Учудващо е да чуете това, но психичните заболявания са една от водещите причини за увреждане. 4 044 210 - това е абсолютният брой пациенти с психични разстройства в Русия към 2015 г. И това са само официални цифри.
СЗО прогнозира, че само за три години депресията ще се превърне във второто най-често срещано заболяване.
Но все още нямаме малка представа как човек може да се разболее, а думата „психо“е обидна. Психичните заболявания и разстройства са заобиколени от митове. Отчасти защото психиатрията изостава от други клонове на медицината: тъкмо стигаме до въпроса как работи човешкият мозък. Отчасти заради трудно минало и фразата „наказателна психиатрия“.
Лично аз не вярвам на всичко, че се опитват да го определят като ФАКТ и няма вероятност да използвам тези съвети (вероятно защото никога не съм го срещал и като цяло е много далеч от тази тема). Ето как те се опитват да разсеят някои от погрешните представи за психичните заболявания и разстройства. Може би тук всичко е написано правилно?
Мит 1. Силните хора не страдат от психични разстройства
Факт: Психиатричните диагнози не се правят за слабост на характера. Психичното здраве може да бъде нарушено от неправилно функциониране и травматични преживявания.
"Нормалният човек няма нужда от психотерапевти." "Съберете се." "Погледнете ситуацията от другата страна." "Имате ли наистина проблем?" Какво човек със симптоми на психично разстройство не трябва да чува! И това отношение добавя срам и вина за това, че е слаб към основната болест.
Промоционално видео:
Всеки може да изпадне в стресова ситуация, да спечели депресия, нарушения на съня, неврози или други психични разстройства. Тези условия са трудно поносими без професионална подкрепа.
Алина Минакова, психиатър в Научно-практическия психоневрологичен център Z. P. Soloviev
Психичните заболявания са заболявания като другите. Някой има предразположение към тях, просто защото гените са били идентифицирани по този начин. И всеки от нас има собствен опит, собствени проблеми и характеристики, които водят до разстройства.
Симптомите на психичните заболявания са естественият отговор на организма към травма. Например, жертва на домашно насилие страда от депресия, ПТСР или тревожност. Някои хора изпитват шизофрения за първи път след стрес. Невъзможно е да се излекува всичко това само чрез воля и позитивно мислене.
Слабостта или здравината нямат нищо общо. Напротив, човек, който трябва да се бори с психическо разстройство, може да бъде много силен.
Мит 2. От психични разстройства страдат само възрастни
Факт: Едно от пет деца е имало епизод на психично заболяване поне веднъж (според Националния институт за психично здраве на САЩ).
Да, децата също се разболяват и то не само с настинка. И често не получават помощта, от която се нуждаят, защото не им обръщат внимание. Децата, също като възрастните, страдат от тревожност, депресия и много други заболявания.
Мит 3. Психотерапията е загуба на пари
Факт: Психотерапията, комбинирана с лекарства, е ефективен начин за лечение на психични разстройства.
У нас психотерапията е позната повече от филми, в които пациентите лежат пред лекари и отговарят на глупави въпроси. По-вероятно е да говорим с приятел, куче или да страдаме сами.
Но психотерапията не е карикатура, а работещ метод на лечение. Той помага да разберем болестта, да се научим да живеем с нея. Освен това психотерапевтите учат пациентите на специални техники, които им позволяват да се справят с проявите на болестта, да разпознават признаците на обостряния и да ги предотвратяват.
Психотерапията подобрява качеството на живот, което означава, че не е празно упражнение.
В психотерапията има няколко области, за които е доказано, че са ефективни. А за да станете психотерапевт, се нуждаете от висше медицинско образование и опит в психиатрията.
Мит 4. Психичните разстройства са нелечими
Факт: Пациентите с психични проблеми контролират заболяването си и се възстановяват поне частично.
Например, когато човек отиде на лекар, силата на неговата депресия може да се определи на 100%. След прием на лекарства и редовни психотерапевтични консултации това ниво спада до 60%. Пациентът се оправя, той започва да се съобразява с режима и да спортува, нивото на депресия достига 40%.
Ако човек след подобренията не спре да следи здравето си, той ще може да постигне условна 20% депресия, при която човек може да живее без да страда. Дори ако болестта ви е завела в диспансер, това не означава, че сте обвързани за медицинско заведение завинаги: със стабилна ремисия посещенията при лекари стават по-рядко.
Година по-късно (след редовни посещения в диспансера) пациентът е прекратен. След три години (след отстраняване от проследяването) ще бъде възможно да не посетите диспансера. След пет години записът на пациента се изпраща в архива и диагнозата се счита за оттеглена.
Зоя Богданова, психотерапевт, преподавател в Новосибирския държавен университет
Може ли болестта да се влоши отново? Без съмнение. Но пациентът поне ще знае какво му помага и как да действа за това.
Мит 5. Хората с психични заболявания не могат да работят
Факт: психичните заболявания са различни както по силата на ефекта върху пациента, така и по механизма на възникване. Понякога болестта може да съсипе почти всички области на живота, но не и да повлияе на работата.
Много зависи от диагнозата и тежестта на заболяването. Човек, който приема лекарства и контролира заболяването, професионално, не може да бъде по-нисък от здравите си колеги. Следователно не може да се приравни всички пациенти с нетрудоспособни.
Всъщност има някои видове работа, за приемане на които се нуждаете от заключение на психиатър. Това е работа с токсични вещества, на височина, в органите на реда, в областта на обществения транспорт. Пълен списък на противопоказанията е одобрен от правителството на Руската федерация.
Някои заболявания и състояния ще бъдат противопоказание за работа до края на живота, а някои - временни с право на преразглеждане.
Дмитрий Мовчан, психиатър, заместник главен лекар в клиниката „Маршак“
Тъй като списъкът с заболявания, които изискват надзор от психиатър, е обширен, ограниченията се отнасят само за хора с тежки, постоянни, често изострени разстройства, отбелязва Дмитрий Мовчан. Например шизофрения, умствена изостаналост, разстройства на настроението, епилепсия и т.н. А анорексията, неврозите, тревожно-фобичните разстройства не попадат в този списък от ограничения.
Има още няколко важни аспекта:
Не всички заболявания и разстройства водят до забрана за работа. Всъщност психиатърът трябва да определи дали човек може да работи или не. И диагнозата не е посочена в сертификата.
Понякога е необходима забрана. Абсолютно не е необходимо човек самоубиец да седи начело на самолет или редовен автобус.
Не всеки може да изиска удостоверение от диспансера: само съдът, военната служба за регистрация и прибиране, отделите за персонал и комисиите за подбор в институциите на Министерството на вътрешните работи, ФСБ, прокуратурата или следствените органи, ако е образувано наказателно дело.
След възстановяване или постоянно подобрение някои от забраните могат да бъдат премахнати.
Мит 6. Няма защита от психични заболявания
Факт: Не само генетиката влияе върху психичното здраве, но и околната среда, върху която може да се повлияе.
Някои хора имат наследствена предразположеност към психични заболявания. И макар гените да увеличат риска от развитие на заболяване, те не винаги го определят.
Освен това външните фактори влияят върху психиката. Например алкохол или наркотици, никотин. И ако всички тези фактори са действали върху бременна жена, тогава нероденото дете може да не образува правилно нервната тъкан и това вече ще доведе до разстройства. Отделна история е стресът и травмата.
Така минималната превенция на психичните заболявания е възможна: здравословен начин на живот и навременно решаване на психологически проблеми.
Мит 7. Когато се свържете с психиатър, те ще бъдат регистрирани, но аз не мога да направя нищо
Факт: такъв термин като „счетоводство“дори не съществува, според закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите по време на нейното предоставяне“.
По закон извънболничната помощ (това е, когато човек не е приет в болницата) е от два вида:
Консултативният надзор е, когато човек независимо се обърне към психиатър, се подлага на лечение и се наблюдава по негово желание. Не се различава от посещението на който и да е друг лекар: терапевт, уролог или офталмолог.
Диспансерно наблюдение. Обикновено този вид наблюдение се нарича счетоводство. Решението за такава регистрация се взема от лекарска комисия. Пациентите с тежко хронично психично заболяване са под диспансерно наблюдение. Тогава наистина има забрани за шофиране, носене и употреба на оръжие, допускане до дейности с опасни и вредни фактори.
Но ако няма сериозно заболяване, тогава въпросът за допускане до изброените дейности се решава в момента на прегледа, тоест за това е необходимо да се подложите на психиатричен преглед.
По-рано кандидатстване за психиатър не засяга издаването на удостоверение с разрешение за извършване на тези дейности. В крайна сметка, сертификатите се издават не за това дали човек е бил под наблюдението на психиатър, дали е потърсил медицинска помощ, а дали има психиатрични противопоказания за активност към момента на прегледа.
Алина Минакова, психиатър в Научно-практическия психоневрологичен център Z. P. Soloviev
Хоспитализацията - лечението в болница - е само доброволно. Ако пациентът бъде обявен за некомпетентен (по решение на съда), тогава със съгласието на законните представители. Те могат да бъдат принудително хоспитализирани, само ако човек представлява опасност за себе си или другите или ако е напълно безпомощен.
Във всеки друг случай човек може да избере частна клиника. Когато се свързва анонимно с търговско медицинско заведение, пациентът не попада под диспансерно наблюдение, тъй като клиниката спазва медицинска конфиденциалност и не разкрива информация на трети лица.
Дмитрий Мовчан, психиатър, заместник главен лекар в клиниката „Маршак“
Мит 8. Лечението ще превърне човек в зеленчук
Факт: Идеята за зъл психиатър, който мечтае да покори пациент, идва от филми и фолклор.
Някога, в началото на 20 век, лоботомията е прогресивен метод на лечение, за което е присъдена Нобеловата награда. Но сега психиатрите и психотерапевтите разполагат с по-безопасни лекарства в арсенала си.
Препоръчвам ви, ако се притеснявате за психичното здраве, първо се обърнете към психолог или психотерапевт. Ако той ви диагностицира сериозно психологическо разстройство или разстройство, ще ви насочи към психиатър и ще посочи причини за решението си.
Зоя Богданова, психотерапевт, преподавател в Новосибирския държавен университет
Медикаментите причиняват странични ефекти и някои лекарства трябва да се използват непрекъснато. Но това не са предпоставки за лечение. Всичко зависи от диагнозата и колко бързо върви възстановяването. Във всеки случай лечението нанася по-малко вреда от болестта.
С какво не можете да се съгласите от всичко по-горе?