Ако имате познати, които са силно загрижени за физическото здраве, страхуват се да не се разболеят и тероризират всички около тях, тогава те най-вероятно са хипохондрици. По какво се различава хипохондрикът от симулант? И защо трябва да се лекува хипохондрията? Нека се опитаме да го разберем сега.
Хипохондрия, дъщеря на Хипократ
Морбидната мания на здравето на някои хора, както и много други явления от заобикалящия свят, е забелязана и проучена за първи път от древните гърци. Лекарят Хипократ смятал, че тази мания е причинена от заболяване на специален вътрешен орган, което той нарече хипохондрия (областта на тялото под ребрата). Оттук произлиза съвременният термин „хипохондрия“.
Според настоящата Международна класификация на болестите от 10-та ревизия, хипохондриите принадлежат към класа психични (соматоформни) разстройства. Той има соматични (телесни) прояви при липса на груби морфологични промени (физическо увреждане на органи, тъкани) в организма, което би могло да обясни произхода на соматичните оплаквания. По този начин соматоформните разстройства се различават за по-добро от психосоматичните разстройства, при които се разкрива патологията на определени органи.
Обикновено хипохондриите са уверени, че имат сериозно, животозастрашаващо заболяване! И затова дори обикновените състояния на тялото - например бързото дишане след бягане, неприятните усещания в стомаха - се тълкуват като болезнени. Тоест, хипохондрията не е просто концентрация върху някакво нейно действително заболяване, а концентрация на мисли и чувства върху това, което обективно не е болест. Често такъв пациент приема, че в допълнение към основното заболяване има и допълнителни. В 90% от случаите оплакванията на хипохондриите се отнасят до заболявания на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт или пикочно-половата система, тоест онези органи, чиято патология може да застраши живота. Сигурността на определена смърт поради болест е придружена от тревожност и страх, т.е.и всички опити за разубеждаване на човек са напразни и не облекчават безпокойството. Прекомерната загриженост понякога причинява сърцебиене, изпотяване, проверка на дишането всяка минута и всяко леко отклонение от нормата „потвърждава“болестта.
Кадър от филма & quot; Любов от всички болести & quot; / medbooking.
Хипохондриите са много активни. Те не само се страхуват от недиагностицирани заболявания, но и ги търсят: отиват при лекари, събират обширна документация с резултатите от прегледите, изрезки от популярни вестници и списания, информация за най-новите алтернативни методи на лечение. В същото време пациентите с хипохондрично разстройство отричат емоционалните причини за безпокойството си и го възприемат като реакция на сериозно заболяване. Отрицателните резултати от тестове (КТ, ЯМР, хормонални изследвания, кръвни тестове и др.) Не успокояват хипохондриците. Проницателните хипохондрици осъзнават, че неквалифицираните болнични служители допускат грешки в своите анализи и настояват за по-специализирани изследвания.
Промоционално видео:
Не мислете, че хипохондриците са симулатори и сами измислят проблеми, обръщайки внимание на своя човек. Хипохондрията е разстройство и хипохондриите се нуждаят от помощ, най-често психотерапия.
Общество на анонимните ипохондрици
В медицинската практика хипохондрията се среща при 3–13% от болничните болни и еднакво при мъжете и жените. По-често засяга хора на възраст 40-50 години, възрастни хора и юноши. В последното се случват хормонални промени в организма и състоянието на хипохондрията се свързва със соматосензорно усилване - тенденция към силно преживяване на соматичен опит, при което човек обръща внимание на нови явления (макар и напълно нормални за всеки човек), настъпващи в тялото. Усещанията се засилват и „леките мравучкащи усещания“се превръщат в синдром на болката.
Състоянието на хипохондрията често е податливо на студентите по медицина. Въпреки това, веднага след като обучението приключи, хипохондрията отстъпва.
Често хипохондрията е присъща на емоционални и светлолюбиви личности, които са повлияни от медиите. Факторите, които развиват хипохондрия, включват общата наличност на медицинска информация, сензационни програми за нови заболявания и натрапчивата реклама на лекарства. Днес повечето от страховете от хипохондриите са свързани с заболявания, които в момента се обсъждат публично: онкология, инфаркт на миокарда, СПИН.
Тотална тревожност
Причините за хипохондричното разстройство все още се дискутират. Има различни хипотези. В началото на XX век френските психиатри Дюпре и Камю предположиха, че развитието на пълноценна хипохондрия е невъзможно, без да се нарушава така нареченото „общо усещане за тялото“. Рецепторите, разположени в цялото тяло, постоянно наблюдават дейността на нашите органи, веднага щом един от тях се провали, това веднага започва да влияе на общото усещане за спокойствие. Друга хипотеза постулира, че хипохондричните мисли показват изкривено възприятие от мозъчната кора на импулси, идващи от вътрешни органи. Някои хипохондрици имат много нисък праг на болка, което обяснява насилствената им реакция на незначителна болка. Според друга хипотеза, хипохондрията има психодинамичен характер. И накрая, има еднокоето твърди: естеството на хипохондрията има социокултурен произход.
Хипохондрията често се развива при наличие на тревожни разстройства. Тревожните разстройства са бичът на 21 век. Тревожните разстройства са се превърнали в най-често срещаното психично заболяване в света, показва проучване на СЗО, обхващащо 18 държави. Според различни източници от 15 до 20% от населението страдат от едно или друго тревожно разстройство през живота си. Генерализираното тревожно разстройство (GAD) е психично разстройство, което се характеризира с генерализирана тревожност, която не е свързана с определени обекти или ситуации. Тоест човек „се тревожи като цяло“, за него състоянието на тревожност е постоянно. На психологическо ниво тревожността се проявява в тревожност, напрежение, нервност, на физиологично ниво - като тремор, мускулно напрежение, изпотяване, сърцебиене, виене на свят и дискомфорт, болки в гърдите.
През септември 2016 г. учени от университета в Кеймбридж откриха, че мъжете с тревожно разстройство са два пъти по-склонни да се разболеят от тези, които не се сблъскват с това психологическо заболяване, тъй като генерализираното разстройство води до отслабване на организма като цяло и на имунната система в частност. В проучването са участвали около 16 хиляди мъже на възраст над 15 години. Изследването взе предвид и други фактори, които увеличават риска от рак, включително тютюнопушенето, консумацията на алкохол и физическата бездействие. Интересното е, че учените не са открили връзка между GAD и рак при жените.
Някои експерти смятат, че хипохондрията е форма на GAD. По принцип всички хипохондрици са тревожни хора, но не всички тревожни хора са хипохондрици. За първи път тревожността като лична конструкция започва да се изучава от психолога Джанет Тейлър в средата на 20 век. Тя създаде инструмент за измерване на тревожност - клинична скала за измерване на хронична тревожност, варираща от 0 до 50. При хипохондриите нивото на тревожност на личността обикновено е в скала над 25.
В допълнение към общата тревожност, развитието на хипохондрията може да бъде улеснено от генетични и конституционни предразположения, интраперсонални психични свойства и микросоциална среда.
Когато хипохондрията е опасна
Хипохондриазата може да бъде независимо разстройство или може да бъде симптом, „сюжет“на различни синдроми като част от психично заболяване. Хипохондрията не причинява заболявания на вътрешните органи, има умствено естество и се изразява в соматична форма. Следователно, хипохондриците няма за какво да се притесняват: поради разстройството няма да се появят рак, HIV инфекция или инфаркт на миокарда.
Хипохондрикът смята, че диша твърде често, концентрира вниманието си върху него и кръвното му налягане започва да се повишава и сърдечната му честота наистина се увеличава. Ако в същото време има здравословни проблеми, независимо от хипохондрията, прекомерната емоционалност може да доведе до влошаване на болезненото състояние.
В друг случай хипохондрията може да бъде симптом в състава на различни синдроми на "голямата" и "малката" психиатрия. Голямата психиатрия е клон на психиатрията, който изучава психични заболявания, при които има тежки психични разстройства, като заблуди или халюцинации, нарушено съзнание. Така че, хипохондрията може да бъде отделна проява на параноичен синдром или синдром на Кандински-Клерамбо. Малката психиатрия обаче се отнася до психични разстройства, които сякаш са на границата на психичната норма и патологията. Тук хипохондрията например може да бъде патохарактерологично проявление като част от личностно разстройство (параноидно разстройство на личността, невротична хипохондрия и др.). Това са разстройства, чиято етиопатогенеза се основава на конституционно предразположение на нивото на личностно разстройство.
Хипохондрията се характеризира и с високо ниво на коморбидност (съвместно съществуване) с други нарушения на афективния спектър, като депресия или тревожни разстройства.
Няма лекарство, но болестта е
Няма специални психофармакологични средства за хипохондрия. Някои лекарства могат да помогнат за намаляване на напрежението и тревожността и да подобрят настроението, но те могат да се приемат само по указание на лекар, ако например хипохондрията е съпътстваща с други разстройства, като депресия или GAD. За да се отърват от депресията, на пациентите се предписват антидепресанти, а при тревожни разстройства - анксиолитици. Тези лекарства са пристрастяващи и трябва да се използват само под лекарски контрол.
Най-ефективният метод за лечение на хипохондрия е психотерапията, по-специално когнитивно-поведенческата терапия, чиято цел е да промени когнитивните нагласи на хипохондрика. За успешното лечение терапевтът трябва да признае съществуването на проблема и реалността на физическите симптоми на пациента и да обясни по достъпен начин, че разстройството има психическо естество и не засяга здравето на жизненоважните органи.
Чарлз Дарвин.
Лечението на хипохондрията може да не се изисква изобщо. Чарлз Дарвин, Едгар По, Шарлот Бронте, Марсел Пруст, Ханс Кристиан Андерсен, Анди Уорхол и много други известни личности страдаха от хипохондрия, което не им попречи да създават. Погледнете по-отблизо вашите колеги хипохондрици - може би те имат произведенията на гениален писател или художник?
Консултант: клиничен психолог Наталия Осипова
Дария Добринина