Синдромът на Аспергер, въпреки факта, че е изключен от "официалните" диагнози, отново е на изслушването (благодаря, Грета). В популярната култура тя се превърна в синоним на аутизъм. Виенският педиатър Ханс Аспергер беше един от първите, които описаха деца с това заболяване. Вярно е, че терминът вдигна опасен - „аутистична психопатия“. И не става въпрос за стигматизацията на психично болните или дисонантно име, а за реалната опасност за живота на младите пациенти. В крайна сметка Аспергер е живял и работил във Виена по времето на Австрийския аншлюс, с други думи, по времето на нацистка Австрия. Нека направим резервация веднага, че статията няма да съдържа пепелта на тръбите на концлагерите и ужасяващи експерименти върху хора. Това е обикновена история за скромен лекар в университетска клиника, баща на петгодишен живот, живял и работил в духа на ХХ век, когато евгениката се разрази в Европа. Тогава изглеждаше, че човечеството (накрая!) създаде учение, което ще помогне да се отдели житото от плявата, здравословно от онова, което ще бъде унищожено. Най-простият пример е идеята за създаване на най-здравата човешка раса чрез изолиране и унищожаване на деца с наследствени заболявания.
Дълго време се смяташе, че господин Аспергер е хуманист и изпълнен със съчувствие към злощастните деца, е почти медицински Шиндлер. Но намерените архиви и любопитството на Хервиг Чех доведоха до неприятни и неочаквани резултати, които бяха публикувани в списанието Molecular Autism.
Ханс Аспергер през 1940г.
В съответствие със Закона за предотвратяване на наследствено болно потомство от юли 1933 г. специално създадените наследствени съдилища могат да предписват стерилизация и по-късно „евтаназия“в случай на една от следните диагнози: вродена слабост, шизофрения, манийни депресивни разстройства, наследствена епилепсия, хорея на Хънтингтън, наследствена глухота или слепота, тежки физически деформации и тежък алкохолизъм. Тези действия бяха част от програма за създаване на раса от здрави хора по ум и тяло. Очевидно е, че онези десетки хиляди насилствено стерилизирани или убити европейци са били пациентите на обикновените лекари. Лекарите следваха законите на своето време, които ясно предписваха да съобщават своите „дефектни“пациенти на специални служби. А те от своя страна образуваха цели клиники, за даза да се проучи точно всяко отделение и да му се произнесе присъда - убийство, стерилизация или опит за лечение. Разбира се, в Австрия, за разлика от Германия, лекарите използваха индулгенции и при желание можеха не толкова ревностно да информират за всяко подозрение за наследствен дефект. В скандалния отдел за евтаназия във Виена в клиниката Am Spiegelgrund около 800 деца са убити по време на нацисткия режим в Австрия (1938-1945). Смъртта официално е настъпила в резултат на пневмония, но в действителност - след инжектиране на фенол в перикардната област, продължителна употреба на барбитурати или банален глад. Статистиката на Германия за броя на убитите по същия закон е несравнимо по-висока.в Австрия, за разлика от Германия, лекарите използваха индулгенции и при желание можеха не толкова ревностно да информират за всяко подозрение за наследствен дефект. В скандалния отдел за евтаназия във Виена на клиниката Am Spiegelgrund около 800 деца са убити по време на нацисткия режим в Австрия (1938-1945). Смъртта официално е настъпила в резултат на пневмония, но в действителност - след инжектиране на фенол в перикардната област, продължителна употреба на барбитурати или банален глад. Статистиката на Германия за броя на убитите по същия закон е несравнимо по-висока.в Австрия, за разлика от Германия, лекарите използваха индулгенции и при желание можеха не толкова ревностно да информират за всяко подозрение за наследствен дефект. В скандалния отдел за евтаназия във Виена на клиниката Am Spiegelgrund около 800 деца са убити по време на нацисткия режим в Австрия (1938-1945). Смъртта официално настъпила в резултат на пневмония, но в действителност - след инжектиране на фенол в перикардната област, продължителен прием на барбитурати или банален глад. Статистиката на Германия за броя на убитите по същия закон е несравнимо по-висока.но в действителност - след инжектиране на фенол в перикардиалната област, продължителен прием на барбитурати или банален глад. Статистиката на Германия за броя на убитите по същия закон е несравнимо по-висока.но в действителност - след инжектиране на фенол в перикардиалната област, продължителен прием на барбитурати или банален глад. Статистиката на Германия за броя на убитите по същия закон е несравнимо по-висока.
След падането на фашисткия режим повечето лекари, с изключение на отчаяните фанатици, избягаха от изпитанието и се върнаха към ежедневните си дейности, предпочитайки да не си спомнят и не обсъждат методите от близкото минало (кой ще помни старото?). Много от тях, например Хайнрих Грос, избягваха отмъщението до последно и дори успяха да направят блестяща кариера. Така че Аспергер по някакъв начин не беше щастлив, за разлика от неназованите си колеги. В крайна сметка биографията му може да бъде напълно непретенциозна и всичко, което каза в края на своята повече от успешна академична кариера, нямаше смисъл да се излага.
… Нещо като отговорите на Аспергер на въпросите на педантичните журналисти биха били, ако те взеха интервюта, след като той неочаквано се превърна в "звезда" в изследването на аутизма през 1981 година. Но за щастие за самия него, лекарят почина година преди световното признание. След смъртта му изследователите не без трудности търсят нови архивни данни, които хвърлят светлина върху истинското състояние на нещата. Защо не без затруднения? Има предположение, че Аспергер, след падането на нацисткия режим, Нюнбергският трибунал (включително над нацистките лекари), излагането на политиката на расова хигиена, реши да унищожи компрометиращата медицинска документация. Като ръководител на Детската клиника във Виенския университет, която взе след края на Втората световна война, това беше достатъчно лесно.
Вижте, Аспергер погледна 34 (1940). В зората на кариерата му в Третия райх как изглеждате беше изключително важно. Възможно беше да нямате приятен външен вид, основното е да не сте като евреин. А Ханс Аспергер не беше. В медицинския и педагогически отдел (Heilpädagogische), където той дойде на работа след завършване на университета, много от водещите специалисти на катедрата бяха евреи, които скоро бяха „измити“от вълна от антисемитизъм извън Европа, освобождавайки престижни работни места за начинаещи специалисти (65% от лекарите във Виена бяха класифицирани като евреи и лишени от работа в съответствие с нацисткия закон). Поради тази причина кариерата на Аспергер рязко започна и той скоро пое като ръководител на отдела. По ирония на съдбата близкият приятел на Аспергер Георг Франк, след като избяга в Съединените щати, започна работа с Лео Канер в болница Хопкинс. Kanner от своя страна беше първият, който публикува статия за детския аутизъм през 1943 г. и придоби световна слава, а всички забравиха за статията на Аспергер през 1938 г. и докторската си дисертация през 1943 г. до публикациите от 1981 г., както вече беше споменато, година след смъртта му. Така че въпросът кой е първият, който е описал аутизма, остава отворен.
Лео Канер, често считан за пионер на аутизма.
Промоционално видео:
Нека се отклоним малко и да поговорим за клона на Heilpädagogische. Основана през 1911 г. от Ервин Лазар в зората на евгениката, тя придоби известност под режисьора Клеменс фон Пирке. Хайлпадагогик черпи вдъхновение от различни концепции, включително криминалната биология на Чезаре Ломброзо (учението за чертите за изчисляване на престъпник с естествено рождение), конституционните типове на Ернст Кречмер (физическо спрямо психическо разстройство) и психоанализата на Зигмунд Фройд (не се нуждае от въведение).
След самоубийството на Пирке през 1929 г. нацистът Франц Хамбургер става главен лекар на Детската болница във Виенския университет, който назначава Аспергер за ръководител на Хайлпедагогик. Адаптирането на тази световноизвестна виенска „марка“към новия политически ред и нейната парадигма на расова хигиена е улеснено от факта, че от 1930 г. Хамбургер го „прочиства“от влиянието на фактори като психоанализа и установява преобладаването на чисто биологична парадигма, основана на важността на наследственото “конституционни дефекти. Аспергер, който започна кариерата си с Хамбургер, сподели много от тези възгледи, включително безспорно и решително противопоставяне на психоанализата:
Идеи за „наследствените конституции“като корен на повечето психични проблеми, пристрастията му към жертви на сексуално и друго насилие, непоклатима вяра в затворени образователни институции, честа злоупотреба с властта му като „гениален учител“по време на кариерата му, скованост на мисленето като цяло … всичко това повлия на живота на хиляди деца, които често бяха заклеймени с етикета на „конституционна малоценност“на научно съмнителни причини в следвоенния период.
Ервин Джекелий (споменат по-горе) практикуваше в отделението на Аспергер, който скоро пое за ръководител на програмата за педиатрична евтаназия в клиниката Am Spiegelgrund в психиатричната болница Steinhof във Виена. Разбира се, официално тя нямаше такова нечовешко име, беше твърде много дори за нацистите. Жителите на Виена (включително лекарите) обаче са били наясно с методите за "лечение" на деца, ненужни за държавната система. По време на разгара на т. Нар. Кампания "Т4" (официалното наименование на евгенната програма на германските националсоциалисти за стерилизация, а по-късно и физическото унищожаване на хора с психични разстройства, умствено изостанали и наследствени пациенти), роднини на пациентите организираха публични протести пред Щайнхоф. Те не успяха да предотвратят транспорта на грубо 3200 пациенти на Щайнхоф до газовата камера в Хартхайм, но те взеха смела позиция срещу режима.
Ервин Йекелий.
От горното може да се предположи, че Аспергер е имал тесни работни отношения с ключови нацистки лидери във здравеопазването на Виена през годините на Аншлус.
Единственото, което развали приятното първо впечатление на новия режим за нашия герой, беше неговият католицизъм, но Хамбургер най-вероятно се присъедини към своя подчинен. През 1940 г. Гестапо в лична преписка посочва своята „политическа безупречност“.
Заключение относно признаването на Аспергер за „политически безупречен“и онези, които „спазват законите за национална социалистическа раса и стерилизация“(WStLA, 1.3.2.202. A5, Personalakt)
По-късно, в своя пост и докато защитава докторска дисертация за аутизъм, Аспергер не е преживявал никакво преследване, това може да се каже със сигурност. Иронично би било да отбележа дали колегата от неговия отдел Йозеф Фелднер имаше някакви трудности в работата си, когато, рискувайки живота си, години наред криеше еврейския студент Ханси Буштин от нацистите? Във всеки случай Аспергер като предпазлив, спокоен, плах мъж не участва в спасяването на младия евреин, въпреки че знаеше за неговото съществуване. Има предположение, че той е отишъл на фронта, тъй като се е страхувал от излагането на Фелднер и последващите репресии от страна на Гестапо, а изобщо не, защото е имал конфликти с властите.
По време на формирането на "чистата нация", отделът за лечебно образование (Heilpädagogische) се превръща в един от ключовите отдели за подбор на пациенти за последваща стерилизация или евтаназия. В своята статия Чех говори подробно за маршрутизацията на пациентите, използвайки примера на две момичета:
Оказва се, че „образът на Шиндлер“, базиран на тези и други примери, описани в статията на Чех, не е подходящ за Аспергер. Човек създава впечатление, че „пионерът на аутизма“не е бил проникнат с голямо състрадание към обвиненията си, а просто е вършел добре и съвестно своята работа в реалностите на нацистката епоха в съответствие със стандартите на Третия райх. При някои деца той виждал някакъв потенциал за рехабилитация и социализация, в други той виждал само „граница на учене“и препоръчал да бъдат поставени в „Шпигелгрунд“, увеличавайки рисковете да не се измъкнат там живи. Съвсем в духа на политиката за расова хигиена. Освен това Ханс Аспергер често поставяше по-тежки диагнози за пациентите. След приемането на Spiegelgrund, лекуващите лекари често ги променяли на по-точни, правейки по-оптимистични прогнози, което позволявало на децата да избягват отделението по детска евтаназия. Примерът, описан по-горе от Edith H.- още доказателство за това.
Както виждаме, Аспергер не беше фанатик, садист и психопат. Работата му върху аутизма също не е свързана с медицинския опит на нацистите в концлагерите. Виждаме само описание на работата на работещ винт на медицинска машина от XX век. Не е ли просто още една причина да мислим за етиката в невронауката?
Автор: Марина Калинкина