Специалистът по реанимация Сам Парния от Медицинския център на Ню Йорк в Държавния университет в Стони Брук (САЩ) публикува The Lazarus Effect, в който се посочва, че бихме могли да върнем много повече хора към живота, защото само въпрос на оборудване и обучение на специалисти.
На първо място, нека разберем условията. Може ли сърдечният арест да се счита за смърт? От гледна точка на медицината, пише ученият, смъртта е биологичен процес, но от гледна точка на миряните е точка, след която няма връщане. В обществото съществува мнение, че моментите на сърдечен арест и смърт съвпадат, но това не е така. С други думи, човек, който е върнат към живота след смъртта, строго погледнато, не е умрял.
Ключът е да имате време да обърнете процеса на умиране, преди да се повредят твърде много клетки. Можем да кажем, че след спиране на сърдечната дейност всяка клетка ще срещне своята малка смърт. След осем часа е невъзможно мозъкът да работи отново, но след четири или дори пет часа „трупът“може да бъде реанимиран.
Г-н Парня смята, че най-добрата техника е тази, използвана в Япония и Южна Корея. Нарича се ECPR. CPR означава кардиопулмонална реанимация (кардиопулмонална реанимация, тоест изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж), а зад буквата Е се крие допълнителна оксигенация на телесната мембрана (екстракорпорална мембранна оксигенация, ECMO). При човек, преживял сърдечен арест, циркулацията и насищането на кръвта с кислород в кръвта се осъществява чрез специално устройство - мембранен оксигенатор. Това ви позволява да върнете „починалия“към живот дори седем часа след смъртта. На Запад тази технология все още е много рядка.
Г-н Парня описва идеалния реанимационен процес по този начин. Първо, пациентът трябва да бъде свързан със затворен апарат за сърдечен масаж и изкуствено дишане, както и към устройство, което следи качеството на кислорода, постъпващ в мозъка. Ако в същото време на лицето му бъдат дадени правилните лекарства, но съдържанието на кислород не се е нормализирало, той ще трябва да прибегне до ECMO. Тази система възстановява нормалните нива на кислород в мозъка и доставя нужното количество кислород до всички органи, за да се намали до минимум увреждането на клетките.
В същото време тялото на пациента трябва да се охлажда, за да се намали метаболитната активност в мозъчните клетки и да се спре процеса на тяхната смърт, докато лекарите търсят причината за спиране на сърдечната дейност. Това става с помощта на торбички с гел, които, когато са прикрепени към регулатор на температурата, са вързани към торса и краката. След като тялото достигне желаната температура, то се поддържа през целия ден. Друг начин е да поставите катетър в слабините или шията си и да охладите кръвта през него.
По този начин ще бъде възможно охлаждането на сърцето и други тъкани, но какво да кажем за мозъка? Наскоро се появи и друг метод - охлаждане през носа, при който студена пара се изпомпва специално, за да се охлади мозъка на първо място, преди останалата част от тялото.
Но не се ласкайте. Ако сърцето ви спре, почти сигурно не получавате нищо от него. В различните болници различните специалисти използват напълно различни методи и те далеч не са идеални. Факт е, че за съжаление, както отбеляза г-н Парня, изследването на смъртта (по-точно процесите в организма след сърдечен арест) беше последното нещо, което науката предприе. И едва наскоро започнах сериозно да слушам хора, които са преживели така нареченото почти смъртно преживяване, тоест, които са видели светлината в края на тунела и т.н.
Промоционално видео:
Когато човек, страдащ от депресия, потърси лекар, лекарят не казва: „Това е илюзия. Спри се. Сега ще ви кажа какво наистина се случва. Но когато пациентът се опита да преразгледа виденията си на лекаря, той просто е уволнен. (Добавяме от себе си, че това е разбираемо: без да разполага с надеждни методи, науката е предпазлива при изучаването на работата на съзнанието, оставяйки ги на философия.) Г-н Парня подчертава: дали става дума за халюцинации или не, необходимо е да разберем какви процеси в мозъка водят до появата им. Обикновено казват: о, добре, че просто мозъкът се държи странно. Учен, който уважава себе си (и науката), никога няма да си позволи да направи такова изявление.
Г-н Парния е един от тези, които не се отклоняват от подобни изследвания. На най-горните рафтове на 25 болници (със средно по 500 легла всяко) той и колегите му поставиха снимки, които могат да се видят само висящи от тавана. Поставянето на 12 500 изображения е твърде много работа, затова избрахме отделенията, в които често се намират пациенти със сърдечен арест. Уви, изследователите все още нямат късмет: само двама от онези, които след реанимация разказаха за възнесението над смъртния свят, лежаха в отделенията със снимки. Но не ги забелязаха.
Нашият герой очевидно е очарован от феномена на смъртта. Представете си: сърцето ви спря и, общо казано, умряхте. Но минава известно време и благодарение на усилията на лекарите се връщате към живота, сякаш току-що сте преживели операция под обща анестезия. От това е невъзможно да не се заключи, че съзнанието (по-точно механизмът, който осигурява неговото съществуване) не изчезва веднага след смъртта. Освен това, той не винаги преминава в хибернация, а вместо това продължава да трупа опит: визията за напускане на тялото след смъртта е абсолютно реална за човека, който го е оцелял. Колко дълго продължава човешката природа?
И тогава, г-н Парня обръща внимание на факта, че хората, които са преживели близо до смърт опит, в по-голямата си част говорят за много приятни впечатления и дори престават да се страхуват от смъртта оттук нататък. Може би има някакви механизми на работа, които успокояват умиращия човек. Но защо природата се нуждае от тях? Какво е тяхното еволюционно значение, ако индивидът ще изчезне необратимо за броени часове? Може би това е част от борбата на организма за съществуване, докато чака реаниматорът?