Може ли ярка светлина, насочена към коматозни пациенти, да повлияе на естествените им циркадни ритми и да им помогне да се събудят от кома? Малко проучване от Австрия предполага, че това е възможно.
Ново изследване
Способността на човек да се възстанови от кома след претърпяна тежка черепно-мозъчна травма е свързана с поддържане на естествени циркадни ритми, според проучване при 18 пациенти в безсъзнание.
Учените са открили, че има по-голям шанс за възстановяване на съзнанието, ако тялото се върне към естествения си здравословен температурен цикъл през целия ден.
Освен това учените установиха, че от подгрупа от осем пациенти двама показват признаци на съзнание, след като са били изложени на ярка светлина, която е била предназначена да задейства циркадния ритъм и естествените ежедневни промени в телесната температура.
Промоционално видео:
„Колкото по-близо е телесната температура на човек до нормална след мозъчна травма, толкова по-вероятно е те да дойдат в съзнание след кома“, каза ръководителят на изследването Кристин Блум от лабораторията за сън и съзнание в университета в Залцбург, Австрия.
Новите резултати са предварителни, но учените смятат, че контролирането на циркадните ритми може да се използва като диагностично средство за подобряване на шансовете на коматозния пациент за възстановяване. В допълнение, терапиите, които прецизират тези ритми, могат да помогнат на пациентите да станат по-съзнателни, посочва изследователският екип в доклад, публикуван на 19 април в списание Neurology.
Какво представляват циркадните ритми
Това са ежедневните цикли, които казват на тялото на човека кога да яде, да спи или да се събуди. Те се задават от екологични сигнали като дневна светлина и тъмнина. При здрави хора тези ритми включват малки промени в телесната температура. Обикновено тя се издига през деня и достига връх около 16:00 ч. И след това намалява през нощта. Максималното намаляване на телесната температура се наблюдава в 4 часа сутринта.
Какво може да бъде състоянието на пациентите с кома
Като част от новото проучване учените наблюдават състоянието на 18 души с тежки наранявания на главата. Някои от тях бяха диагностицирани с така нареченото вегетативно състояние. Хората в това състояние се събуждат от кома (което е състояние на пълно безсъзнание), могат да отворят очи и да имат периоди на сън, но остават безразлични към всичко, което се случва наоколо. Други пациенти в проучването са били в минимално съзнание, тоест показват някои признаци на съзнание.
Учените работят
В продължение на една седмица учените непрекъснато наблюдавали телесната температура на участниците, използвайки външни сензори върху кожата им. Те също така оцениха нивото на съзнание на всеки човек, използвайки специално разработена скала, измервайки такива показатели като реакция на звука и способността за отваряне на очите със или без стимулация. Изследователите установяват, че пациентите, които са постигнали по-високи резултати по тази скала, също имат телесна температура, близка до тази на здравословен 24-часов ритъм.
След това изследователите се опитаха да върнат осем пациенти в по-естествен температурен цикъл. Те използваха стимулация с ярка светлина за тях през циклични периоди през цялата седмица. Двама участници реагираха положително на тази терапия, изразявайки признаци на съзнание.
Недостатъци на изследванията
Блум обаче предупреди, че нейният екип е проучил само осем пациенти, проба е твърде малка, за да се твърди, че светлинната стимулация е полезно терапевтично средство, което може да помогне на пациентите с мозъчни травми да възвърнат осведомеността си. „Този метод е обещаващ, но е рано да се правят изводи, тъй като тези резултати трябва да бъдат предварително тествани в по-голяма група“, каза тя.
„Наистина се надяваме да можем да работим върху цикъла, за да помогнем на пациентите да се събудят от кома“, добави Блум. „Затова настояваме лекарите да създадат среда в болницата, която имитира естествения цикъл на светлина през деня и тъмнина през нощта. Флуоресцентните лампи могат да бъдат особено полезни.
Анна Писменна