В наши дни, когато става въпрос за хирургическа интервенция, пред очите ви веднага се появява стерилна операционна зала, където пациент под въздействието на анестезия се оперира от специалисти, въоръжени с най-добрите медицински инструменти. Но не винаги е било така. Първите хирургични експерименти, включително такива като зашиване, ампутация на крайници, каутеризация на открити рани, датират от древни времена. Най-старата процедура в историята на медицината обаче е трепанацията, тоест образуването на изкуствена дупка в костната тъкан на черепа.
Веднъж прочетох на череп с дупки, открити в PERU, се оказва, че инките са били специалисти по краниотомия!
Но не само там тази процедура често се използва и беше усъвършенствана до най-малките детайли …
Йероним Бош. Премахване на камъка на глупостта. Музей Прадо в Мадрид
Думата трепанация идва от гръцката дума "трипанон", която означава "пробита дупка". Процесът на трепанация включва отстраняване на част от костната структура на черепа чрез пробиване или остъргване. В резултат на операцията древният лечител достигна до твърдата материя - необичайно силен слой тъкан, който предпазва меките тъкани на мозъка от нараняване. Като правило краниотомията се използва за лечение на вътречерепни заболявания.
Има широко разпространено мнение, че трепанацията е характерна главно за някои райони на Перу, тъй като именно там са открити черепите с най-впечатляващи деформации. Хирургическото умение на древните перуанци със сигурност очарова съвременните учени, но трябва да се признае, че черепи с ясни признаци на трепанация са открити и в Европа, Русия, Африка, Полинезия, Китай и Южна Америка. И в някои култури тази практика съществува и до днес.
- Трепанация, извършена преди две хиляди години в пустинята Наска в Перу, вероятно за облекчаване на възпалението на предната черепна кухина
Промоционално видео:
Изучаването на това явление започва във Франция през 17-ти век. През 1685 г. член на бенедиктинския монашески орден, френският филолог и историк Бернар дьо Монфокон открива череп с характерна дупка по време на разкопки в Кошерел. Специалистите започнаха сериозно да изучават случаите на трепанация само век и половина по-късно, така че научната общност тогава не придаде никакво значение на откритието на Дьо Монфакон. Необходимо е да се изчака 1816 г., докато френският географ и картограф Жан-Дени Барбиер дю Бокаж открива втори подобен череп в Nogent-le-Vierge. Изследването на черепа показа, че дупката в костната му тъкан е нарочно направена, а не е резултат от някаква травма, злополука или бойно нараняване. Изследователите бяха най-силно поразени от факта, че операциите с трепанация се извършват върху живи хора и в повечето случаи пациентите оцеляват.
Археологическите разкопки на древни френски селища са дали нов материал за изследователите. Стотици черепи със знаци на трепанация са открити в пещерата на Мъртвеца на юг на Франция, както и в древни погребални и култови структури в отдела Лосере. Всички те принадлежат към епохата на неолита. Учените оценяват възрастта на останките на 4000-5000 години. И така, в едно от погребенията имаше сто двадесет черепа, на четиридесет от които имаше следи от трепанация. Често дупките са правени чрез остъргване на костта с много твърд заострен камък, като кремък или обсидиан, а размерът на лезиите може да варира от няколко сантиметра в диаметър до почти половината от черепа.
Повече от осемдесет процента от пациентите, претърпяли трепанация в епохата на неолита, чиито черепи са открити при разкопки, са живели месеци, ако не и години след операцията. Това се доказва от началото на лечебния процес около увредената зона. Така че на много костенурки учените са открили огнища на калциеви отлагания - ясен индикатор за нов растеж и зарастване на костите. В някои случаи дупките, образувани в резултат на трепанация, бяха напълно затегнати. Ако не се наблюдават признаци на изцеление, логично е да се предположи, че човекът е починал по време на операцията или веднага след нея.
Череп на момиче, оцеляло след трепанация с кремъчен бурин. Неолитна ера (3500 г. пр.н.е.). Природонаучен музей в Лозана
Доскоро погребението, открито в Енсисхайм, Франция, се смяташе за най-ранния пример за трепанация. Сега първенството принадлежи на погребението, намерено на територията на Украйна. Учените датират останките от Ensisheim 5100 - 4900 г. пр. Н. Е. Говорим за мъж, който е бил опериран два пъти и в двата случая успешно е претърпял операция.
Когато става въпрос за дълбока древност, колкото по-нататък учените напредват в своите изследвания, толкова повече въпроси възникват пред тях. Има много хипотези, които обясняват защо древните цивилизации прибягват до тази изключително деликатна хирургична процедура. Съвременните коренни хора, чиито лечители все още практикуват трепанинг, твърдят, че тази процедура понижава вътречерепното налягане, облекчава главоболието, епилепсията и психичните разстройства. В някои случаи трепанацията се използва с ритуални цели за укротяване на зли духове, които причиняват болести.
Амулети от фрагменти от човешки череп, издълбани по време на трепанация. Културата на полетата на гробни урни (IX в. Пр. Н. Е.). Музей Куинтана в Бавария
Последните изследвания в световен мащаб показват, че тази практика се използва за облекчаване на болката от наранявания на главата. Тази хипотеза косвено се подкрепя от статистически данни, тъй като възрастните мъже, които редовно участват във военни действия, са много по-склонни да бъдат изпаднали в трепет от жени и деца.
Бързото развитие на науката през 19 век доведе до съвременни открития в областта на медицината, по-специално, анестезията започва да се използва широко и лекарите успяват да оперират при стерилни условия. В старите времена пациентите, за които трепанацията е била необходима мярка, се оперираха съгласно антисептичните стандарти от 18-19 век, с други думи, в антисанитарни условия. Смъртността от сепсис в резултат на подобни операции е била почти сто процента. За съжаление антибиотиците и други лекарства, които предотвратяват развитието на инфекции, все още не бяха включени в арсенала на лекарите.
Днес изследователи и лекари се озадачават около мистерията къде древните лекари са придобили уменията, необходими за такава сложна хирургическа операция, ако такива умения не са били притежавани от лекарите през 18-19 век. Как, използвайки само заточен камък, отстраниха необходимото количество костна материя и стигнаха до мозъка, без да повредят кръвоносните съдове, твърдата мазга и мозъка? Най-изненадващото е, че съвременните учени нямат доказателства, които да показват развитието на тази процедура, за многобройните експерименти и грешки на древните лекари. В същото време древните методи на трепанация, получени от коренни лечители от техните прадядовци и използвани и до днес, продължават да осигуряват невероятно висока преживяемост на пациентите.
най-сложната операция, свързана с повишени рискове и изискваща бижута хирургическо умение, прибягвайки до нея само когато не е останало друго средство. Невероятните успехи на древните лекари, които не разполагали с никакви антибиотици, анестезия или хирургически инструменти, свидетелстват за феноменално широкото научно познание на нашите далечни предци от епохата на неолита.