Медитативната медитация е източна практика с история от повече от две хилядолетия, която привлича вниманието на западните невролози през последните няколко години. Под „осъзнатост“в този случай се разбира осъзнаването на тяхното психологическо и физиологично състояние в даден момент. Този преглед обобщава различни хипотези относно ефектите на медитация на вниманието и свързаните с тях промени в мозъка; по-нататък се открояват някои от по-уместните теории, занимаващи се с различни аспекти на съзнанието. И накрая, се предлага перспектива за връзката между медитацията на съзнанието и съзнанието, подкрепена от идентифицирането на мозъчните участъци, участващи в двата процеса: предната цингулатна кора (ACC), задната цингулатна кора (PCC), островът на Reil и таламусът.
1. Въведение
Медитацията е практика, която съществува от векове. Тя включва разнообразни техники и може да се намери в различни култури, от Индия и Китай до арабски и западни страни. Въпреки това медитацията традиционно се свързва с източната култура и духовност, особено в индийската религия - индуизма, в древните писания (Веди), за които се съдържат най-ранните споменавания на тази практика; медитацията също е ключов елемент от философията на будизма. (Siegel et al., 2008)
През последните години идеята за медитация стана все по-разпространена в западните общности, по-специално поради интереса към будизма, осигурен от харизмата на сегашния Далай Лама, Тензин Джацо. Нещо повече, медитационните практики са изучавани в различни научни изследвания, резултатите от които привличат по-голямо внимание към тези практики в контекста на психотерапевтичното лечение и грижите за здравето. (Samuel, 2014; Tang et al., 2015).
Въпреки че няма единично всеобхватно определение за медитация, е възможно интуитивно да се разбере какво е, идентифицирайки какво не е. Медитацията не е нито метод за пречистване на съзнанието, нито метод за постигане на емоционална равнодушие. Това не е начин за преследване на състояние на блаженство или начин за избягване на тъга и болка (Siegel et al, 2008). Това също не предполага изолиран начин на живот.
Често медитативното състояние е неподходящо свързано с езотериката и мистиката. Но монахът Теравада Нянапоника Тера (1998) ясно подчертава, че „внимателността […] изобщо не е„ мистично “състояние, което е отвъд хоризонта и обсега на обикновения човек. Напротив, това е нещо доста просто и широко разпространено и много познато за нас. Това е елементарна проява на свойството, известно като „внимание“, една от основните функции на съзнанието, без която не може да се възприеме никакви обекти “. (Тера, 1962). Както ще бъде показано по-късно, тази позиция ни позволява да разгледаме феномена на медитацията от невробиологична гледна точка.
Въпреки че има много различни техники на медитация, всички те са обединени от основната идея за "сати", което на Пали означава "съзнателност", "съзнателност". Тази дума за първи път е преведена на английски през 1921 г. (Awasthi, 2012; Siegel et al., 2008). Сати също заема централно място във философията на будизма. Джон Кабат-Зин, пионер на подхода за съзнателност в контекста на терапията, определя това състояние на съзнанието като „осъзнаване, което възниква чрез умишлено привличане на вниманието в даден момент от време и без оценка на опита в този момент“(Kabat-Zinn, 2003 г.)).
Промоционално видео:
Целта на този преглед е да синтезира резултатите от проучвания на морфологични и функционални промени, открити при медитиращи хора, използващи функционална магнитно-резонансна томография (fMRI), с данни, получени от невробиолози, описващи нервните процеси, които осигуряват появата и поддържането на съзнанието.
2. Различни стилове на медитация
Според Siegel (2008), три медитационни техники могат да бъдат разграничени в рамките на медитация на вниманието (MOO).
Концентрационна медитация. Тази техника се основава на фокусиране на вниманието върху един обект, като дишането или мантра. Основното отношение е да насочва вниманието обратно към фокусния обект всеки път, когато практикуващият забележи, че отива встрани. Терминът Пали за тази техника е „самата бхавана“, което може да се преведе на руски като „за насърчаване на концентрацията“.
Внимателна медитация. Тази техника не използва фокусен обект, тя има за цел да изучи променящото се преживяване, което се случва във времето. Основната настройка е да се насочи вниманието към всичко, което се случва в съзнанието от един момент до следващия. Пали терминът за тази техника е vipassana bhavana, което в превод означава "насърчаване на вътрешното осъзнаване".
Медитация на „доброта и любов“. В тази техника умът е насочен да се съсредоточи върху кротките изявления от рода на „Може ли аз и всички други същества да сме в безопасност, щастливи, здрави и да живеем в простота“. Целта е да се смекчат емоциите и да се наблюдават преживявания без преценка, без прекомерна емоционалност. Пали терминът за тази техника е metta bhavana, което в превод означава „насърчаване на доверието“.
Въпреки че тези три техники са независими, те могат да се използват заедно; всъщност всички те допринасят за "сати" и в същото време се нуждаят от постоянна подкрепа в някакъв вид цикличен мисловен процес.
3. Медитация и мозък
От ранните си етапи на развитие медитацията се разглежда като основен метод за повишаване на осведомеността и поддържане на физическото и психическото здраве (Siegal et al., 2008). Следователно не е изненадващо, че през последните няколко години „интервенционните интервенции“(MBIs), които са терапевтични подходи, базирани на MOO, привличат все по-голям интерес в различни области, от физиологията и невробиологията до здравето и образованието (Chiesa и Serretti, 2010; Hölzel et al., 2011). Намаляването на стреса на базата на вниманието (Намаляването на основата на вниманието), Когнитивната терапия на базата на вниманието (The Mfulfulness-Therapy) и Интегративната тренировка за ум-тяло (ITTR) са най-известните техники на ИТМ. По-специално, SSAS, който е разработен през 1979 г. в Медицински център на Университета на Масачузетс (Кабат-Цин,2003), в момента се използва като алтернативен или интегративен клиничен подход за лечение на психологически разстройства при хора с хронични заболявания (Chiesa and Serretti, 2011; Merkes, 2010). Все още обаче не е напълно развито разбирането за невроанатомичните и функционалните корелации, на които се основават ползите от ХЕИ. (Tang et al., 2015).
Въпреки съществуването на различни стилове на медитация и техники на SBI, "сати" или "внимателност" е аспектът, който ги обединява всички. Както видяхме, състоянието на съзнателност се характеризира със съзнателно обръщане на внимание на преживяването, което се случва в момента (Kabat-Zinn, 2003). Следователно, тъй като съзнателността директно включва както съзнанието, така и вниманието, нервните корелати на тези мозъчни процеси и тези медитативни състояния трябва да изглеждат много сходно.
Интероцептивното внимание (IO) се подчертава като ключов процес в медитативността на съзнанието. Интероцепцията е серия от телесни усещания, свързани с храносмилането, кръвообращението, дишането и проприоцепцията (Farb et al., 2013).
Невроанатомичните изследвания предоставят доказателства за проекцията на спиноталамо-кутричните пътища върху гранулирания среден участък на островчето, за който се смята, че функционира като първичен интероцептивен кортекс (Flynn, 1999). Освен това, низходящите изпъкналости към сетивните и моторните области на мозъчния ствол произхождат от инсулата и предната цингулатна кора (ACC) (Craig, 2009a).
В скорошен експеримент Farb et al. (2013) установяват, че след 8 седмици на CVS, участниците показват повишена функционална пластичност в средната (същата) и предната остротна зона, свързана с настоящата информираност (Craig, 2009a; Farb et al., 2007). Нещо повече, практикуването на медитация за съзнание може да насърчи функционалната свързаност между задната инсуларна зона и предния инсуларен вирус, като по този начин засили цялостното активиране на предната инсуларна зона, като същевременно намали участието на дорсомедиалния префронтален кортекс (DMPFC) (Farb et al., 2013) … Прекъсването на DMPPC може също да бъде открито във връзка с екзогенна стимулация на интероцептивните сигнални пътища, например по време на стомашно разрушаване (Van Oudenhove et al., 2009). За разлика от това, активирането на DMPFC е свързано с изпълнителния контрол върху поведението,свързана с внезапна промяна в вниманието по време на решаването на проблеми (Mullette-Gillman и Huettel, 2009) и вероятно или стимулираща или стимулираща мисъл, ориентирана към състояние на лутане на ума., бележка на преводача) (Christoff et al., 2009).
По този начин деактивирането на DMPPC след SSAS може да бъде един от признаците, които ще помогнат да се разграничат състоянията на „осъзнатост“и „лутане на ума“, както и състояния на „осъзнатост“и интелектуален товар (Farb et al., 2010; Farb et al., 2007) …
Неотдавнашно проучване за оценка на ефектите на медитативната медитативна практика сравни CVS и аеробни упражнения за намаляване на стреса. Резултатите показаха, че само SSAS значително допринася за контролиране на негативните емоции при хора със социална тревожност. Авторите съобщават, че този ефект може да бъде свързан с функционалната интеграция на различни различни невронни мрежи в мозъка по време на соматичен, затихване и когнитивен контрол (Goldin et al., 2013).
Други изследвания, насочени към установяване дали медитативната практика може да причини структурни промени в мозъка в дългосрочен план; се предполага, че медитацията в дългосрочен план може да бъде свързана с удебеляване на кората, особено префронталната и дясната предна инсула, участваща в процесите на внимание, интероцепция и обработка на сензорна информация (Lazar et al. 2005; Sato et al. 2012). Трябва да се отбележи, че едно проучване идентифицира както медитиращи, така и не-медитиращи въз основа на няколко различни модела в различни региони на мозъка (Sato et al., 2012). Това проучване изследва дали един обект може да бъде идентифициран като обикновен медитиращ, използвайки метод за многообразно разпознаване на образи.като поддръжка на векторна машина (SVM). Точността на МР беше 94,87%, което позволява точно да бъдат идентифицирани 37 от 39 участници. Дясната прецентрална гируса, лявата енторгинална кора, дясната тектална кора на долния фронтален вирус, базалната част на черупката вдясно и таламусът от двете страни бяха най-информативните области на мозъка, използвани за класификация. Участието на тези области предполага потенциала на размишляващата медитация за увеличаване на вниманието и сензорната осъзнатост, както и потенциала за подобряване на уменията за интероцептивно наблюдение (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).базалната част на черупката вдясно и таламусът от двете страни бяха най-информативните области на мозъка, използвани за класификация. Участието на тези области предполага потенциала на размишляващата медитация за увеличаване на вниманието и сензорната осъзнатост, както и потенциала за подобряване на уменията за интероцептивно наблюдение (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).базалната част на черупката вдясно и таламусът от двете страни бяха най-информативните области на мозъка, използвани за класификация. Участието на тези области предполага потенциала на размишляващата медитация за увеличаване на вниманието и сензорната осъзнатост, както и потенциала за подобряване на уменията за интероцептивно наблюдение (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).
4. Невробиология на съзнанието
Както видяхме, понятията съзнание и съзнание са неразделни. Както неврофизиологичните, така и невровизуалните изследвания предоставят доказателства, че невронните корелати на съзнанието могат да бъдат описани въз основа на двуизмерен модел, основан, от една страна, на параметъра на ниво на възбуда, а от друга - на параметъра на интензивността на различно съдържание на опита (Cavanna et al., 2011; Laureys, 2005; Laureys et al., 2004; Nani et al., 2013). В тази рамка възбудата определя количествените характеристики на съзнанието, докато съдържанието определя качествените характеристики на субективното осъзнаване (Blumenfeld, 2009; Plum and Posner, 1980; Zeman, 2001). С други думи, нивото на възбуда определя степента на будност, най-високата степен на която е пълна бдителност, междинна - сънливост и сън, т.е.най-ниската е кома (Baars et al., 2003; Laureys and Boly, 2008). За поддържане на съзнанието е необходимо да се свържат таламо-кортикалните мрежи и ретикуларната формация на поните и средния мозък през възходящите пътища. (Steriade, 1996a, b).
Концепцията за съдържанието на опита включва всичко, което може да възникне в съзнанието, например чувства, емоции, мисли, спомени, стремежи и др. Вероятно са причинени от влияния между екзогенни фактори (например стимули на околната среда) и ендогенни фактори (например стимули, които възникват в самото тяло). По този начин понятието съдържание може да бъде разделено на външно осъзнаване (това, което се възприема чрез сетивата) и вътрешно осъзнаване (мисли, независими от специфични стимули на околната среда) (Demertzi et al., 2013) [Фиг. 1].
Фигура 1. Двуизмерен модел на съзнанието Според двуизмерния модел невронните корелати на съзнанието могат да бъдат описани въз основа както на нивото на възбуда (от пълна бдителност до кома), така и на различно съдържание на опита, което също може да бъде разделено на външно и вътрешно осъзнаване
Това разграничение е важно, тъй като изглежда, че различни невронни корелати участват във вътрешната и външната осъзнатост. Demertzi et al. (2013) описва „вътрешна мрежа за осъзнаване“, която включва задната цингулатна кора (PCC), ACC, precuneus и медиална префронтална кора (MPFC), и „външна мрежа за осведоменост“, която включва дорсолатералната префронтална кора (DPPC) и задната париетална кора (ZPark).
Взаимодействието между тези две мрежи създава така нареченото „глобално невронно работно пространство“, което се смята, че играе основна роля за поддържане на съзнанието (Baars et al., 2003; Dehaene and Changeux, 2011). Освен това е показано, че структурите на вътрешните и външните мрежи за осведоменост припокриват някои области, включени в мрежата по подразбиране (SDN), като ZPK, Pre-Wedge и MPFC, както и някои области, участващи в мрежата на Salienza. (CC), като PPK и таламус, и Централната изпълнителна мрежа (CIC), като DLPFC и ZPK.
4.1. Съзнание и самосъзнание
В рамките на невробиологичните изследвания на съзнанието се поставят други важни и обсъждани въпроси като произхода на личността, формирането на самосъзнанието и връзката между съзнанието и самосъзнанието. Понятието личност е трудно да се определи като понятие за съзнание. Много проучвания (Metzinger and Gallese, 2003; Pacherie, 2008; Roessler and Eilan, 2003), фокусирайки се върху централното представяне на различни части на тялото, свързват чувството за личност с други понятия, като например приемащия резултат на Anokhin (ориг. бележка на преводача) - тоест „усещането, че действията на индивида са последици от неговите намерения“(Seth et al., 2012) - и олицетворение - тоест „усещането за присъствие във физическото тяло“(Arzy et al., 2006). Акцепторът и персонификацията на резултатите могат да бъдат свързани с така наречения „минимален феноменален Аз“(MFS), което означава „преживяването да бъдеш отделен, интегрален обект, способен на глобален самоконтрол и внимание, с тяло и местоположение в пространството и времето“(Blanke и Metzinger, 2009). MFS може да бъде нарушен при хора с мозъчни травми, които са по-склонни да имат автоскопски опит (Blanke et al. 2004; Blanke and Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky et al. 1989).които са по-склонни да имат автоскопичен опит (Blanke et al. 2004; Blanke and Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky et al. 1989).които са по-склонни да имат автоскопичен опит (Blanke et al. 2004; Blanke and Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky et al. 1989).
Въведена е система от убеждения, основана на идеята за акцепторен резултат във връзка с интероцептивното предсказуемо кодиране, за да се справи с усещането за съзнателно присъствие, което е определено като „субективно усещане за реалността на света и личността в света“(Seth et al., 2012). Този модел се характеризира с предсказуеми сигнали на приемащия резултат и разчита на механизма на интероцептивната прогностична грешка във възприемането на състоянието на тялото чрез автономни физиологични отговори, които често участват в генерирането на емоции (Craig, 2009b; Critchley et al., 2004). Механизмът на интероцепция традиционно се смята, че е свързан само с висцерални усещания, но съвременните невроанатомични и неврофизиологични изследвания предполагат, че тя може да включва и информация от мускули, стави и др.кожата и органите. И цялата тази разнообразна информация изглежда се обработва съвместно.
Според този модел усещане за съзнателно присъствие възниква, когато интероцептивните предсказателни сигнали и истинските входни сигнали са съпоставени, докато грешните сигнали са потиснати (Seth et al., 2012) [фиг. 2].
Фигура 2. Схематичен модел на усещането за присъствие. Когато интероцептивните прогнозни сигнали и сигнали за въвеждане съвпадат, грешните сигнали се потискат и възниква усещане за присъствие (адаптация от Seth et al., 2012)
Кортичните региони, за които се смята, че играят ключова роля в този процес, включват орбитофронталната кора, AUC и островът на Райл (Critchley et al., 2004); по-специално се предполага, че островът е отговорен за интеграцията между интероцептивните и екстероцептивните сигнали, като по този начин допринася за генерирането на субективни емоционални състояния (Cauda et al., 2011; Seth et al., 2012).
Интересното е, че предният островиден регион и ACC са сред малкото области на човешкия мозък, които съдържат неврони на von Economo (NPE) (Craig, 2004; Sturm et al., 2006; von Economo, 1926, 1927, von Economo and Koskinas, 1925).). Тези големи фузиформни неврони са хипотезирани да участват във възприемането на телесните състояния (Allman et al. 2005; Cauda et al. 2014). Нещо повече, те наскоро се свързват с неврални корелати на съзнанието, основаващи се на две основни морфологични и цитохимични находки (Cauda et al., 2014; Cauda et al., 2013; Critchley and Seth, 2012; Medford and Critchley, 2010; Menon и Uddin, 2010 г.). Първо, вероятно съзнанието ще бъде подкрепено от дълги връзки (Cauda et al., 2014; Dehaene and Changeux, 2011; Dehaene et al., 1998), а NPE се проектират на големи разстояния. На второ място,NPE селективно експресират високи нива на протеин невромедин В (LMW) и освобождаващ гастрин пептид (GRP), които са „включени в периферен контрол на храносмилането и също участват в осигуряването на съзнателна информираност за състоянията на тялото“(Allman et al., 2010, 2011; Cauda et al., 2014; Stimpson et al., 2011).
В рамките на модела на Сет, NPE може да се проектира върху автономни висцерални ядра (например периакуектуално сиво вещество и ядра на парабрахиалния регион), които до голяма степен участват в интероцепцията (Allman et al., 2005; Butti et al., 2009; Cauda et al., 2009; et al., 2014; Craig, 2002; Seeley, 2008). Предната инсула и ACC, които са функционално (Taylor et al., 2009; Torta и Cauda, 2011) и структурно (van den Heuvel et al., 2009), неразделни, са част от CC (Medford and Critchley, 2010; Palaniyappan and Liddle, 2012; Seeley et al. 2007b). Тази мрежа реагира на поведенчески значими събития и неща, като разпознава съответните аспекти и качествата, в които те се различават от околната среда. По този начин изглежда правдоподобно, че ST може да играе критична роля в модела, предложен от Сет,обработка на екстрацептивни сигнали с дефинирана видимост (Seth et al., 2012). Нещо повече, последните данни показват, че определена част от SS (например, предния островен участък) може да предизвика превключване между CIS и PSA, като по този начин насочва вниманието към външната или вътрешната среда (Bressler and Menon, 2010).
4.2. Съзнание и прогнозни функции на мозъка
Друга хипотеза, според която осъзнаването на настоящия момент е силно зависима от неврофункционалните механизми, предназначени да формират прогнози, беше изложена от Моше Бар (2007). Неговата теория за „проактивния мозък“гласи, че мозъкът непрекъснато прави прогнози въз основа на сензорна и когнитивна информация. Хипотезата на Бар е подкрепена от наблюдения, в които е установено, че повечето PSAs, активни по време на състояние на покой (Tang et al., 2012), съвпадат с мозъчните региони (MPPC, медиална париетална кора, медиален темпорален лоб), които са активни по време на изпълнение на задачата. изискваща асоциативно развитие (Bar et al., 2007).
Подобен поглед върху мозъчната архитектура може да се проследи до хипотезата на Байесов мозък, според която „ние [винаги] се опитваме да правим изводи за причините за нашите чувства въз основа на генеративния модел на света“. (Dayan et al. 1995; Friston 2012; Gregory 1980; Kersten et al. 2004; Knill and Pouget 2004; Lee and Mumford 2003). В резултат на това често се опитваме да прогнозираме бъдещето, като вземаме предвид статистическата история на предишни събития и стимули (Bar, 2007).
Всички тези теории за прогнозиране (хипотезите на Сет, „проактивен мозък“и хипотези „Байесов мозък“) могат да бъдат преоценявани в по-широкия контекст на „принципа на свободната енергия“(Friston et al., 2006), според който „всяка самоорганизираща се система в равновесие със средата му трябва да се сведе до минимум неговата свободна енергия”(Friston, 2010). Свободната енергия може да се разглежда като разликата между разпределението на енергията на околната среда, която действа върху биологичните системи, и разпределението на енергията, съдържаща се в организацията на тези биологични системи. С други думи, свободната енергия възниква от обмена на енергия между биологичните системи и тяхната среда (Friston et al., 2006). По този начин, ако разгледаме индивидите като обобщение на техните модели на света, те трябва да намерят състояние на равновесие, т.е.при която тяхната свободна енергия е сведена до минимум. И появата на съзнанието изглежда е най-подходящият начин за постигане и поддържане на този баланс.
4.3 Теория на глобалното работно пространство на мозъка
Както е описано в предходните параграфи, огромни вретеновидни NFE вероятно ще играят важна роля не само в прогнозните модели на функциониране на мозъка, но и в теориите, които се занимават с появата на съзнанието. В частност, NPE вероятно ще бъдат централни за Глобалния модел на работно пространство за развитие на съзнанието (Baars, 1988; Dehaene and Changeux, 2011). Този модел предполага, че в мозъка има две различни изчислителни пространства (Dehance et al. 1998). Една от тях е мрежа от различни функционално специализирани модулни подсистеми (Baars, 1988; Shallice, 1988). Всяка подсистема е разположена в конкретен кортикален регион и има връзки със среден обхват с други региони (Mesulam, 1998). Другото е разпределено глобално работно пространство (GDW),състоящ се от неврони, кръстосано свързани с хоризонтални двустранни проекции на дълги разстояния. Концентрацията на тези неврони е променливо свързана с различни части на мозъка. Тези дългосрочни проекции могат лесно да обяснят свойството на репортабелност (Weiskrantz, 1997), което е характерна особеност на феномена на съзнанието. По същество, в рамките на фрактурата, зоните, отговорни както за речта, така и за двигателните умения, могат да бъдат свързани с асоциативните области, които се занимават със съдържанието на преживяването.преводач) (Weiskrantz, 1997), което е характерна особеност на явлението съзнание. По същество, в рамките на фрактурата, зоните, отговорни както за речта, така и за двигателните умения, могат да бъдат свързани с асоциативните области, които се занимават със съдържанието на преживяването.преводач) (Weiskrantz, 1997), което е характерна особеност на явлението съзнание. По същество, в рамките на фрактурата, зоните, отговорни както за речта, така и за двигателните умения, могат да бъдат свързани с асоциативните области, които се занимават със съдържанието на преживяването.
Според този модел „това, което възприемаме субективно като състояние на съзнанието“се дължи на разпределения достъп до информация в общото глобално пространство, съществуването на което се осигурява от наличието на далечни прогнози (Dehaene and Neccache, 2001). Вследствие на това съзнателните стимули изглеждат по-слабо изразени при специфични процеси и по-изразени при несъзнаваните (Dehaene and Changeux, 2001). Освен това има доказателства, че хидравличното разрушаване се активира по време на нерегулярни задачи, постепенно се изключва по време на тренировка и изведнъж отново се активира, ако бъде открита грешка (Dehaene et al., 1998). От невроанатомична гледна точка, области на мозъка, които могат да бъдат свързани с фрактури, са дорсолатералната префронтална кара и ACC (Dehaene et al., 1998), които по този начин,се смята, че участват в процеса на осъзнаване на субективните състояния (Grafton et al. 1995; Sahraie et al., 1997).
5. Дискусия
Практиката на медитация на вниманието може да бъде ефективна за увеличаване на фокуса, контрола и ориентацията, както и за подобряване на когнитивната гъвкавост. Много практикуващи описват опита си по време на медитация като „фокусирана осъзнатост“и „без усилие действие“(Garrison et al., 2013). Съответно Tang et al. (2012) отбелязват, че усилията, необходими за поддържане на вниманието, обикновено постепенно намаляват по време на сесия за медитация.
Ако хипотезата, че медитацията на вниманието може да има ефект върху съзнанието, е правилна, приемаме, че има известна степен на припокриване между регионите на мозъка, участващи във всеки от тези процеси, и като следствие - промяна в дейността на тези области, поне при хора, които практикуват медитирайте редовно за дълъг период от време. Наред с тази хипотеза, съвременните изследвания показват, че някои основни области на мозъка са силно свързани както с медитацията, така и със съзнанието [фиг. 3] [фиг. 4].
Фигура 3. Области на мозъка, участващи както в медитация за съзнание, така и в съзнанието. Отгоре: островна кора и префронтални странични области (вляво), медиални области (вдясно). Отдолу: таламус
Фигура 4. Информираност и взаимодействие на мозъчните региони. Фигурата показва най-цитираните случаи на взаимна употреба на термините „медитация“и „осъзнатост“в научната литература. Областите на мозъка, които едновременно участват в процесите както на медитация, така и на осъзнаване, имат по-висок коефициент на Жакард, както е показано на фигурата по по-дебела радиална линия.
Участието на тези четири от тези области (островче, ACC, PPC и префронтална кора (PFC)), чиято дейност се смята за изключително уместна в поддържането както на медитативни, така и на съзнателни състояния, се обсъжда в следващите параграфи.
5.1. Роля на остров Reil и PPK
Има доказателства, че при дълбока медитация стриатумът, левият лоб на островчето и ACC са функционално активни, докато страничният PFC и париеталната кора проявяват намалена активност (Craigmyle, 2013; Hasenkamp et al., 2012; Hözel et al., 2011; Posner et al. 2010; Tang et al. 2009; Tang and Posner 2009). Както видяхме по-рано, ACC изглежда е част от „мрежа за вътрешна осведоменост“(Demertzi et al., 2013) и заедно с островчето е важен компонент от интероцептивния прогнозионен модел на Seth (Seth et al., 2012).
Тези две области на мозъка, които показват структурни промени при редовни медитиращи (Craigmyle, 2013; Lazar et al., 2005), също са богати на NFE (Cauda et al., 2014), носенето на което е свързано със загуба на емоционална осъзнатост и самосъзнание при пациенти с фронтотемпорална деменция (Seeley et al. 2007a; Seeley et al. 2006; Sturm et al. 2006). В прогнозния модел изглежда, че ACC активността корелира с вероятността от прогнозиране на грешки (Brown and Braver, 2005), както и с контрола върху поведението на проучване (Aston-Jones and Cohen, 2005). Заедно с MPPC, АСЕ играе съществена роля в оценката на възможните бъдещи сценарии (Redderinkhof et al., 2004), което е в съответствие с хипотезата за „проактивен мозък“. Освен това FAC е важна част от модела на хидравлично разбиване.
5.2. Роля на ZPK и PFC
По време на медитация, използваща фокусен обект, като дишане, се наблюдава намаляване на активността в страничния PFC и париеталната кора (Hözel et al. 2011; Posner et al. 2010; Tang et al. 2009; Tang and Posner 2009). което е в съответствие с хипотезата, че тези области на мозъка са включени във „външната мрежа за осъзнаване“(Dementzi et al., 2013). Въз основа на анализ в реално време на графиките за обратна връзка с неврон, Garrison et al. показа, че състоянията на ума, описани от медитиращите като „фокусирана осъзнатост“и „без усилие действие“, съответстват на деактивирането на CPA, докато състоянията на ума, описани като „разсеяна информираност“и „контрол“, съответстват на активирането на CPA. CPA, който е част от "мрежата на вътрешната осъзнатост" на Demertzi, е метаболитно активен в нормални състояния на съзнанието, т.е.но неговата активност често се засилва в кома и вегетативно състояние (Cauda et al., 2010; Cauda et al., 2009; Demertzi et al., 2013). По този начин се предполага, че съвместното активиране на PPC модели може да бъде надежден маркер за модулация на съзнанието (Amico et al., 2014).
По този начин емпиричните доказателства предполагат, че практиката на медитация може да предизвика както функционални, така и структурни промени в невронните мрежи, които допринасят за възникването на съзнанието и да го поддържат във функционално състояние. Това явление се среща по-често при медитиращите редовно и с течение на времето (Goleman, 1988; Shapiro, 2008) и може да доведе до един вид „променено възприятие за пространство и време“(Berkhovich-Ohana et al., 2013). Това чувство може да е свързано с намалена активност в PCA (Brewer et al., 2013). Този възглед вероятно корелира със състоянието на ума, че редовните медитиращи, които са усвоили техниките на медитация, го описват като „умът, който наблюдава себе си“(например, наблюдавайки мислите по откъснат, без преценка начин). Далай лама гледаче нещо подобно се случва, когато човек мисли за минали преживявания, въпреки че дори и тогава няма времева синхронност между това кой мисли и какво мисли за него (Dalai Lama et al., 1991).
5.3. Нерешени проблеми и бъдещи упътвания
Важен проблем, който все още изисква изследване, е да се установи колко дълго трябва да се продължи медитацията, за да се предизвикат значителни неврофизиологични промени и дали тези промени продължават след прекъсването на практиката. Свързан с това е въпросът за въвеждане на критерий, въз основа на който е възможно точно да се разграничат предметите в две групи: „медитиращи“и „не-медитиращи“.
Досега научните изследвания се фокусираха основно върху това как медитацията може да повлияе на неврофизиологията при дългосрочните практикуващи будисти, но все пак е необходимо да се проучи дали подобни промени могат да бъдат открити при хора, които тепърва започват да медитират. Затова трябва да се планират дълги изследвания, за да се измери влиянието на медитацията във времето.
Изследванията трябва също да бъдат насочени към изясняване как медитацията може да повлияе върху активността на почиващата мрежа (Froeliger et al., 2012), както и други мозъчни мрежи като CC, CEN, дорзална и вентрална система на затихване. Връзката между способността за контролиране и поддържане на вниманието и практикуването на медитация е от особен интерес предвид факта, че дългосрочните медитиращи изглежда използват ресурса на съзнанието по-ефективно от немедитиращите. Нещо повече, тази способност може да забави когнитивните и емоционални процеси (като мислене), което от своя страна може да причини или да изостри стрес, тревожност и депресия (Brefczynsky-Lewis et al., 2007). В резултат на това е вероятно дългосрочните медитаторисе характеризират с психоемоционална стабилност и по-добри умения за затихване (Aftanas and Golosheykin, 2005). Подобно мислене може да доведе до промени в начина им на живот, които също могат да повлияят положително на здравето и личността, както и до промени в качеството на съзнателния опит, по-специално чрез повишена информираност за вътрешното състояние на тялото (Rubia, 2009). В този случай може да се очаква, че ще бъде възможно да се наблюдават промени както в гръбната, така и във вентралната система на затихване на медитиращите. Следователно следващите проучвания трябва да обърнат внимание на това и в хода им трябва да се изясни дали и двете системи са под едно и също влияние или влиянието върху едната от тях преобладава над влиянието над другата. Подобно мислене може да доведе до промени в начина им на живот, което също може да повлияе положително на здравето и личността, както и до промени в качеството на съзнателното преживяване, по-специално чрез повишена информираност за вътрешното състояние на тялото (Rubia, 2009). В този случай може да се очаква, че ще бъде възможно да се наблюдават промени както в гръбната, така и във вентралната система на затихване на медитиращите. Следователно следващите проучвания трябва да обърнат внимание на това и в хода им трябва да се изясни дали и двете системи са под едно и също влияние или влиянието върху едната от тях преобладава над влиянието над другата. Подобно мислене може да доведе до промени в начина им на живот, което също може да повлияе положително на здравето и личността, както и до промени в качеството на съзнателното преживяване, по-специално чрез повишена информираност за вътрешното състояние на тялото (Rubia, 2009). В този случай може да се очаква, че ще бъде възможно да се наблюдават промени както в гръбната, така и във вентралната система на затихване на медитиращите. Следователно следващите проучвания трябва да обърнат внимание на това и в хода им трябва да се изясни дали и двете системи са под едно и също влияние или влиянието върху едната от тях преобладава над влиянието над другата.по-специално чрез повишена информираност за вътрешното състояние на организма (Rubia, 2009). В този случай може да се очаква, че ще бъде възможно да се наблюдават промени както в гръбната, така и във вентралната система на затихване на медитиращите. Следователно следващите проучвания трябва да обърнат внимание на това и в хода им трябва да се изясни дали и двете системи са под едно и също влияние, или влиянието върху едната от тях преобладава над влиянието над другата.по-специално чрез повишена информираност за вътрешното състояние на организма (Rubia, 2009). В този случай може да се очаква, че ще бъде възможно да се наблюдават промени както в гръбната, така и във вентралната система на затихване на медитиращите. Следователно следващите проучвания трябва да обърнат внимание на това и в хода им трябва да се установи дали и двете системи са под едно и също влияние или влиянието върху едната от тях преобладава над влиянието над другата.дали и двете системи са под едно и също влияние, или влиянието върху една от тях преобладава над влиянието над другата.дали и двете системи са под едно и също влияние, или влиянието върху една от тях преобладава над влиянието над другата.
Изследванията по този въпрос могат да доведат до интересни резултати. Всъщност, тъй като съзнанието и вниманието са тясно свързани, изглежда правдоподобно, че ефектът от медитативността на съзнанието върху съзнанието може да повлияе значително на промените в начина на ориентиране и контрол на вниманието. Доказано е, че интероцептивното влияние задължително е включено в механизъм, който според прогнозния модел на мозъка е в основата на опита на съзнателно присъствие (Seth et al., 2012). Освен това процесите на затихване играят основна роля във функционалната организация, описана в теорията за хидравличното разрушаване.
И накрая, има интригуващо, но в същото време силно спекулативно предположение, че мозъчните области, участващи в медитативната практика, могат да образуват отделна широка мрежа в дългосрочни медитатори. Всъщност има доказателства, които предполагат, че практиката на медитация на вниманието е свързана с невропластични промени в предния цингулатен кортекс, островът на Райл, темпорапариеталния възел и фронтолимбичните области (Hözel et al., 2011). Тези невропластични механизми могат по този начин да подобрят някои пътища и да улеснят генерирането на процес на самоподдържане. Тази "мрежа за медитация на съзнанието" може да се състои от други по-малки мрежови структури (като например тези, свързани със състояние на покой, както и системи на спинно и вентрално затихване), способни да създадат по-висока мозъчна организация.
6. Заключение
Медитацията на вниманието е техника за обучение на ума, която се практикува в източните страни от над две хиляди години и едва наскоро привлича вниманието на невролозите. По-специално, невробиологичните изследвания на медитативността на съзнанието предизвикаха голям интерес към психотерапевтичния контекст и вдъхновиха някои когнитивни подходи за намаляване на стреса и разстройствата на настроението (Tang et al., 2015). Всъщност има сериозни доказателства, че практикуването на медитация може да повлияе значително на когнитивните и емоционални процеси с различни благоприятни ефекти върху физическото и психическото здраве (Lutz et al. 2007; Soler et al. 2014; Tang et al. 2015).
Обещаваща хипотеза от този преглед предполага, че някои области на мозъка, участващи в медитация и съзнание, могат да се припокриват, макар и отчасти. Това припокриване обхваща ACC, остров Reil, ZPC, някои области на префронталната кора и таламуса. В резултат практиката на медитация може по някакъв начин да повлияе на някои от свойствата на съзнанието. С други думи, моделите на дейност в области на мозъка, за които се смята, че насърчават и поддържат съзнателни състояния, могат да имат типични разлики. Когато това се вземе предвид, невронаучните изследвания на медитацията изглежда силно оправдани, за да се разберат по-добре както потенциалните ефекти на медитационните техники върху мозъка, така и невралната основа на субективния опит.
Нещо повече, тези проучвания са много важни, ако обучението на основата на медитация може да се развие в стандартна процедура за терапевтична употреба (Tang et al., 2015). Така дойде време за интегративен подход, характеризиращ се с по-широка теоретична рамка, в която медитацията може да бъде взета предвид от неврофизиологична, психологическа и поведенческа гледна точка.
Благодарности
Авторите искат да благодарят на катедрата по психология в Университета в Торино и на изследователската група GCS-fMRI в клиниката Koelliker за подкрепата и съдействието им в изследванията. Специални благодарности на проф. Guiliano Geminiani и др. Серхио Дука, чиито съвети и напътствия винаги са безценни.
Превод: Станислав Кирсанов