засяга дълбоко имунната система. Обстоен анализ доведе американските изследователи до заключението за наличието на неизвестен досега синдром, който през 1982 г. е наречен Andrified Immune Deficience Syndrom (AIDS) - синдром на придобита имунна недостатъчност (AIDS). В същото време СПИН е наречен болестта на четирите „Н“, с главни букви на английски думи - хомосексуалисти, хемофилици, хаитяни и хероин, като по този начин се подчертават рисковите групи за новата болест.
Промоционално видео:
Имунният дефицит (намален имунитет), от който са страдали пациенти със СПИН, по-рано се е срещал само като вроден дефект на недоносени новородени. Лекарите установяват, че при тези пациенти намаляването на имунитета не е вродено, а е придобито в зряла възраст.
През 1983 г. френският учен Монтание установява вирусната природа на болестта. Той откри вирус в лимфен възел, отстранен от пациент със СПИН, наричайки го LAV (вирус, свързан с лимфаденопатия).
На 24 април 1984 г. директорът на Института по човешка вирусология към Университета в Мериленд, д-р Робърт Гало, обявява, че е открил истинската причина за СПИН. Той успя да изолира вируса от периферната кръв на пациенти със СПИН. Той изолира ретровирус, наречен HTLV-III (човешки Т-лимфотропен вирус тип III). Установено е, че тези два вируса са идентични.
През 1985 г. беше установено, че ХИВ се предава чрез телесни течности: кръв, сперма, кърма. През същата година е разработен първият тест за ХИВ, въз основа на който е дарена кръв и препаратите от нея започват да се тестват за ХИВ в САЩ и Япония.
През 1986 г. групата на Montagnier обявява откриването на нов вирус, наречен HIV-2 (HIV-2). Сравнително проучване на геномите HIV-1 и HIV-2 показа, че в еволюционен план HIV-2 далеч не е HIV-1. Авторите предполагат, че и двата вируса са съществували много преди съвременната епидемия от СПИН. ХИВ-2 е изолиран за първи път през 1985 г. от пациенти със СПИН в Гвинея Бисау и островите Кабо Верде. Проучванията показват, че болестите, причинени от ХИВ-2 и ХИВ-1, са независими инфекции, тъй като има разлики в характеристиките на патогените, клиниката и епидемиологията.
През 1987 г. Световната здравна организация одобри името на причинителя на СПИН - „човешки имунодефицитен вирус“(ХИВ, или в английското съкращение HIV).
През 1987 г. е създадена Глобалната програма на СЗО за СПИН и Глобалната стратегия за СПИН е приета от Световната здравна асамблея. През същата година в редица страни първото антивирусно лекарство - азидотимидин (зидовудин, ретровир) - е въведено в лечението на пациентите.
Трябва да се подчертае, че ХИВ и СПИН не са синоними. СПИН е по-широко понятие и означава дефицит на имунитет. Това състояние може да възникне в резултат на различни причини: при хронични изтощителни заболявания, излагане на радиационна енергия, при деца с дефекти в имунната система и при пациенти в напреднала възраст с инволюция на имунната защита, някои лекарства и хормонални лекарства. В момента наименованието СПИН се използва за означаване само на един от етапите на ХИВ инфекцията, а именно неговия манифестен стадий.
ХИВ инфекцията е ново инфекциозно заболяване, което е наречено преди откриването на причинителя му като синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). ХИВ инфекцията е прогресираща антропонна инфекциозна болест с кръвноконтактен механизъм на инфекция, характеризираща се със специфично увреждане на имунната система с развитие на тежка имунна недостатъчност, която се проявява от вторични инфекции, злокачествени новообразувания и автоимунни процеси.
Източникът на ХИВ инфекция е човек със СПИН или асимптоматичен носител на вируса. Основният механизъм на предаване на инфекцията е кръвен контакт. Болестта се предава чрез сексуален контакт, особено хомосексуални; от заразена майка на дете по време на бременност през плацентата, по време на раждане, по време на кърмене от майка на плода; чрез бръсначи и други пиърсинг и режещи предмети, четки за зъби и др. ХИВ епидемиолозите не позволяват съществуването на въздушни и фекално-орални пътища за предаване, тъй като отделянето на ХИВ с храчки, урина и изпражнения е много незначително, а броят чувствителни клетки в стомашно-чревния тракт и дихателните пътища.
Съществува и изкуствен път на предаване: по време на медицински и диагностични манипулации чрез проникване на вируса през увредена кожа, лигавици (преливане на кръв и нейните препарати, трансплантация на органи и тъкани, инжекции, операции, ендоскопски процедури и др.), Изкуствено осеменяване, с интравенозно приложение на лекарства, извършване на различни видове татуировки.
Рисковата група включва: пасивни хомосексуалисти и проститутки, които са по-склонни да увредят лигавиците под формата на микропукнатини. Сред жените основната рискова група са наркоманите, които инжектират интравенозно наркотици. Сред болните деца 4/5 са деца, чиито майки имат СПИН, са заразени с ХИВ или принадлежат към известни рискови групи. Второто по честота място се заема от деца, получили кръвопреливане, третото - от пациенти с хемофилия, медицински персонал, който има професионален контакт с кръв и други биологични течности на заразени с ХИВ пациенти.
Вирусът на имунна недостатъчност може да съществува в човешкото тяло от десет до дванадесет години, без да се проявява по никакъв начин. И много хора не обръщат достатъчно внимание на първоначалните признаци на неговото проявление, приемайки ги за симптомите на други, на пръв поглед, не опасни заболявания. Ако процесът на лечение не започне навреме, започва последният етап на ХИВ - СПИН. Вирусът на имунодефицита може да се превърне в основата за развитието на други инфекциозни заболявания. Заедно с риска от развитие на СПИН се увеличава и рискът от други инфекциозни заболявания.
Симптоми
Треска за повече от 1 месец, диария за повече от 1 месец, необяснима загуба на тегло от 10% или повече, продължителна пневмония, повтаряща се или не реагираща на стандартна терапия, постоянна кашлица повече от 1 месец, продължителна, повтарящи се вирусни, бактериални, паразитни заболявания, сепсис, подути лимфни възли две или повече групи над 1 месец, подостър енцефалит, деменция при предишни здрави хора.
Последният етап - СПИН - протича в три клинични форми: онко-СПИН, невро-СПИН и инфекциозно-СПИН. Онко-СПИН се проявява от саркома на Капоши и мозъчен лимфом. Невро-СПИН се характеризира с разнообразни лезии на централната нервна система и периферните нерви. Що се отнася до инфекциозния СПИН, той се проявява в множество инфекции.
С прехода на ХИВ към последния етап - СПИН - симптомите на заболяването стават по-изразени. Човек все повече започва да бъде засегнат от различни заболявания, като пневмония, белодробна туберкулоза, херпесен вирус и други заболявания, наречени опортюнистични инфекции. Именно те водят до най-ужасните последици. По това време вирусът на имунна недостатъчност се превръща в сериозно заболяване. Случва се състоянието на пациента да е толкова сериозно, че човекът дори не е в състояние да стане от леглото. Такива хора най-често дори не подлежат на хоспитализация, но са вкъщи под наблюдението на близки хора.
Диагностика
Основният метод за лабораторна диагностика на HIV инфекция е откриването на антитела срещу вируса с помощта на ензимен имуноанализ.
Лечение
На съвременния етап от развитието на медицината няма лекарство, което да може напълно да излекува това заболяване. Въпреки това, с навременното започване на лечението на ХИВ е възможно да се отложи за дълго моментът на прехода на вируса на имунодефицита към развитието на СПИН и следователно да се удължи повече или по-малко нормалният живот на пациента.
Вече са разработени схеми на лечение, които могат значително да забавят развитието на болестта и тъй като инфекцията протича в повечето случаи дълго време, може да се надяваме на създаването на ефективни терапевтични средства през това време.