Повечето хора разглеждат електроконвулсивната терапия като нещо от миналото. Вероятно сте гледали филми за психиатричните болници, в които небрежните лекари от миналото карат пациентите си да се гърчат от болка и да крещят бурно. Но ако вярвате, че съвременните лекари не прибягват до толкова радикални методи на лечение, бързаме да ви успокоим. Всъщност шоковата терапия и до днес се използва в медицината. Някои факти за този метод може да ви изненадат.
Истина: Това лечение причинява припадъци
Електроконвулсивната терапия наистина предизвиква припадъци. Електрическите шокове пътуват през мозъка на пациента, причинявайки епилептичен припадък. Този варварски метод се използва за лечение на тежки форми на депресия, но никой не знае защо действа. Гери Кенеди, доктор по медицина, директор на гериатричната психиатрия в Монтефиоре Медицински център, Ню Йорк, казва, че ECT „рестартира системата“на тежък пациент: „Работи по същия начин, както ако рестартирате компютъра си. Пациентите с тежка клинична депресия се връщат към нормалния си живот. Тази процедура възстановява нервните връзки в мозъка, а също така променя нивата на норепинефрин, допамин и серотонин. Възстановяването на химичния баланс играе важна роля при лечението на психични разстройства.
Мит: ECT се използва само за лечение на депресия
Електроконвулсивната терапия се използва при лечението на депресивни разстройства, когато всяка друга терапевтична интервенция се провали, особено ако пациентът е суициден или заблуден. Ако антидепресантите в комбинация с други нежни мерки дават ефект, никой съвременен лекар няма да прибягва до шокова терапия. Този метод обаче се използва в краен случай за избавяне от други психични проблеми. ECT се използва за лечение на биполярно разстройство, шизофрения и кататония. Кататоничният синдром е форма на шизофрения, при която се проявяват нарушения в движението на пациента.
Промоционално видео:
Мит: шокова терапия се използва само в психиатрични клиники
Статистиката не може да даде точна оценка на хората, които получават лечение с ЕСТ всяка година. Например в Америка повечето щати не изискват медицински отчети. Според една нестопанска организация обаче около 100 000 пациенти могат да получават шокова терапия годишно. Радикално лечение може да се получи не само в специализирани психиатрични клиники, но и в болници, амбулатории и болници. Стандартният курс на лечение включва шест до дванадесет сесии, които се провеждат за 2-4 седмици. За да се предотврати рецидив на заболяването, на някои пациенти са показани превантивни ECT сесии веднъж или два пъти месечно в продължение на няколко години.
Мит: тази процедура е опасна
Първите сесии на електроконвулсивната терапия бяха много опасни поради неограничената им продължителност. Според нашия експерт днес д-р Гари Кенеди историята на лечението с този метод е „доста драматична и неясна“. Въпреки това, днес всичко се промени драстично. Не се правят експерименти върху пациенти и продължителността на електрическите разряди отдавна е коригирана. В допълнение, ECT сесиите се провеждат само под наблюдението на лекуващия лекар.
Също така трябва да бъдат изпълнени някои основни условия, включително осигуряване на обща анестезия в началния етап на курса. Това гарантира сравнително лек ефект върху мозъка и мускулите до появата на пристрастяване. Независимите експерти повдигнаха статистиката и според различни оценки откриха следното: от 10 000 пациенти шокова терапия убива само трима души. Според други източници броят на трагедиите в резултат на ECT е още по-малък, като средно 4,5 са смъртните случаи от 100 000 процедури.
Мит: ECT сесията може да унищожи зъбите и костите
За да предотвратят разрушаването и деформацията на костите, лекарите предписват на пациентите преди сеанса мускулни релаксанти, които намаляват тонуса на скелетните мускули. Ето защо счупването на зъбите и костите по време на сесия за електроконвулсивна терапия почти напълно се изключва. Съществува обаче друга опасност сред пациентите в напреднала възраст. ECT значително повишава кръвното налягане и сърдечната честота. Ето защо, преди да предпише курс на шокова терапия, психотерапевт се консултира с кардиолог. В момента има много лекарства, които помагат за отслабване на въздействието на тока върху сърцето.
Мит: Този метод е напълно безполезен
Ефективността на електроконвулсивната терапия е документирана. Този метод е особено ефективен сред категорията на хората, предразположени към самоубийство. Според д-р Кенеди 85 процента от рисковите пациенти забравят да се самоубият след предписания курс на лечение. И докато стандартното лечение на депресия може да продължи месеци, ако не и години, ECT може да помогне за възстановяване на нервната система на пациент, който се самоубива, за няколко седмици.
Истина: загубата на памет е в списъка на страничните ефекти
За съжаление загубата на памет е сред най-честите ефекти на шокова терапия. Актрисата Кери Фишър веднъж се шегува за това публично. При някои пациенти излагането на мозъчния ток води до краткосрочна загуба на памет. Този ефект може да продължи до няколко дни и да обхване събития, настъпили малко преди сесията. Като правило функциите на паметта се връщат към нормалното си състояние след няколко дни. Пациентите в напреднала възраст също могат да имат объркване, което продължава няколко седмици след приключване на лечението.
Мит: ECT се използва като наказание
Най-вероятно това погрешно схващане се е формирало под влияние на киното. Филмите за живота в психиатричните клиники в средата на ХХ век често демонстрират метода на шокова терапия като вид наказание за неподчинение. Чарлз Стоун, клиничен и криминалистичен психиатър в окръг Ориндж, Калифорния, казва, че тази практика може да е била проведена още през 60-те години. Понякога ECT се показва на критично болни пациенти против волята им със съдебна заповед. От едната страна на скалата беше пациент с остра мания, от другата - неговите интереси, както и интересите на обществото. Ако втората купа надвишава, на човека се препоръчва шокова терапия.
Мит: Това лечение трябва да се използва през целия живот
Както показва практиката, електроконвулсивната терапия не е единственият начин да се отървете от тежката депресия със суицидни склонности. Това е само еднократна мярка, която дава на човек тласък да разбере собственото си психическо състояние. В бъдеще повечето пациенти могат сами да управляват депресивното си разстройство. Рецидивите се лекуват с антидепресанти и други по-леки методи.
Инга Каисина