Разочароващите прогнози на учените по отношение на изчезването на бялото население на САЩ предизвикаха разгорещен дебат. Докато някои изследователи настояват за необратимостта на този процес, други посочват грешността на подобни възгледи. Учените предпочитат да дискутират на страниците на списание Science.
Учените отдавна са загрижени за скока на смъртта в САЩ, особено сред по-възрастните и по-възрастните бели. Някои го наричат "епидемия на смъртността", свързвайки случващото се с наличието на определени лекарства за всички сегменти от населението. От особена загриженост е широкото използване на опиатни и антидепресантни обезболяващи. Ангъс Дийтън, Нобеловият лауреат за икономика за 2015 г., беше един от апологетите на тази теория.
Не всички са съгласни с вечния изследовател. Така учени от Центъра за здраве и благополучие на Принстънския университет и Института по икономика и труд на Германия решиха да установят дали „епидемията от смърт“не е проста грешка в изчисленията. Резултатите от тяхната работа бяха публикувани в списание Science.
Джанет М. Кюри и Ханес Шванд успяха да успокоят колегите си, притеснени от „епидемията от смърт“, като промениха фундаментално подхода за изучаване на продължителността на живота. Докато предишните изследвания гледаха в миналото, Кари и Шванд се опитаха да погледнат в бъдещето.
Снимка: Стивън Мортън / Гети Имидж
Голяма част от литературата за продължителността на живота днес е фокусирана върху една възрастова група: американци на 40-50 и повече години. Изследователите свързват доходите и смъртността в дадена възрастова извадка или изчисляват общата прогнозна продължителност на живота при раждане в групи с различни доходи, образователни нива или раса.
Продължителността на живота при раждане е кумулативен показател, който се изчислява въз основа на наблюдаваните нива на смъртност в различни възрастови и демографски подгрупи. Продължителността на живота на децата, родени за една година, се основава на наблюдаваната смъртност в годината на раждане. Но прогнозата може да отразява реалността само ако смъртността остане непроменена в бъдеще, което не е възможно. Показателите постоянно се променят. Например между 1978 и 1998 г. смъртността сред белите американци на средна възраст намалява с 2 процента годишно.
Промоционално видео:
Резултатът от този подход е изключването на важни групи от зрителното поле: деца, юноши и млади. Всъщност пълното пренебрежение в икономиката и социологията на хората под четиридесет години и обърна внимание на Кари и Шванд.
Американската "епидемия на смъртността" предизвиква ожесточени спорове сред учените
Снимка: Люси Никълсън / Ройтерс
Те използваха наблюдаваните данни за смъртността за всички възрастови групи за 1990, 2000 и 2010 г. като основна извадка. След като класираха графствата (административното деление на щата в Съединените щати) според нивото на бедност, те определиха 20 ранга от нивото на общо благосъстояние. Този начин на вземане на проби успя да обхване до 5 процента от жителите на САЩ във всяка от различните групи доходи, както и да вземе предвид категорията на раса по области (бяла и черна зона).
Резултатите бяха много обнадеждаващи: нивата на детска смъртност в бедните градове намаляха наполовина между 1990 г. и 2010 г. (от 18 смъртни случая на 1000 на 9). Намалението на неравенството в детската и детската смъртност намаля с 50 процента. Въз основа на получените данни е възможно по-точно и по-надеждно да се предвиди смъртността в по-късна възраст в определена кохорта, отколкото да се използва индикаторът за по-възрастни възрастови групи.
Подобно намаление на смъртността и неравенството се наблюдава при други възрастови групи до 30 години за жените и до 50 години за мъжете. Смъртността в млада възраст е показател за действителните промени в социалните условия, тъй като младата кохорта реагира най-бързо на тях. Животът „над четиридесет“е по-податлив на влиянието на миналото и ако реагира на промените, то много бавно и с голямо закъснение.
Неравенството в смъртността отразява проблема със социалното неравенство в цялото американско общество. От 1998 г. смъртността сред бялата половина на Съединените щати нараства с 0,5 процента годишно според проучване от 2015 г. на Ангъс Дейтън и главно поради най-бедните и най-слабо образованите по-стари групи (30 и повече години). Най-честите причини бяха алкохол, отравяне с наркотици, наркотици, чернодробни заболявания и самоубийства.
От 90-те години на миналия век "хронична епидемия на болката" се разпространи широко в Съединените щати и в резултат на това пълната зависимост на обществото от болкоуспокояващи (опиати), лесно достъпни в аптеките. През същите тези години антидепресантите се превръщат в едно от най-популярните лекарства в Америка. Нарастващият брой психични заболявания стимулира предписването на повече антидепресанти и опиати, както и по-високи дози от лекарството. Полулегалният и нелегален пазар на наркотици е друг важен фактор за неконтролирана употреба на наркотици и риск от смърт от предозиране или странични ефекти.
Между учените няма консенсус относно точността на прогнозите
Снимка: Джим Уркхарт / Ройтерс
Подходът, използван от Кари и Шванд в тяхното проучване, предсказва цялостно подобряване на продължителността на живота при раждане както в окръзите с висока и ниска бедност, така и намаляване на неравенството в смъртността между богати и бедни. Предполага се, че програмите за здравно осигуряване, програмите за социална защита (Head Start и други) и общите подобрения на околната среда, които засягат както пренаталното развитие по време на бременността, така и живота след раждането, допринесоха за рязкото намаляване на детската смъртност.
Тежкото състояние на физическото и психическото здраве се дължи предимно на последиците от икономическата криза през 70-те години, епидемията от СПИН през 80-те години. Представителите на по-старото поколение напълно изпитаха своето разрушително въздействие, първо в детството, а след това в юношеството. Подобни събития не биха могли да бъдат напразни за американците, по-специално за бедните. Те формират извадка от бедното население на възраст 40-60 години с нарастваща смъртност.
Спадът на смъртността в млада възраст отразява подобряването на здравето на населението поради подобряването на качеството на здравеопазването и здравното осигуряване, икономическата жизнеспособност на гражданите и нивото на заплатите. Това дава основание да се предполага и прогнозира бъдещата просперираща младост, зрялост и старост на населението на САЩ.
Светлана Илюхина