Призрачните сателити, миризмата на храна, автомобилният шум: на голяма надморска височина сетивата на алпинистите често са измамени от някаква странна илюзия. Лекарите смятат тези симптоми за особен вид психоза, която се проявява отделно от класическата надморска болест.
Призрачните сателити, миризмата на храна, автомобилният шум: на голяма надморска височина сетивата на алпинистите често са измамени от някаква странна илюзия. Лекарите смятат тези симптоми за особен вид психоза, която се проявява отделно от класическата надморска болест.
Той се появи внезапно. Сякаш от нищото. Джеръми Уиндзор размени няколко обнадеждаващи думи с мъж, който се представи като Джими, след което бавно продължи. Тук, на височина от 8200 метра, докато се изкачвате на югоизточния склон на връх Еверест, няма желание да губите кислород при разговори. През останалата част от деня американският катерач Уиндзор видя с периферното зрение на своя спътник, винаги на няколко метра зад, зад дясното си рамо. По-късно, по време на спускането, Джими изчезна толкова внезапно, колкото се появи. Едва когато Уиндзор се върна в лагера отдолу, той разбра, че наистина няма Джими.
„Това, което Джеръми Уиндзор описа през 2008 г., е типично“, казва Катарина Хюфнер, невролог и психиатър в Университетската болница в Инсбрук. Заедно с Херман Бругер, директор на Института за спешна медицина в Болцано на височина, тя изследва 83 доклада от катерачи. Учените в Италия и Австрия са проучили описания на това явление от записите на такива велики алпинисти като Херман Бул и Райнхолд Меснер, свидетелствата на писателя Джон Кракауер и други по-малко известни катерачи.
Когато алпинистите са „преследвани“, те започват да общуват с въображаеми хора, чуват шума от коли или музика, виждат цветни звезди или променят маршрута си, за да стигнат до планинска хижа, която според тях е пред очите им.
Досега учените приписват халюцинации като "синдромът на трето лице" на Джеръми Уиндзор на органични причини, предимно на добре познатия и животозастрашаващ мозъчен оток, причинен от бързото изкачване към надморската височина, както и дехидратацията и инфекциите. Първите симптоми на остра височинна болест са силно главоболие, виене на свят или дисбаланс. Но в една четвърт от изследваните доклади, алпинистите описаха само психоза, без никакви съпътстващи физически симптоми.
„Установихме, че има група симптоми, които са чисто психотични, което означава, че са свързани с височината, но не са свързани с мозъчен оток или други органични фактори“, обяснява Бругер. Учените от Инсбрук наричат това явление "изолирана психоза поради височина". Тази нова форма на заболяването обикновено се проявява на надморска височина от 7000 метра, продължава Хюфнер, но може да се развие на "нормалната алпийска" надморска височина от 4000 метра.
След публикуването на изследването в специализираното списание Psychological Medicine, много алпинисти се обърнаха към авторите. 52-годишният италиански алпинист Серхио Зилиото също е натрупал опит, потвърждаващ тезата на учените. „Беше една сутрин. Току-що напуснах четвъртия лагер в Манаслу, изкачих се на около 200 метра и се озовах на надморска височина 7600 метра, - казва той. - Тогава получих усещането, че съм на поход у дома в Трентино. Видях гората, после у дома, точно като тези в къщата ми. Тогава дори миришех на храна и говорих с някой на италиански за замръзналите ми крака. " Въпреки че Жилото беше изключително изморен, той не проявяваше болезнени физически прояви. „Определено нямаше признаци на надморска болест, само тези видения“, казва той. Неговият колега алпинист е имал подобен опит в същото изкачване на 7500 метра, според Zillotto. „Той е от Тоскана и е виждал тосканските хълмове. В Хималаите! " Известно време на ледената височина приятелят му бил „придружаван“от куче.
Промоционално видео:
Авторите на изследването, 65-годишният Бругер и 41-годишният Хюфнер, са запалени катерачи. Дълги години в разговори с приятели като италианския екстремен алпинист Ханс Камерлендер чуха за явления и халюцинации на голяма надморска височина. Тогава, по време на съвместното ски алпинизъм в Таджикистан, те решават да проведат научни епизодични наблюдения.
„Както често се случва, най-добрите идеи идват над бира от лагерния огън“, казва Хюфнер. На първо място, фактът, че проявите на психоза напълно изчезнаха по време на спускането и алпинистите се върнаха в лагера под физически здрав, даде да се разбере, че можем да говорим за отделна нова болест, която не е свързана с надморската височина. "Фактът, че планините са безумно красиви, и двамата винаги знаехме, - продължава Херман Бругер, - но не знаехме, че могат да ни потопят в лудост."
Причината за високата психоза е неясна. "Нямаме потвърдени данни", казва Бругер. - Разбира се, фактори като липса на кислород, студ, степен на умора и усещането на алпиниста, че е напълно сам със себе си, могат да повлияят. Важно е за бъдещите изследвания, че очевидно не са диагностицирани последици за здравето от тази психоза. „Това ни позволява да изследваме по-точно временните психози при иначе напълно здрави хора“, казва Катарина Хюфнер. Това може да предостави важна информация за разбирането на психичните заболявания като шизофрения.
Резултатите от изследването също са важни, защото хвърлят светлина върху необяснимите причини за аварии в планината. Ясно е, че този синдром увеличава риска от злополука. Например известният словенски алпинист и лекар Изток Томазин съобщи за случай, възникнал през 1987 г. в Хималаите, на връх Дхаулагири с височина 8167 метра. Томазин си спомня как по време на изкачването той напусна маршрута и чу гласовете на „водачите“, които го призоваха да скочи от отвесна скала с височина 2000 метра, за да стигне до „равна, безопасна повърхност“. В последната секунда преди скока му хрумна мисълта: ами ако водачите грешат? След това направи пробен скок на скален перваз, разположен на два метра по-долу. Усещайки болката от нараняването, той успя да прецени правилно ситуацията, „гласовете на водачите“замълчаха, т.е.и той продължи да търси правилния маршрут.
Това е практическата стойност на изследването. „Екстремните катерачи трябва да знаят, че има изолирана психоза на голяма надморска височина, че тя се появява без други признаци на заболяване и че е временна“, казва Бругер. Броят на нерегистрираните злополуки и смъртни случаи, свързани с тези когнитивни увреждания, може да бъде много голям. Внезапно ирационални и необясними погрешни действия на алпинисти на голяма надморска височина се появяват в различна светлина. „За да се намали броят на произшествията, е много важно да се разпространяват когнитивни стратегии за лечение, които алпинистите сами или с партньор могат да прилагат директно в планината“, казва Катарина Хюфнер. Това включва прости въпроси, за да помолите партньора си да тества възприемането им за реалността, например:"Виждате ли и този човек?" или "Чуваш ли какво чувам?"
През май в Базов лагер на Еверест учените искат да работят с няколко непалски лекари, за да изследват многобройните алпинисти преди и след изкачването на маршрутите. Целта, наред с други неща, е да се установи колко често се появява болестта, да се съберат непосредствените впечатления на болните и да се класифицират.
От следващата година планинските лекари ще бъдат малко по-лесни за получаване на данни. В Болцано в началото на 2019 г. Институтът за спешна медицина на голяма надморска височина ще отвори TerraXcube, най-голямата климатична камера в света. Brugger е много ентусиазиран от възможностите. „Ще можем да настаним до 15 души при условията, преобладаващи в зоната на смъртта в Хималаите: съдържание на кислород до 8000 метра, минус 40 градуса, пориви на ураганните ветрове.“Тогава лекарите в лабораторията могат също да симулират условията, при които се появява психоза на голяма височина. „Нека внесем лудост в Болцано“, казва Бругер.
Стефан Вагнер