Смъртта на десетки хора от вапинг беше обяснена с витамин Е. Нека се опитаме да измислим странна история за масово заболяване на младите нехранители.
Vaping, който бързо набира скорост, дава алармени сигнали вече около година. Натрупващи се показания от отделни лекари, тъканни проби от отделни хора, които отидоха в болницата поради влошаване на благосъстоянието им - в началото всичко това не изглеждаше особено значимо.
През април 2019 г. обаче се появи съобщение за смъртта на един от тях, който се обърна към лекарите - и смъртта с неясен характер. Към 5 ноември 2019 г. в САЩ има 39 странни смъртни случая от 24 години. Сред загиналите, най-малко един тийнейджър на 16 години.
Симптомите на заболяването са сходни за всички. Болки в гърдите, задух, задух, понякога треска, диария, повръщане. Други белодробни заболявания дават подобни симптоми. Въпреки това, антибиотиците няма да помогнат на епидемията от вейп и изглежда, че изобщо няма ефективно лечение за нея. Лекарите само потискат симптомите, намаляват силата на възпалителните процеси в органите на дихателната система. Не е лесно да се лекува заболяване, за което не знаете точната причина.
Защо симптомите на горчичния газ се появяват след vaping?
Появи се терминът „свързана с vaping нараняване на белите дробове“(VALI на английски). Към 5 ноември в Щатите официално са регистрирани 2071 души с такава контузия. Подозренията, че не само американците умират от vaping, са трудни за проверка: в много страни лекарите биха предпочели да диагностицират смъртта на млад пациент с някаква известна болест, отколкото да подпишат, че не разбират какво се е случило.
Увреждането на дихателните пътища от "епидемията на вапета" в Съединените щати е много подобно на ефекта от вдишването на горчичен газ - агент за химическа война, използван активно за унищожаване на противника преди повече от 100 години.
Промоционално видео:
До октомври 2019 г. в The New England Journal of Medicine е публикуван документ, в който авторите се опитват да изследват проби от белодробна тъкан от хора с VALI. Ставаше дума за пациенти със сериозно увреждане на белите дробове: на рентгенови лъчи имаха непрозрачност в белите дробове, а двама от изследваните умираха от същата неясна причина. През всичките седемнадесет белодробната тъкан споделят признаци на лезия, рядко наблюдавана в наше време.
Брандън Ларсен, един от авторите на статията, го казва така: „За да бъда честен, те [техните белодробни тъкани] показаха вида на промяната, който ще видите при нещастен индустриален работник след производствена авария, когато голяма бъчва с токсични химикали се разлее и човек вдишва пари от тях, получавайки химическо изгаряне на дихателните пътища.
В такива случаи клетките, облицоващи дихателните пътища и белите дробове, умират, предизвиквайки имунен отговор, последван от подуване и ексфолиация на мъртвите клетки. Течностите, които се появяват в този случай, частично навлизат в белите дробове. Подуването плюс течност затруднява дишането и с известна степен на първоначално изгаряне може да направи невъзможно, което води до смърт. Подобна картина се наблюдава много по-често в миналото: синапът, отровен газ от Първата световна война, действа на дихателната система по подобен начин.
Витамин Е ацетат: убиецът е открит, или хващаме сламки?
Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията наскоро добавиха нов елемент към уравнението. След изследване на 29 пациенти с ВАЛ, те откриха във всеки от тях в течностите от белите дробове така наречения витамин Е ацетат - с други думи, синтетична форма на витамин Е. Отново става дума за хора с високо ниво на увреждане на белите дробове, двама от 29 умират. Промиващата течност, в която е открит витамин Е, първо се изпомпва в дихателните пътища през тръба и след това се изпомпва обратно през същата тръба.
Ясно се вижда, че жертвите на vaping епидемията в Щатите са разпределени неравномерно. Защо все още не се знае.
В същото време никотинът е открит само в 16 случая, а следи от тетрахидроканабинол - само в 23 случая. Тетрахидроканабинолът е активната съставка на сравнително легалната марихуана в САЩ. САЩ вапинг течности често го съдържат. Въпреки това се оказва, че никотинът и компонентите на марихуаната не са били в дихателните пътища на всички пациенти, но витамин Е е бил във всички, без изключение. Не беше възможно да се идентифицират други необичайни вещества, които не биха били открити при здрави хора в 29 анкетирани.
От това Американските центрове за контрол и профилактика на болестите ориентировъчно заключават, че витамин Е може да причини странното увреждане на белите дробове. Може ли да са прави?
На пръв поглед има причини да се съмняваме в това. Синтетичната форма на витамин Е отдавна се използва в душ гелове, кожни кремове и т.н. Рекламата отдавна и уверено ни казва, че уж спира развитието на признаци на стареене (всъщност не), а приемът на капсули с този витамин е често срещано. Очевидно синтетичният витамин Е не може да бъде силно токсичен сам по себе си.
Проблемът обаче е, че никой не е експериментирал с вдишване на пари с високо съдържание на това вещество. Електронните цигари, използвани от охладители, могат да загреят течността, която изпаряват до 250 градуса по Целзий. Витамин Е, както често се случва с органичните съединения, може да започне да се разлага, давайки съединения, по-опасни от себе си. Възможно е самите клетки, облицоващи дихателните пътища на човека, да са чувствителни към витамин Е, който рядко се среща нормално.
Никотин и коноп: каква е ролята им в мистериозна епидемия
Днес не може да се изключи, че болестта се причинява не от витамин Е, а от по-традиционни врагове на пушачите: например никотин или компоненти на марихуана. Но това е съмнително. Хората са нагрявали тютюн и трева - и повече от 250 градуса - хиляди години подред, но никой не е виждал симптомите на остра белодробна недостатъчност, водеща до смърт от това. Редовното пушене убива по други механизми.
Гама от течни вапели, съдържащи активната съставка в марихуаната, носят със себе си доста синтетичен витамин Е.
Американските служители в разгара на епидемията започнаха да съветват вайпърите да избягват употребата на течности, съдържащи тетрахидроканабинол, основната активна съставка в марихуаната. Но тази препоръка не е, защото те смятат, че това вещество е причината за мистериозната смърт. Просто течностите с тетрахидроканабинол са по-склонни да съдържат високи концентрации на витамин Е. Това не е много скъпо вещество, което се счита за безопасно. Малките производители на тетрахидроканабинол вапинг смеси със спокойствие го включват в своите продукти.
Никотиновите смеси от вапе в Съединените щати е по-вероятно да се произвеждат от корпорации, които имат по-малко въображение и разнообразие в своята продуктова химия. Освен това малките производители на смеси в Съединените щати често работят нелегално, продават смеси на улицата, докато големите не могат да направят това - следователно строгостта на контрола върху състава на техните смеси е по-висока.
Изводът е прост: почти сигурно самият никотин, нито тетрахидроканабинолът нямат нищо общо с епидемията.
Неизвестни примеси: кой е по-опасен за вапер - цианидни или журналисти с голям огън
Темата за "незаконните" смеси за патрони, продавани по улиците, се опитаха и журналистите на американския канал NBC News. Те купиха на ръка десет патрона с вапинг течности, съдържащи THC. Във всички тях бяха открити съединения, които при нагряване се превръщат в циановодородна киселина - доста силна отрова. От това медийните работници стигнаха до заключението: „левите“примеси могат да причинят смъртта на ваперите.
Е, ако концентрацията им там е повишена до необходимото ниво - да. Един проблем: в условията на истинската епидемия от вапинг, наблюдавана в Щатите, хората не умират от сърдечна недостатъчност. И така убива циановата киселина. Може да причини увреждания на дихателните пътища, но много различни от наблюдаваните при жертвите на vaping. Освен това при измиването на дихателните пътища не могат да бъдат намерени жертви на циановодородна киселина.
Ако „разследването“на NBC News бъде преведено на руски език, това ще звучи така: наистина искахме да намалим свръха върху смъртта на някой друг, но познаваме химията с умереност. Следователно те не се задълбавали във витамин Е, а потърсили "ужасна отрова". Да, симптомите му не са същите като тези на починалия. Да, концентрацията му в патроните, които купихме, далеч не е опасна. И какво? Нуждаем се от свръх, за предпочитане всички, а останалото е второстепенно. Тъжен пример за еволюцията на някога добрата американска журналистика.
Напоследък vaping се страхува като нова форма на тютюнопушене. Сега той показа, че е способен на нещо, в което обикновеното пушене никога не е било забелязвано.
Нека обобщим. Все още не е известно какво точно убива жертвите на епидемията от вепер. Измиването от 29 души - в ситуация, в която вече има хиляди пациенти и десетки смъртни случаи - все още не е желязо доказателство за вината на конкретно синтетичния витамин Е.
Независимо от това, има голяма вероятност проблемът да е в него. Известно е, че VALI засяга най-често ваприте, използващи тетрахидроканабинолни течности. Витамин Е улеснява задържането на THC в vaping течности, така че съдържанието му е по-високо, отколкото в повечето вапинови течности, съдържащи никотин.
Това не е най-лошата новина за страната ни. В Русия ваперовите течности с тетрахидроканабинол са екзотика. Пушим трева по старомоден начин, без да използваме нови технологии, така че шансовете за попадане на витамин Е в дихателната система са много по-ниски, отколкото на Запад.
Но не бихме се отпуснали напълно. Ако сте вапер и закупената от вас течност има подробен химичен състав, трябва да се възползвате от това. Отделете време, за да го изучите. Ако има витамин Е, това е токоферилацетат, това е α-токоферол, това е хранителна добавка E307, опитайте се да намерите друга смес. Между другото, трябва да се избягва наличието на E306, E308 и E309 в течната вапе, която е близка до него по състав, за всеки случай. Поне докато хората в Америка не спрат да умират от неизвестни причини.
Автор: Александър Березин
