Тялото често не се подпомага от чудотворни хапчета
На 7 октомври 1892 г. известният лекар Макс Петтенкофер решава на отчаян експеримент, за да докаже на света несъответствието на теорията на Робърт Кох, че холерата се причинява от специфични микроби, които са навлезли в тялото. Pettenkofer разрежда култура от Vibrio cholerae в чаша вода и изпива получената смес. И какво е изненадващо - отчаяният медик не се разболя от холера. Сега медицината вече е доказала правотата на Кох, но какво спаси Петтенкофер от смъртоносна болест? Има различни мнения. Някои смятат, че служителите на лабораторията умишлено са изпратили отслабен щам на известния лекар, докато други смятат, че Петтенкофер е боледувал от холера в младостта си и е придобил временен имунитет. Въпреки това, в аналите на медицината този случай е описан като най-ясният пример за така наречения плацебо ефект.
Фалшиво лекарство
Самата дума „плацебо“, в превод от латински, означава „ще ми хареса“. Като официален медицински термин за „фалшиво лекарство“плацебото е документирано за първи път през 1894 година. Факт е, че в медицината на 19 век лекарите са използвали хапчета, които не съдържат активни съставки, когато са били сигурни, че болестта се дължи на подозрителност или просто капризи на пациента. Са-
хар, креда, калциев глюконат - тези прости вещества понякога вършеха чудеса. Лекарят можеше само да убеди пациента, че това хапче е най-новото развитие в медицината и въображаемият пациент бързо се възстановява.
Въпреки това, в края на 30-те години английският статистик Брадфорд Хил предложи метод на „случайни контролирани изпитвания“, който според учения ще позволи обективна оценка на ефективността на лекарствата и медицинските процедури. Пациентите се разделят на две групи: на едната е дадено изпитваното лекарство под формата на таблетки, а на другата са дадени лекарства със същия вид, но несъдържащи изпитваното вещество. Дори лекарите, които наблюдаваха пациентите, не знаеха кои хапчета се дават на коя група.
Сега за фармацевтичните новости подобен тест стана задължителен. Постепенно изследователите забелязали, че състоянието на някои пациенти от групата, лекувана с „манекени“, значително се подобрило.
През 1955 г. американският лекар Хенри Бийчър публикува статия за резултатите от 15 клинични проучвания, по време на която е установено, че здравословното състояние на около една трета от пациентите се променя към по-добро под влияние на „манекени“. В своята статия Бийчър нарече този феномен „плацебо ефектът“. По-късно се оказа, че този ефект действа и при всякакви други медицински процедури, до хирургични операции на принципа „изрежете, погледнете, зашийте“. И учените се сблъскаха с изучаването на явлението плацебо.
Промоционално видео:
Червени и сини хапчета
Интересното е, че способността на плацебо да повлияе на тялото на пациента зависи преди всичко от заболяването. Пасифиците работят най-добре при психосоматични заболявания като дерматит, астма и екзема. В допълнение, те са добри за облекчаване на безсъние, депресия и тревожност. Но не винаги е възможно да се облекчи болката с „хапчета без нищо“. Да, те са незаменими при невротични болки, мигрена и болка, свързани със съдовия тонус. Но при потискане на болката от наранявания, плацебо е безсмислено, както и при операции без анестезия - за това пациентът трябва да бъде необичайно внушителен.
Учените са установили общ модел: колкото повече нервната система играе роля в механизма на заболяването, толкова по-изразен може да бъде плацебо ефектът. Безполезни „манекени“и инфекциозни заболявания. Ходът на самата инфекция обаче зависи не само от нейния патоген, но и от реакцията на организма, по-специално от имунната система - ярък пример за това е случаят с описания по-горе кафе ром на д-р Петтен. И този случай не е изолиран.
Известният биохимик Линус Пол-линг обяви витамин С за ефективно средство за предотвратяване на грип. И хората повярваха и наистина станаха
по-малко вероятно е да се разболеете, въпреки че клиничните проучвания вече са доказали, че витаминът няма нищо общо с него, той действа плацебо ефекта.
Но плацебо раковите заболявания, за съжаление, не са обект на. В допълнение към горното, ефективността на плацебо е силно зависима от характеристиките на личността на пациента.
Според психолозите хората, които реагират на плацебо, са романтици, склонни да вярват в чудеса, социално активни и донякъде невротични. Те не се отличават с амбиция и самоувереност. Освен това дори при тези хора резултатът от лечението е силно зависим от усещането за новост - при продължителна употреба на „манекена“, който работи толкова успешно веднага след назначаването, постепенно загуби своята ефективност.
Смешно е, че плацебо има по-силен ефект върху омъжените хора, отколкото върху самотните, а цветът на хапчето също има значение: червените, кафяви и жълти капсули работят по-добре от синьо и зелено, а лилавото като цяло е безполезно. И може би най-изненадващо за изследователите е фактът, че не е необходимо пациентите да бъдат заблуждавани, за да постигнат плацебо ефект.
15 пациенти с патологична тревожност са получили плацебо хапче според методологията на проучване, проведено в Медицинското училище на университета „Джон Хопкинс“. Честно бяха предупредени, че тези лекарства не са нищо повече от захарни хапчета, като добавиха, че помагат на много. И след няколко дни 14 от 15 пациенти забелязаха, че тяхната тревожност е значително намалена! Девет души от тази група директно свързват резултатите си с приема на хапчета. Шест подозираха, че хапчетата съдържат активни съставки. Трима се оплакват от странични ефекти: замъглено зрение и сухота в устата (такива нежелани реакции се наблюдават при някои психотропни лекарства).
За съжаление всяка монета има две страни и скоро беше открит отрицателен плацебо ефект. Когато вземате манекен, състоянието на пациента може не само да се подобри, но и да се влоши. Например, ако участниците в изпитването са били предупредени, че гаденето е страничен ефект от наркотици, това се съобщава както от лекуваните с истинския наркотик, така и от тези в контролната група, които приемат бибероните. По време на изпитвания с лекарства за химиотерапия, контролната група изпитва интензивен косопад, понякога почти същият като получателите на истинското лекарство. Освен това всяка процедура може да бъде неефективна поради недоверието на пациента към нея. Безкрайните алергии, непоносимост, панически атаки в повечето случаи са отрицателен плацебо ефект, проявяващ се при хора, които се предпазят от лекарства.
Механизъм на плацебо ефект
Проучването на плацебо ефекта продължава повече от 50 години, но механизмът му все още не е добре разбран. Известно е, честно казано, малко. Болкоуспокояващият ефект на плацебо се дължи на наличието в човешкия мозък на ендорфини - хормони на щастието. Ефектът им е подобен на този на морфина, само 100 пъти по-силен. Проучванията показват, че в случаите, когато плацебо се дава на пациент под прикритието на упойка, тялото възприема това като сигнал за повишаване на синтеза на ендорфини. Както е ясно, "манекенът" не може да носи никаква информация, следователно тялото на пациента сама решава как да реагира на него. "Назначено" хапче на обезболяващи - трябва да добавите ендорфини! „Очакването на облекчението играе ключова роля за създаването на плацебо ефект, без значение от какво е болен човекът,казва Джон Стоисл, професор по неврология в Университета на Британска Колумбия. "Веднага след като очакването, мозъкът задейства други механизми, насочени към фокуса на болестта."
Нашето тяло се лекува само по себе си, но по някаква причина не иска да прави това без тласък отвън.