Сомнологията е доста млада наука и много от нейните аспекти все още смущават учените - от изненадващи разстройства като сексомния до въпроса защо изобщо се нуждаем да мечтаем
Сомнологът Ирина Завалко каза на „Теории и практики“за фрагментирания сън и синдрома на Клайн-Левин, дали приспособленията като Jawbone Up ви помагат да заспите, дали е възможно въобще да удължите фазата на дълбок сън и дали е полезно да го направите.
Времето наскоро писа, че почти половината американски тийнейджъри не спят толкова, колкото е необходимо. Лишаването от сън е заболяване на нашето време?
- Наистина отношението към съня се промени много - и в края на 19 век хората спят средно с един час повече, отколкото ние сега. Това е свързано с „ефекта на Едисон“, а първопричината за това е изобретяването на електрическата крушка. Сега има още повече забавления, които можете да правите през нощта, вместо да спите - компютри, телевизори, таблети, всичко това води до факта, че намаляваме времето си за сън. В западната философия сънят отдавна се разглежда като гранично състояние между битието и не-битието, което прерасна във вярване за това като загуба на време. Дори Аристотел смяташе съня за нещо гранично, ненужно. Хората са склонни да спят по-малко, следвайки друго западно вярване, особено популярно в Америка, че този, който спи по-малко, е по-ефективен в своето време. Хората не разбират колко важен е сънят за здравето,за добро здраве - и нормалната работа през деня е просто невъзможна, ако не заспивате достатъчно през нощта. Но на Изток винаги е имало различна философия, там се е смятало, че сънят е важен процес и те са му отделили достатъчно време.
Има ли повече нарушения на съня поради по-бързия темп на живот?
- Зависи от това, което се счита за разстройство. Има такова понятие - недостатъчна хигиена на съня: недостатъчна продължителност на съня или неправилно, неподходящи условия за сън. Може би не всеки страда от това, но много хора по планетата не получават достатъчно сън - и въпросът е дали това се счита за болест, нова норма, лош навик. От друга страна, безсънието е доста често срещано днес, което е свързано и с „ефекта на Едисон“, за който говорихме по-рано. Много хора прекарват време пред телевизор, компютър или таблет преди лягане, светлината от екрана измества циркадните ритми, предотвратявайки човек да заспи. Неистовият ритъм на живот води до същото - връщаме се късно от работа и веднага се опитваме да заспим - без пауза, без да преминем в по-спокойно състояние от такова възбудено състояние. Резултатът е безсъние.
Има и други разстройства - апнея, спиране на дишането по време на сън, проявяващо се заедно с хъркане, за което малко хора знаят. Самият човек по правило не знае за тях, ако близките, които спят наблизо, не чуят спирането на дишането. Имаме малка статистика за продължителността на измерването, но вероятно това заболяване се среща и по-често - апнеята се свързва с развитието на наднормено тегло при възрастни и като се има предвид, че разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването се увеличава, може да се предположи, че и апнеята. Заболяването от други заболявания се увеличава, но в по-малка степен - при децата това са парасомнии, например сънливост. Животът става по-стресиращ, децата спят по-малко и това може да бъде предразполагащ фактор. С увеличаването на продължителността на живота много хора живеят, за да видят невродегенеративни заболявания,което може да се прояви с нарушение на поведението във фазата на съня със сънища, когато човек започне да демонстрира своите мечти. Това често се случва с болестта на Паркинсон или преди да започнат симптомите. Синдромът на периодично движение, синдром на "неспокойни крака", когато човек усеща неприятни усещания в краката си вечер, също е доста често срещан. Това може да бъде болка, парене, сърбеж, които ви карат да движите краката си и да ви попречат да заспите. През нощта движението на краката продължава, човекът не се събужда, но сънят става неспокоен, по-повърхностен. Ако периодичното движение на краката насън пречи на човек, тогава се счита за отделно заболяване. Ако това не нарушава съня му - човек получава достатъчно сън, чувства се комфортно, не се събужда често през нощта, заспива спокойно, събужда се освежен сутрин, тогава това не е болест.когато човек започне да демонстрира мечтите си. Това често се случва с болестта на Паркинсон или преди да започнат симптомите. Синдромът на периодично движение, синдром на "неспокойни крака", когато човек усеща неприятни усещания в краката си вечер, също е доста често срещан. Това може да бъде болка, парене, сърбеж, които ви карат да движите краката си и да ви попречат да заспите. През нощта движението на краката продължава, човекът не се събужда, но сънят става неспокоен, по-повърхностен. Ако периодичното движение на краката насън пречи на човек, тогава се счита за отделно заболяване. Ако това не нарушава съня му - човек получава достатъчно сън, чувства се комфортно, не се събужда често през нощта, заспива спокойно, събужда се освежен сутрин, тогава това не е болест.когато човек започне да демонстрира мечтите си. Това често се случва с болестта на Паркинсон или преди да започнат симптомите. Синдромът на периодично движение, синдром на "неспокойни крака", когато човек усеща неприятни усещания в краката си вечер, също е доста често срещан. Това може да бъде болка, парене, сърбеж, които ви карат да движите краката си и да ви попречат да заспите. През нощта движението на краката продължава, човекът не се събужда, но сънят става неспокоен, по-повърхностен. Ако периодичното движение на краката насън пречи на човек, тогава се счита за отделно заболяване. Ако това не нарушава съня му - човек получава достатъчно сън, чувства се комфортно, не се събужда често през нощта, заспива спокойно, събужда се освежен сутрин, тогава това не е болест. Синдромът на периодично движение, синдром на "неспокойни крака", когато човек усеща неприятни усещания в краката си вечер, също е доста често срещан. Това може да бъде болка, парене, сърбеж, които ви карат да движите краката си и да ви попречат да заспите. През нощта движението на краката продължава, човекът не се събужда, но сънят става неспокоен, по-повърхностен. Ако периодичното движение на краката насън пречи на човек, тогава се счита за отделно заболяване. Ако това не нарушава съня му - човек получава достатъчно сън, чувства се комфортно, не се събужда често през нощта, заспива спокойно, събужда се освежен сутрин, тогава това не е болест. Синдромът на периодично движение, синдром на "неспокойни крака", когато човек усеща неприятни усещания в краката си вечер, също е доста често срещан. Това може да бъде болка, парене, сърбеж, които ви карат да движите краката си и да ви попречат да заспите. През нощта движението на краката продължава, човекът не се събужда, но сънят става неспокоен, по-повърхностен. Ако периодичното движение на краката насън пречи на човек, тогава се счита за отделно заболяване. Ако това не нарушава съня му - човек получава достатъчно сън, чувства се комфортно, не се събужда често през нощта, заспива спокойно, събужда се освежен сутрин, тогава това не е болест. През нощта движението на краката продължава, човекът не се събужда, но сънят става неспокоен, по-повърхностен. Ако периодичното движение на краката насън пречи на човек, тогава се счита за отделно заболяване. Ако това не нарушава съня му - човек получава достатъчно сън, чувства се комфортно, не се събужда често през нощта, заспива спокойно, събужда се освежен сутрин, тогава това не е болест. През нощта движението на краката продължава, човекът не се събужда, но сънят става неспокоен, по-повърхностен. Ако периодичното движение на краката насън пречи на човек, тогава се счита за отделно заболяване. Ако това не нарушава съня му - човек получава достатъчно сън, чувства се комфортно, не се събужда често през нощта, заспива спокойно, събужда се освежен сутрин, тогава това не е болест.
Исках да обсъдя с вас най-странните разстройства на съня - в Интернет се споменава синдромът на спящата красавица, синдром на двадесет и четири часа на краката (не 24 години), когато човек спи всеки ден, и фатално фамилно безсъние, и сексония, и преяждане по време на сън. Кои от този списък са истински клинични нарушения, признати от науката?
Промоционално видео:
- Последните три са истински. Сънливост и сексомния съществуват, но те са доста редки - това е заболяване от същия вид като сънливост, но проявяващо се в специфична активност по време на сън. Фаталното фамилно безсъние също е доста рядко заболяване, среща се главно при италианци и е наследствено. Заболяването се причинява от определен вид протеин и това е ужасно заболяване: човек спира да спи, мозъкът му започва да се разрушава и постепенно той преминава в състояние на забрава - или спи, или не спи и умира. Много пациенти от безсъние се страхуват, че безсънието по някакъв начин ще унищожи мозъка им. Тук механизмът е обърнат: първо, мозъкът е унищожен и от това човекът не спи.
Теоретично са възможни дневни цикли на сън и будност. Когато учените провеждаха експерименти в пещера, където нямаше сензори за време - няма слънце, часовник, няма ежедневие, тогава биоритмите им се промениха, а някои преминаха към четиридесет и осемчасов цикъл на сън и будност. Вероятността човек да спи двадесет и четири часа без почивка не е много голяма: по-скоро ще бъде дванадесет, четиринадесет, понякога шестнадесет часа. Но има заболяване, когато човек спи много - така наречената хиперсомния. Случва се човек да спи много цял живот и това е нормално за него. И има патологии - например синдром на Клайн-Левин. Най-често се среща при момчета през юношеството, когато преминават в хибернация, която може да продължи няколко дни или седмица. През тази седмица стават само за да ядати в същото време са доста агресивни - ако се опитате да се събудите, има много изразена агресия. Това също е рядък синдром.
Кое е най-необичайното заболяване, с което сте се срещали във вашата практика?
- Прегледах момчето след първия епизод на синдрома на Клайн-Левин. Но има и много интересно разстройство на съня и будността, за което не се говори много - нарколепсия. Знаем отсъствието на кое вещество го причинява, има генетично предразположение към него, но вероятно има автоимунни механизми - това не е напълно изяснено. При пациенти с нарколепсия стабилността да бъдете будни или заспали е нарушена. Това се проявява с повишена сънливост през деня, нестабилен сън през нощта, но най-интересните симптоми са така наречените катаплексии, когато в будността е включен механизъм, който напълно отпуска мускулите ни. Човек изпитва пълен спад в мускулния тонус - ако в цялото тяло, тогава той пада сякаш съборен и не може да се движи известно време,въпреки че е напълно осъзнат и може да преразказва всичко, което се случва. Или спадът на мускулния тонус може да не повлияе напълно на тялото - например, само мускулите на лицето или брадичката се отпускат, ръцете падат. Този механизъм нормално работи по време на сънуване и при тези пациенти той може да бъде задействан от емоции - както положителни, така и отрицателни. Такива пациенти са много интересни - имах пациент, който спори със съпругата си на рецепцията. Щом се раздразни, изпадна в това необичайно състояние и главата и ръцете му започнаха да падат.и отрицателен. Такива пациенти са много интересни - имах пациент, който спори със съпругата си на рецепцията. Щом се раздразни, изпадна в това необичайно състояние и главата и ръцете му започнаха да падат.и отрицателен. Такива пациенти са много интересни - имах пациент, който спори със съпругата си на рецепцията. Щом се раздразни, изпадна в това необичайно състояние и главата и ръцете му започнаха да падат.
Кога, според вас, науката говори повече за съня - през миналия век, когато му се отделяше прекомерно внимание във връзка с психоанализата, или сега, когато тези заболявания се срещат все повече?
- Преди имаше по-философски подход към всичко - и изучаването на съня приличаше на философски разсъждения. Хората започнаха да мислят какво причинява съня. Имаше идеи за отрова за сън - вещество, което се отделя по време на будност и поставя човек да спи. Търсиха това вещество дълго време, но така и не го намериха; сега има някои хипотези относно това вещество, но то все още не е намерено. В края на 19-ти век нашата голяма сънародничка Мария Михайловна Манасейна, провеждайки опити за лишаване от сън върху кученца, установи, че липсата на сън е фатална. Тя беше една от първите, които обявиха, че сънят е активен процес.
По това време мнозина спорят за съня, но малцина подкрепят разсъжденията си с експерименти. Сега към изучаването на съня се прилага по-прагматичен подход - изучаваме специфични патологии, по-малки механизми на съня и неговата биохимия. Енцефалограмата, която Ханс Бергер измисли в началото на миналия век, позволи на учените да използват специфични мозъчни вълни и допълнителни параметри (винаги използваме движението на очите и мускулния тонус), за да разберат дали човек спи или буден - и колко дълбоко. Енцефалографът даде възможност да се разкрие, че сънят е хетерогенен процес и се състои от две коренно различни състояния - бавен и REM сън и това научно познание даде следващия тласък на развитието. В един момент сънят става интересен за лекарите и този процес е стартиран от разбирането на синдрома на апнея - като фактор, водещ до развитието на артериална хипертония, както и сърдечни пристъпи, т.е.инсултите и захарният диабет като цяло са изложени на по-голям риск от смърт. От този момент започва прилив на клинична сомнология в медицината - появата сред специалисти по апаратура и лаборатории за сън, най-вече представени в Америка, Германия, Франция, Швейцария. Лекарят-сомнолог не е толкова рядък, колкото имаме, той е обикновен специалист. А появата на голям брой лекари и учени доведе до нови изследвания - започват да се описват нови заболявания, изясняват се симптомите и последиците от известни досега. А появата на голям брой лекари и учени доведе до нови изследвания - започват да се описват нови заболявания, изясняват се симптомите и последиците от известни досега. А появата на голям брой лекари и учени доведе до нови изследвания - започват да се описват нови заболявания, изясняват се симптомите и последиците от известни досега.
Британският журналист Дейвид Рандал, автор на „Науката за съня“, написа, че за професионален учен, който се занимава със проблеми със съня, е като да признае, че търси изчезналата Атлантида. Съгласен ли сте с него?
- Значението на съня първоначално беше подценено. Лекарите най-често питат пациентите си за всичко, свързано със събуждането. По някакъв начин забравяме, че нормалното събуждане е невъзможно без подходящ сън, а по време на будност има специални механизми, които ни поддържат в състояние на активност. Не всички експерти разбират защо е необходимо да се изследват тези механизми - механизмите на прехода между сън и будност, както и какво се случва по време на сън. Но сомнологията е много интересна област, която все още крие много тайни. Например, ние не знаем точно защо е необходим този процес, по време на който напълно се изключваме от външния свят.
Ако отворите учебник по биология, има само една малка глава, посветена на съня. От лекарите и учените, които се занимават с някаква специфична функция на тялото, малко хора се опитват да проследят какво се случва с него насън. Ето защо учените за сън изглеждат малко откъснати. Няма широко разпространение на знания и интерес - особено у нас. Биолозите и лекарите правят малко, за да изучават физиологията на съня по време на тренировка. Не всички лекари знаят за нарушенията на съня, пациентът може да не получава препоръки за необходимия специалист дълго време, особено след като всички наши специалисти са рядкост и нашите услуги не се покриват от фондовете за задължително медицинско осигуряване. В страната нямаме единна система за лекарство за сън - няма стандарти за лечение, няма система за реферали.
Мислите ли, че в близко бъдеще сомнологията ще премине от специална медицинска област към обща и ще се занимава с гастроентеролог, алерголог и фтизиатър?
- Този процес вече е в ход. Например Европейското респираторно дружество включва сънна апнея и нейната диагноза и лечение като задължително знание за всеки пулмолог. Освен това малко по малко тези знания се разпространяват сред кардиолозите, ендокринолозите. Колко е добро или лошо е спорно. От една страна е добре, когато лекар, който е в пряк контакт с пациент, има различни познания и може да подозира и диагностицира заболяване. Ако не попитате човек с постоянна артериална хипертония дали хърка по време на сън, можете просто да пропуснете проблема и причината за тази артериална хипертония. И такъв пациент просто няма да отиде при специалист по сън. От друга страна, има случаи, изискващи по-задълбочени познания, лекар, който разбира физиологията и психологията на съня, промени, т.е.възникващи в дихателната и сърдечно-съдовата система. Има трудни случаи, когато се изисква консултация със специалист сомнолог. На Запад постепенно се появява система, когато сомнолог се препраща само ако диагностичните процедури и подбора на лечение, които се извършват от по-широки специалисти, не са успешни. И се случва обратното, когато сомнолог поставя диагноза, а за подбор на лечение пациент с апнея се насочва към пулмолог. Това също е вариант на успешно взаимодействие. Сомнологията е мултидисциплинарна и изисква интегриран подход, понякога включващ редица специалистине са успешни. И се случва обратното, когато сомнолог поставя диагноза, а за подбор на лечение пациент с апнея се насочва към пулмолог. Това също е вариант на успешно взаимодействие. Сомнологията е мултидисциплинарна и изисква интегриран подход, понякога включващ редица специалистине са успешни. И се случва обратното, когато сомнолог поставя диагноза, а за подбор на лечение пациент с апнея се насочва към пулмолог. Това също е вариант на успешно взаимодействие. Сомнологията е мултидисциплинарна и изисква интегриран подход, понякога включващ редица специалисти
Каква спекулативна според вас статия на „Ню Йорк Таймс“, че белите американци като цяло спят повече от хората на цвят. Възможни ли са генетични и културни различия тук?
- Не, това не е спекулация. Всъщност има междуетнически и междурасови разлики както в продължителността на съня, така и в честотата на различни заболявания. Причините за това са както биологични, така и социални. Коефициентите на съня варират от четири часа до дванадесет на човек и това разпределение варира в различните етнически групи, както и някои други показатели. Разликите в начина на живот също влияят на продължителността на съня - бялото население се опитва да следи здравето си в по-голяма степен, да води здравословен начин на живот. Възможни са и културни различия - западната философия твърди, че имате нужда от по-малко сън и че успешният човек може да контролира съня си (решава кога да си легне и да стане). Но за да заспите, трябва да се отпуснете и да не мислите за нищо - и придържайки се към тази философия при най-малките проблеми със съня, човек започва да се притеснява, т.е.че е изгубил контрол над съня си (който никога не е имал) и това води до безсъние. Идеята, че сънят може лесно да се манипулира - например лягането пет часа по-рано или по-късно - е погрешно. В по-традиционните общества няма такова понятие за сън, така че безсънието е много по-рядко срещано.
Желанието да контролираме нечий живот в нашето общество изглежда е станало прекомерно. Препоръчвате ли някакви приложения за сън на пациентите си?
- Устройствата за регулиране на съня са с голямо търсене и са често срещани в съвременния свят. Някои могат да се нарекат по-успешни - например бягащи и светлинни аларми, които помагат на човек да се събуди. Има и други приспособления, които уж се хващат, когато човек спи по-повърхностно, а когато по-дълбоко, тоест, те твърдят, че определят структурата на съня по някои параметри. Производителите на тези устройства обаче не говорят как се правят измерванията, това е търговска тайна - следователно тяхната ефективност не може да бъде научно потвърдена. Някои от тези приспособления уж знаят как да събудят човек в най-подходящия момент за това. Идеята е добра, има научни данни, въз основа на които могат да се разработят подобни подходи, но как те се изпълняват от конкретна джаджа, не е ясно, следователно е невъзможно да се каже нещо определено за това.
Много пациенти започват да се притесняват от информацията, която тези джаджи издават. Например, при един млад, здрав човек, според притурката, през нощта само половината сън е бил дълбок, а другата половина - повърхностен. Тук отново трябва да отбележим, че ние не знаем какво това приспособление нарича повърхностен сън. Плюс това е добре да не спим дълбоко цяла нощ. Обикновено двадесет до двадесет и пет процента от продължителността на нашия сън е сън с мечти. Дълбокият бавен вълнен сън продължава още двадесет до двадесет и пет процента. При възрастните хора продължителността му намалява и може да изчезне напълно. Останалите петдесет процента обаче могат да предприемат по-повърхностни етапи - те продължават достатъчно дълго. Ако потребителят няма разбиране за процесите зад тези числа, тогава той може да вземе решениече те не отговарят на нормата, и започнете да се притеснявате за това.
Но каква е нормата? Това означава само, че повечето хора спят така. Така се изграждат нормите в медицината и биологията. Ако сте различни от тях, изобщо не е необходимо да сте болен от нещо - може би просто не сте попаднали в този процент. За да разработите норми, трябва да направите много изследвания с всяка джаджа.
Можем ли по някакъв начин да удължим фазите на дълбок сън, които, както обикновено се смята, носят повече ползи за тялото?
- Всъщност ние не знаем много - имаме идеята, че дълбокият бавен сън възстановява тялото по-добре, че REM сън също е необходим. Но не знаем колко са важни повърхностните сънливи първи и втори етап. И е възможно това, което наричаме повърхностен сън, има свои много важни функции - свързани например с паметта. Освен това сънят има някаква архитектура - през нощта постоянно се движим от един етап в друг. Може би, не толкова продължителността на тези етапи е от особена важност, а самите преходи - колко често се случват, колко дълги и т.н. Затова е много трудно да се говори за това как точно да променим съня.
От друга страна, винаги е имало опити да направите съня си по-ефективен - и първите хапчета за сън се появяват именно като инструмент за оптимално регулиране на вашия сън: за да заспите в точното време и да заспите, без да се събуждате. Но всички хапчета за сън променят структурата на съня и водят до факта, че има по-повърхностен сън. Дори най-модерните хапчета за сън имат отрицателен ефект върху моделите на съня. Сега те се опитват активно - и в чужбина, и у нас - различни физически влияния, които трябва да задълбочат съня. Това могат да бъдат тактилни и звукови сигнали с определена честота, което би трябвало да доведе до по-бавен вълнен сън. Но не трябва да забравяме, че можем да повлияем на съня си много по-лесно - от това, което правим, докато сме будни. Физическата и умствената активност през деня прави съня по-дълбок и улеснява заспиването. И обратно, когато сме нервни и преживяваме някои вълнуващи събития непосредствено преди сън, става по-трудно да заспим и сънят може да стане по-повърхностен.
Сомнолозите се отнасят отрицателно към хапчетата за сън и се опитват да избягват дългосрочните ежедневни рецепти. Има много причини за това. На първо място, хапчетата за сън не възстановяват нормалната структура на съня: броят на етапите на дълбок сън, напротив, намалява. След известно време на приема на хапчета за сън се развива пристрастяване, тоест лекарството започва да действа по-лошо, но развитата зависимост води до факта, че когато се опитвате да отмените хапчетата за сън, сънят става още по-лош от преди. Освен това редица лекарства имат продължителност на елиминирането от организма повече от осем часа. В резултат на това те продължават да действат през следващия ден, причинявайки сънливост, усещане за умора. Ако сомнологът прибягва до предписване на хапчета за сън, тогава той избира лекарства с по-бързо елиминиране и по-малко пристрастяване. За съжаление, други лекари, невролози,терапевтите и т. н. често лекуват хапчетата за сън различно. Предписват се при най-малкото оплакване за лош сън, а също така използват онези лекарства, които се екскретират много дълго време, например „Феназепам“.
Ясно е, че това е темата на цяла лекция, а може би не една - но все пак: какво се случва в тялото ни по време на сън - и какво се случва, ако не спим достатъчно?
- Да, тази тема дори не е лекция, а цикъл от лекции. Знаем със сигурност, че когато заспиваме, мозъкът ни е изключен от външни стимули, звуци. Координираната работа на оркестъра от неврони, когато всеки от тях се включи и замълчи по свое време, постепенно се заменя със синхронизация на своята работа, когато всички неврони или замълчат заедно, или всички се активират заедно. По време на REM сън се случват други процеси, това е по-скоро като будност, няма синхронизация, но различни части на мозъка участват по различен начин, не по същия начин, както в будността. Но в съня промените настъпват във всички системи на тялото, а не само в мозъка. Например, хормоните на растежа се отделят повече през първата половина на нощта, а хормонът на стреса - кортизол, достига пик сутрин. Промяната в концентрацията на някои хормони зависи именно от наличието или отсъствието на сън, т.е.други от циркадните ритми. Знаем, че сънят е от съществено значение за метаболитните процеси, а липсата на сън води до затлъстяване, развитие на диабет. Има дори хипотеза, че по време на сън мозъкът преминава от обработка на информационни процеси към обработка на информация от нашите вътрешни органи: черва, бели дробове, сърце. И има експериментални доказателства в подкрепа на тази хипотеза.
С лишаване от сън, ако човек не спи поне една нощ, работата и вниманието намаляват, настроението и паметта се влошават. Тези промени нарушават ежедневните дейности на човек, особено ако тези дейности са монотонни, но ако се съберете, можете да свършите работа, въпреки че възможността за грешка е по-голяма. Има промени и в концентрацията на хормони, метаболитни процеси. Важен въпрос, който е много по-труден за изучаване, е какво се случва, когато човек не заспива всяка вечер? Според резултатите от експерименти върху животни, ние знаем, че ако плъх не е оставен да спи две седмици, тогава протичат необратими процеси - не само в мозъка, но и в тялото: появяват се язви на стомаха, косата пада и т.н. В резултат на това тя умира. Какво се случва, когато на човек систематично му липсва сън, например, два часа на ден? Имаме косвени данни,че това води до негативни промени и различни заболявания.
Какво мислите за фрагментирания сън - естествено ли е за човек (уж е спал преди електрическата светлина) или, напротив, вреден?
- Човекът е единственото живо същество, което спи веднъж на ден. По-скоро е социален аспект от нашия живот. Въпреки че ние считаме това за норма, това не е норма за всяко друго животно, а очевидно и за човешкия вид. Сиеста в горещите страни свидетелства за това. Първоначално сме склонни да спим на отделни парчета - така спят малките деца. Изграждането на единичен сън се случва при дете постепенно, в началото той спи няколко пъти на ден, след това сънят постепенно започва да се измества през нощта, детето има два периода на сън през деня, след това един. В резултат на това възрастен човек спи само през нощта. Дори навикът да спим през деня продължава, социалният ни живот се намесва в това. Как съвременният човек може да спи няколко пъти на ден, ако има осемчасов работен ден? И ако човек е свикнал да спи през нощта,всеки опит за заспиване през деня може да доведе до нарушения на съня, да пречи на нормалния сън през нощта. Например, ако се приберете вкъщи от работа в седем или осем и легнете един час, за да дрямате, а след това заспиването по-късно в обичайното време - в единадесет, ще бъде много по-трудно.
Има опити да спите по-малко поради факта, че сънят е нарушен - и това е цяла философия. Аз разглеждам това негативно като всеки опит за промяна на структурата на съня. Първо, ни трябва много време, за да влезем в най-дълбоките етапи на съня. От друга страна, ако човек е свикнал да спи няколко пъти на ден и това не му създава проблеми, ако той винаги заспива добре, когато иска, не се чувства уморен и слаб след сън, тогава този график му подхожда. Ако човек няма навика да спи през деня, но трябва да се развесели (например в ситуация, в която трябва да карате кола дълго време или офис работник по време на дълга монотонна работа), тогава е по-добре да дрямате, да заспите за десет до петнадесет минути, но да не се гмурнете в дълбоко сън. Повърхностният сън е освежаващ и ако се събудите от дълбок сън,тогава може да остане „инерция на съня“- умора, слабост, усещане, че сте по-малко будни, отколкото сте били преди сън. Трябва да разберете кое е най-доброто за конкретен човек в определен момент, можете да опитате тези или онези варианти - но аз не бих свещено вярвал и безусловно следвам тези или онези теории.
Какво мислите за луцидното сънуване? Изглежда, че всички около тях се увличат
- Сънищата са много трудни за изучаване научно, защото можем да съдим за тях само по разказите на мечтателите. За да разберем, че човек е имал мечта, трябва да го събудим. Знаем, че луцидното сънуване е нещо различно като процес от обикновения сън. Появиха се технологии, които помагат да включите съзнанието по време на сън, започнете да осъзнавате напълно съня си. Научен факт е, че хората, които имат луцидни сънища, могат да подават сигнали с движения на очите, за да покажат, че са влезли в състояние на луцидно сънуване. Въпросът е колко полезен и полезен е той. Няма да давам никакви аргументи за това - вярвам, че този сън може да бъде опасен, особено за хора с предразположение към психични заболявания. Освен това е показано, че ако практикувате луцидно сънуване през нощта, тогава има синдроми на лишаване, т.е.сякаш човекът не получава обичайния сън с мечти. Трябва да вземем това предвид, защото имаме нужда от сън с мечти за цял живот, защо - не знаем до края, но знаем, че той участва в жизненоважни процеси.
Може ли луцидното сънуване да причини парализа по време на сън?
- По време на фазата на съня със сънища, включително луцидни сънища, тя винаги е придружена от спад в мускулния тонус и невъзможност за движение. Но след събуждане, контролът върху мускулите се възстановява. Парализата на съня е рядка и може да бъде един от симптомите на нарколепсията. Това е състояние, когато при събуждане съзнанието вече се е върнало на човек, но контролът над мускулите все още не е възстановен. Това е много плашещо състояние, страшно е, ако не можете да се движите, но то отминава много бързо. Тези, които страдат от това, се съветват да не изпадат в паника, а просто да се отпуснат - тогава това състояние ще премине по-бързо. Във всеки случай истинска парализа от каквото и да правим със сън е невъзможна. Ако човек се събуди и не може да движи ръка или крак за дълго време, най-вероятно инсулт е станал през нощта.
Един баварски град разработва цяла програма за подобряване на съня на жителите му - с режими на осветление, специални графици за ученици и работно време и подобрени условия за лечение в болниците. Как смятате, че ще изглеждат градовете в бъдеще - ще вземат ли предвид всички тези специфични искания за добър сън?
- Би бил добър сценарий, може да се каже, идеален. Друго нещо е, че не всички хора са подходящи за един и същ ритъм на работа, всеки има свой собствен оптимален начален час на работния ден и продължителността на работата без прекъсвания. По-добре би било човек да избере кое време да започне работа и кое време да завърши. Съвременните градове са изпълнени с проблеми - от ярки табели и улично осветление до постоянен шум, които всички нарушават нощния сън. В идеалния случай не трябва да използвате телевизора и компютъра късно през нощта, но това е отговорност на всеки отделен човек.
Кои са любимите ви книги и филми по темата за съня? И къде са казани мечтите по принцип неправилно?
- Има прекрасна книга на Мишел Жувет „Замъкът на мечтите“. Авторът й преди повече от 60 години откри парадоксален сън, сън със сънища. Той работи в тази област много дълго време, той е над осемдесет и сега е пенсионер, пише художествени книги. В тази книга той приписва много свои открития и открития на съвременната сомнология, както и интересни размисли и хипотези, на измислен човек, който живее през 18 век и се опитва да изучава съня чрез различни експерименти. Оказа се интересно и наистина има реална връзка с научните данни. Горещо ви съветвам да го прочетете. От научно-популярните книги харесвам книгата на Александър Борбели - това е швейцарски учен, нашите идеи за регулирането на съня вече се основават на неговата теория. Книгата е написана през 80-те години, доста стара, предвид скоростта, с която се развива съвременната сомнология, т.е.но обяснява основите много добре и в същото време интересно.
Кой пише фундаментално погрешно за съня … В научната фантастика има идея, че рано или късно човек ще може да се отърве от съня - с хапчета или излагане, но не си спомням конкретна работа, където това би било казано.
Самите сомнолози страдат ли от безсъние - и какви навици имате, които ви позволяват да поддържате хигиена на съня?
- Нашият прекрасен психолог, който се занимава с регулирането на съня и безсънието, Елена Расказова, казва, че лекарите за сън рядко страдат от безсъние, защото знаят какво е сън. За да не страдате от безсъние, основното е да не се притеснявате за възникващите синдроми. Деветдесет и пет процента от хората изпитват безсъние през една нощ поне веднъж в живота си. Трудно ни е да заспим в навечерието на изпит, сватба или някакво светло събитие и това е нормално. Особено ако изведнъж се наложи да преустроите графика - някои хора са много твърди в това отношение. Самият аз имах късмета в живота: родителите ми се придържаха към ясно ежедневие и ме научиха да правя това като дете.
В идеалния случай режимът трябва да е постоянен, без скокове през почивните дни - това е много вредно, това е един от основните проблеми на съвременния начин на живот. Ако през уикенда си лягате в два и ставате в дванайсет, а в понеделник искате да си легнете в десет и да ставате в седем - това е нереалистично. Необходимо е също време, за да заспите - трябва да си дадете пауза, да се успокоите, да се отпуснете, да не гледате телевизия, да не сте в ярка светлина в този момент. Избягвайте да спите следобед - вероятно ще затрудни заспиването през нощта. Когато не можете да заспите, основното е да не се изнервяте - бих посъветвал в такава ситуация да не лежите или да не се въртите в леглото, а да станете и да направите нещо спокойно: минимум леки и спокойни занимания, четене на книга или домакински дела. И мечтата ще дойде.
Марина Антиперова
