Болката се нарича здравен наблюдател. Това е универсално сигнално устройство, което предупреждава тялото за възможността от нараняване и повреда. Болката обаче може да се превърне и в безмилостен палач. Днес са открити надеждни химически агенти, които позволяват да се спре болката, но трябва да помним, че историята на всички аналгетици, анестетици, анестетици отива в дълбокото минало, до мехлемите и тинктурите на древни лечители и лечители.
Хората започнаха да мислят за проблемите с премахването на болката от момента, в който основите на хирургията започнаха да се появяват. Почти всякакви манипулации, извършвани с тъканите и органите на жив човек, са много болезнени, а неподвижността на пациента е едно от условията за успешната работа на хирурга, докато дори връзването на обекта прави малко, тъй като оперираният човек може лесно да умре от болков шок.
Коноп, който не боли
Търсенето на средства за намаляване на болката се извършва от най-плътните времена. В Сирия използвали временно зашеметяване на жертвата, като стискали цервикалните съдове. Египтяните втриват натрошен камък на Мемфис (вид мрамор) с оцет в кожата на пациента, постигайки локално охлаждане на тъканите чрез отделяне на въглероден диоксид. За същото използвали лед, сняг и студена вода. Опитахме се да постигнем облекчаване на болката чрез плътно стягане и превързване на крайниците.
Специална ниша беше заета от различни вливания и екстракти от наркотични и опияняващи вещества. В древноегипетския папирус на Еберс, който датира от 1550 г. пр. Н. Е., Има първо споменаване на употребата на такива лекарства преди операцията.
Беладона, опиев мак, бурак, мандраго, индийски коноп, алкохолни напитки - това е непълен списък на това, което беше включено в първите обезболяващи. Одисеята на Омир споменава смес от вино и опиум за намаляване на страданието и гнева. Китайският хирург Хуа Туо (III в. Сл. Хр.) Широко използва сок от индийски коноп за ампутация и лакомия. Шаманите в Южна Америка прилагали дъвчени листа от кока върху раните си, за да облекчат болката. В древен Рим са правени много операции, включително намаляване на гърдата и отстраняване на катаракта, а за инжектиране на анестетици са използвани истински спринцовки с игли, не по-дебели от един милиметър. Между другото, терминът "анестезия" е измислен от гръцкия философ Диоскорид, за да опише действието на мандрагората.
Разбира се, ефективността на първите болкоуспокояващи не беше много висока и освен това ескулапците, не знаейки как да дозират съдържанието на опиатни алкалоиди в инфузии, лесно можеха да изпратят пациента при прародителите си без никаква операция.
Промоционално видео:
Наказанието Господне
Времената на тъмното средновековие с религиозния си фанатизъм се оказаха „мрачни“за анестезия. Светата църква счита алкохолната упойка за аморална и извличането на екстракти от опияняващи растения е почти черна книга. Просто беше опасно да се правят подобни неща. Болката е обявена за "Божие наказание", изпратена на смъртни за греховете им. "Болката спасява душата", продължават да говорят проповедниците. Църквата забранява активно да се намесва в естествения ход на нещата. Познанията и опитът от древността започнаха да се забравят.
През 13 век лекарите са посъветвани да дават на пациенти с кучешка ушна каша, смесена с катран преди операцията. Ефективността на такива рецепти се илюстрира от камбаните, които бяха окачени в болници, за да се удавят писъци от операционните зали.
Ситуацията се разви в безизходица: обикновено не се работи за преодоляване на болката чрез молитва и беше забранено да се подготвят анестетици. Лекарите трябваше да търсят алтернативни методи.
Най-лесният начин беше добър удар по челото с малат. Лицето просто се е изключило и лекарят е имал време да го оперира. Вярно е, че анестезиологът трябваше да има правилно нанесен удар и забележителен опит, за да изпрати пациента в нокаут, а не в небето. Кръвтането се смяташе за друг често срещан метод: човек трябваше да отвори вената на пациента и да изчака, докато той загуби достатъчно кръв, за да загуби съзнание.
В резултат на усилията на църковните отци лекарите от съвременната епоха трябваше на практика да преоткрият това, което техните древни колеги използват ежедневно.
Смешна упойка
През 18 и 19 век бързото развитие на науката и технологиите подтиква лекарите и фармаколозите отново да търсят ефективни обезболяващи. Отначало бяха използвани познатия кокаин и опиум. През 1879 г. руският лекар Василий Анреп установява, че инжектирането на слаб разтвор на кокаин под кожата причинява загуба на чувствителност на мястото на инжектиране. Триумфът на кокаина продължи няколко десетилетия. Лекарствените хапчета са били предписани дори на деца за зъбобол. Типичната тинктура "Laudanum" се радваше на не по-малък успех. Той може да бъде закупен свободно във всяка американска аптека като средство за лечение на всички заболявания, от кашлица до диария и мигрена. Само много години по-късно медицината обърна внимание на вредата, причинена от "безобидни" отвари за потребителя.
В същото време в областта на хирургичната анестезия ХІХ век бе белязан от истински пробиви. Тук търсенето на лекари-пионери се насочи към летливи вещества. Вдишването с опиатни пари е било използвано в Древен Египет, а известният Хипократ използвал конопен дим по време на операции. В Европа след хилядолетие решиха да се насочат към други вещества. Едно от лекарствата, считани за крайъгълните камъни в съвременната анестезиология, е диетиловият етер. Етерът е открит още през XIII век от философа и алхимик Реймънд Лулий, който нарече веществото „сладък витриол“. Впоследствие "витриол" е отворен поне шест пъти, докато Кроуфорд Лонг през 1842 г. за първи път го използва за евтаназиране на пациент преди операцията. За съжаление Лонг публикува материалите за откритието само десет години по-късно, а Уилям Мортън се счита за официален баща на анестезията.оперирал през 1846г. Между другото, девет години по-рано Холмс Коут успешно е използвал хлороформ. Освен Мортън, Коут и Лонг, експертите посочват Хикман и Уелс сред пионерите на анестезията.
Разминаванията са съвсем естествени, защото изследователите се движеха в много посоки наведнъж. Откритията често са правени по напълно любопитен начин и по някаква причина животът на изобретателите е бил трагичен. Така през 1844 г., докато посещава цирково представление, зъболекар Хорас Уелс става свидетел как един доброволец от залата, дишащ азотен оксид, падна от сцената от смях и счупи крака си, но той никога не спря да се смее. В същата година Уелс проведе експеримент върху себе си. Вдишвайки „смеещ се газ“, той успял да извади здрав зъб и не почувствал болка. Пристигайки в Бостън, лекарят с рекламна цел се опита да проведе публична демонстрационна операция, но нещо се обърка и пациентът почти умря. Провалът сложи край на кариерата на Уелс, той изпадна в депресия и се самоуби през 1848 година.
Английският хирург Хенри Хикман продължи да изучава азотен оксид като обезболяващо средство. Той се справи много добре, но подобно на Уелс, той почина в депресия на 30-годишна възраст. Трябва да се отбележи, че Чарлз Джаксън, който всъщност предложи на Мортън идеята за използване на етера, претърпя незавидна съдба: дълго време се опитваше да докаже своя приоритет в авторството на изобретението, след което полудява и умира в някаква благочестива институция. Откриването на специално богатство обаче не донесе на самия Мортън.
Анестетичните иновации дойдоха в Русия едновременно с Европа. Професор Чистович е поставен наравно с Мортън и Уелс, а първата ампутация в Русия под етерна анестезия е извършена през 1846 г. от Николай Пирогов. Той публикува и първата в света монография за анестезия.
Една таблетка
През 20-ти век, с двете световни войни, развитието на анестезията получава допълнителен тласък, а анестезиологията за първи път се очертава като отделна медицинска професия. Към днешна дата хирургията има в своя арсенал достатъчно средства за локална анестезия и обща анестезия, прилагани както интравенозно, така и чрез инхалация. Съвременните лекарства са много по-ефективни и по-безопасни от тези, измислени през 19 век. Въпреки че не винаги е възможно да се намалят страничните ефекти до нула до ден днешен.
Вероятно не бива да се докосвате до такива неща като хипнозна анестезия или абсолютно невероятни операции без скалпел, извършен от филипински лечители, но някой ден човечеството ще се научи да прави без хирургични интервенции изобщо и следователно без упойка. Милиарди мънички нанороботи, инжектирани в тялото на пациент с обикновено хапче, безболезнено ще заздравят зъбите, ще излекуват язва, ще запушат кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, ще премахнат появяващия се тумор … но това, разбира се, е фантазия, въпреки че … не е толкова лудо, колкото изглежда.
Списание: Истории от мистерии №10. Автор: Едуард Шауров