Психиатрите наричат шизофренията „психиатрично сметище“. Като, всичко неразбираемо е хвърлено там. Но сред това неразбираемо има отдавна известни синдроми, макар и много редки.
Европейският комитет на експерти по редки болести (EUCERD) наброява около 8 хиляди. Между тях има и психиатрични. Нека да поговорим за най-интересните.
Синдром на Капграс
„Г-жа Д., 74-годишна омъжена домакиня … вярваше, че съпругът й е заменен от външен човек. Тя отказа да спи с самозванеца, заключи спалнята си, помоли сина си за пистолет и се бори с полицията, която дойде да я хоспитализира. Понякога вярвала, че съпругът й е нейният отдавна починал баща. Тя лесно разпозна останалата част от семейството ", - така описват в работата си" Пимозид при лечението на синдрома на Капграс. Медицинска история. Психосоматика”психиатри Пасор и Уорнок са типични случаи на отрицателна двойствена заблуда или синдром на Капграс.
За пръв път това странно заболяване е открито от френския психиатър Джоузеф Кагра през 1923 г., като го нарича „илюзията за двойници“. Симптомите са прости: човек е сигурен, че някой от неговите близки (или дори той самият) е заменен от двойник. Разбира се, със злонамерено намерение. Този тип синдром всъщност се счита за симптом, тъй като често е част от други психиатрични състояния, като шизофрения или неврологични заболявания.
А има и заблудата на „положителния двойник“, в този случай познаването се разпознава в непознати. В допълнение, синдромът на Капграс включва така наречения синдром на Фреголи - убеждение на човек, че някои хора около него всъщност са му познати, но умишлено промениха външния си вид и се измислиха, за да останат неразпознати. Синдромът получи името си от Леополдо Фреголи, италиански комик от началото на 20 век, известен със способността си да променя външния си вид в движение.
Промоционално видео:
Появата на това заболяване, като повечето психиатрични заболявания, не е известно със сигурност. Но има предположение, че тя е свързана с физиологичната патология на мозъка, а именно с увреждане на влакната, свързващи фузиформената вирус (където се отличават изображенията) и амигдалата (която е отговорна за емоционалното тестване на обектите). Така човек може да разпознава хората или да показва емоции, но да се „обърка“във връзките между тях.
Хипотезата обаче не обяснява защо тези връзки често се прекъсват само когато се възприемат едни и същи образи, както в примера на Пасър и Уорнок. Психотерапевтите свързват подобни симптоми с вътреличностните конфликти на човек. Излишно е да казвам, че всеки случай е различен.
Синдром на извънземна ръка
Мнозина са чували за него. И всичко благодарение на филма "Доктор Стрейнджълв, или как спрях да се страхувам и обичах бомбата" (той разказва историята на човек, чиято дясна ръка непрекъснато се повдига в нацистки поздрав и започва да удушава собственика си), след което, между другото, болестта започна да се нарича " Болест на д-р Стрейнджелов “.
Всъщност това е сложно невропсихиатрично разстройство, при което едната или двете ръце на човек действат самостоятелно. Заболяването понякога е придружено от епилепсия и се отнася до така наречената апраксия - нарушение на целенасочените движения с безопасността на съставните им елементарни движения. Апраксията е следствие от огнищни лезии на мозъчната кора или на пътищата на главния мозък.
Синдромът на извънземната ръка за първи път е описан през 1909 г. от германския невролог Курт Голдщайн, който наблюдава пациент, удушен от лявата ръка, докато спи. Лекарят не разкри други психични отклонения в нея и тъй като атаките спряха, той пусна, както се казва, в мир. След смъртта й обаче той успява да отвори тялото. Тогава той открил увреждане в мозъка, което нарушило предаването на сигнали между церебралните полукълба. По този начин изследванията на синдрома са прекратени и възобновени едва през 50-те години на миналия век, когато дисекцията на ставите на полукълба на мозъка навлиза в практиката на лечение на епилепсия. И, изглежда, помогна, ако не за едно „но“: оперираните пациенти започнаха да имат синдром на нечия ръка.
Въпреки факта, че болестта има чисто физиологичен характер, психотерапевтите задават въпроса: не се присъединява ли психологията към физиологията? В крайна сметка "непокорната" ръка не винаги свири на музикален инструмент или рисува - задушава човек, което може да бъде свързано с потиснато чувство на вина.
Зомби синдром
Научно той се нарича синдром на Котард - след името на френския невролог Жул Котард, който го описа през 1880 г. под името „заблуда на отричането“. Човек рисува снимки на катастрофи, общо унищожение и световни катаклизми. Самият той може да изглежда за себе си най-великият престъпник в историята или най-големият пациент, който зарази СПИН, сифилис и отрови целия свят с развратния си дъх, или - още по-изненадващо - че тялото му придоби размерите на вселената (поради което синдромът на Котард понякога се нарича маниакален делириум на величие, т.е. само с отрицателен знак). Всичко това много често включва вярата, че част от човек, неговите органи или той вече е мъртъв (понякога - че целият живот на Земята е умрял). Като цяло човек се чувства като световно зло.
Не е изненадващо, че много пациенти вярват в тяхното безсмъртие и за да тестват своите предположения … молят другите да ги убият или решат да го направят сами. Синдромът може да се наблюдава при шизофрения, но като правило при тежки психотични депресивни състояния. А също и с прогресираща деменция и атеросклероза. Синдромът е особено често срещан при сенилна депресия и психоза. Въпреки че може да се наблюдава във всяка възраст, включително младежта. В този случай синдромът обикновено се свързва с изразена депресия. Преди първия епизод на заблудите има признаци на силно безпокойство, продължило няколко седмици или дори години.
Трихотиломания и трихофагия
Но това заболяване може да бъде диагностицирано от всеки - просто погледнете главата на човека. Страдащите от трихотиломания са обречени да имат много непривлекателен външен вид и всичко това, защото обичат да издърпват косата на собствената си глава (както и други части на тялото си, включително в областта на миглите и веждите). И до такава степен, че вместо коса има жалки плешиви петна. Въпреки това „любовта“е неправилна формулировка. Издърпването на косата се случва на фона на стрес, въпреки че хората с небалансирана психика го правят без външна причина.
Ужасът се крие във факта, че трихотиломанията често се комбинира с друг синдром с префикса „трихо“(от гръцкото „трихоме“- „коса“) - трихофагия, тоест просто яде коса (не само собствена!). И натрапчиви. В особено напреднали случаи може дори да доведе до образуване на космена топка в стомашно-чревния тракт.
Заболяването е описано за първи път от френския дерматолог Франсоа Анри Алопо още през 1889 година. Но друг френски лекар, известен М. Бодамант, открил голяма бучка коса в стомаха на 16-годишно момче, за първи път е съобщаван за трихофагия през същия 18-ти век. В медицината, между другото, има дори отделен термин за това - друг синдром - така нареченият синдром на Рапунцел, когато натрупването на коса в стомаха на човек достига такова количество, че "опашката" от него - о, ужас - се простира в червата. Дори е известен случай, когато 4,5 кг (!) Косми са отстранени от стомаха на 18-годишно момиче. Операцията беше навременна, в противен случай резултатът може да бъде много тъжен.
Като цяло болестта наистина е опасна, но изглежда няма универсално спасение от нея. В допълнение към психотерапията, медикаменти се използват за депресия и тревожност. Въпреки това, сравнително наскоро е установено увреждане на гена SLITKR1 при хора, страдащи от трихотиломания. Ако генетичната природа на заболяването се потвърди, това ще позволи разработването на по-ефективни средства за неговото лечение.
андрофобия
Или просто страхът от мъжете. Изглежда, че много представители на красивата половина на човечеството страдат от това, но не всичко е толкова просто. Андрофобията не е просто напълно нормален страх от противоположния пол (който е характерен както за мъжете, така и за жените): страхът да изглежда смешен или непривлекателен. Андрофобията е придружена от вълна от физиологични симптоми - зачервяване или бледност на кожата, тремор, гадене (до повръщане), паника в присъствието на мъже, обилно изпотяване и дори желание за дефекация и уриниране.
И тук не говорим за нарушения в работата на мозъка, въпреки че болестта може да бъде свързана и със социално-тревожно разстройство (тоест страхът да бъдете в обществото като цяло, да извършвате някакви социални действия или действия, свързани с привличане на вниманието на непознати, включително гледки на минувачи и т.н.).
Интересно е, че андрофобията може да се наблюдава и при момчета, които при достигане на пубертета отхвърлят всички прояви на мъжка бруталност. Лекарите свързват андрофобията с детска травма. Най-често с епизоди на посегателство от страна на бащата или други роднини от мъжки пол, сексуален тормоз или насилие, неуважително отношение към майката, наблюдавано от детето и др. В някои случаи обаче причината за такава фобия може да бъде първото сексуално преживяване или просто преживяването на връзка неуспешен.
Заболяването има психологически корени, поради което се лекува предимно с психотерапия, въпреки че лекарствата могат да се използват и за намаляване на тревожността.
Синдром на Алиса в страната на чудесата
Това поетично име не крие никаква романтика, но се характеризира като дезориентиращо неврологично състояние, проявяващо се в нарушено възприятие на човешкото тяло или неговите части. Най-просто казано, човек вижда себе си като твърде малък или великан, само части от собственото му тяло могат да му се струват като такива. В този случай ръцете, краката, главата и други части могат да се променят във възприятието на човек не само размера им, но и формата му. Няма да се отегчите! Но при този синдром околните предмети и хората също могат да претърпят промени. Интересното е, че междувременно човек може да се погледне в огледалото и да види, че всичко е наред, въпреки че ясно усеща, че главата му например е с десет метра.
Ясно е, че този синдром няма нищо общо с проблемите със зрението. Той е свързан само с психични явления, причините за които може да са главоболие (описани са случаите, когато хората по време на мигренозни пристъпи мислят, че или увеличават размера си, или, напротив, намаляват), епилепсия, енцефалит, органична патология или мозъчен тумор, употребата на психоактивни вещества, остро вирусно заболяване - инфекциозна монокулоза, вируса на Епщайн-Бар (между другото, един от най-разпространените човешки вируси) и Бог знае какво още.
Prosopagnosia
Но тази странна болест се характеризира с неспособността на човек да разпознава лица. В същото време той вижда и разпознава обектите доста ясно. Човек може да си представи какъв кошмарен живот му се струва: той просто не може да помни и различава хората, дори близки роднини - за него всички те са еднакви. Такива случаи са описани още през 19 век от американския невролог Джон Хюлингс Джексън и известния френски психиатър Жан Шаркот. Но терминът "просопагнозия", произлизащ от древногръцките думи за "лице" и "неразпознаване", е въведен от немския невролог Йосим Бодамер.
Той описа три случая, включително случая на 24-годишен мъж, който след прострелянето му в главата вече не разпознава не само семейството и приятелите си, но и собственото си лице. Въпреки това той напълно запази тактилни, слухови и други сетива, към помощта на които сега трябваше да се ориентира.
Учените са съгласни, че болестта може да има генетичен характер или може да бъде причинена от наранявания, тумори или - още по-често - съдови нарушения в дясната долна тилна област на мозъка с разпространението на фокуса към съседните части на темпоралния и париеталния лоб. Факт е, че мозъкът ни чете информация за лица по различен начин от всичко останало.
Въпреки това, в по-тежки случаи човек губи способността да различава не само лица, но като цяло всякакви предмети, които могат да се нарекат принадлежащи към един тип обекти. Пациентът разбира, че има лице пред него, но не знае чия или че има кола пред себе си, но не може да определи коя марка. Интересното е, че основно левичарите страдат от проспаногнозия в напреднала възраст. Друг феномен на заболяването е, че пациентите, парадоксално, помнят хората, с които постоянно контактуват в ежедневието по-лошо.
Олга Иванова