Хирурзите от Централното медицинско и санитарно звено в Магнитогорск ушиха четка на служител на голямо индустриално предприятие, откъснато от рамка на товарача. Самият пострадал казва, че дори не се е надявал да спаси крайника, но два месеца след операцията вече може да вземе писалка в ръка и дори да направи нещо вкъщи.
„Всичко бърза, бързайте“, признава бригадирът Фьодор Кочуков. - Контролирам товаренето и разтоварването, а тази вечер бързах - ръката ми се подхлъзна, беше хванат за рамката и беше откъснат. Сам видях нараняването, така че когато отидох в болницата бях на 100% сигурен, че всичко …"
Лекарите от медицинското звено обаче решиха да се борят за четката. „Беше 26 август, края на седмицата, петък, всички си тръгнаха. Бях и в градината със семейството си - спомня си ръководителят на операционния блок, сърдечно-съдов хирург на Централното медицинско звено Дмитрий Ковалчук. - Вече късно вечерта ми се обади дежурният хирург Евгений Ефимов и каза, че млад мъж от производството е приет със сериозна контузия - иска да се консултира, може би все още е възможно да се направи нещо.
Дмитрий Ковалчук, ръководител на операционния блок, сърдечно-съдов хирург, Централно медицинско звено в Магнитогорск
Нараняването е настъпило почти в 22 часа, така че времето наистина е закъсняло, но въпреки това мениджърът вече е бил в операционния блок 15 минути по-късно. Това, което видя, не беше обнадеждаващо. „Рама напълно откъсна ставата, ръката висеше върху сухожилията и нервите на флексорите, много от сухожилията на екстензорите на пръстите бяха разкъсани. Това беше масивна рана и много силно замърсена. На негово място имаше много промишлен прах, така че ръката беше цялата в черно и това е много висок риск от гнойни усложнения “, обяснява Дмитрий Егорович.
Беше невъзможно обаче да се колебаете: колкото по-дълго ръката оставаше без кръвен поток, толкова по-бързо се стопяваше шансът за спасение. Ставата беше разбита, така че хирурзите извикаха опитен травматолог Михаил Марикин да им помогне и те сами започнаха да измиват раната.
„Когато пристигнах, пациентът вече беше в операционната и беше упоен. Започнахме с вземане на леген с вода, домакински сапун, потопихме раната в този басейн, измихме всичко и чак тогава решихме какво имаме “, казва лекарят. - Като се има предвид, че средният нерв е запазен и радиалният и лакътният нерв са частично ранени, ние укрепихме мислите си за спасяване на крайника. След това започнаха да шият артерии и вени, за да възстановят кръвообращението в ръката възможно най-скоро. Общо около два часа минаха от момента на нараняване до началото на притока на кръв. Зашихме две артерии, две сафенозни вени, след което травматолозите пристъпиха към своя етап на формиране на ставите”.
Промоционално видео:
Отлична работа на магнитогорските хирурзи - ръката е спасена, а функциите бавно се възстановяват по време на рехабилитация
По време на нараняването част от костите на китната става бяха смачкани и те не можеха да бъдат оставени, но травматолозите събраха всичко, което можаха, след това зашиха ставната капсула и продължиха да зашиват сухожилията. Някои от тях също не можаха да бъдат спасени, така че всички останали разтегателни сухожилия на пръстите на ръката бяха пришити към този, който остана на предмишницата, и след това целостта на кожата беше възстановена.
В продължение на повече от четири часа хирурзите заклинаха над отсечената ръка, но в резултат усилията им бяха увенчани с успех. В рамките на един ден пациентът беше прехвърлен от интензивното отделение в отделението, той се чувстваше доста добре, само ръката все още беше подута и синкава - следствие от исхемия.
Лекарите отбелязват, че първата седмица е станала решаваща за приживяването на ръката. „Тя беше най-напрегната“, казва Дмитрий Ковалчук. "Пациентът е получавал силни лекарства, насочени към подобряване на микроциркулацията, много силни антибиотици, защото сепсисът може да се развие незабавно." След седмица обаче отокът започва да отшумява и четката започва да показва първите признаци на живот, едва тогава хирурзите въздъхват - най-лошото е свършило.
Александър Ятлук, началник на хирургичното отделение на поликлиника №2 на Централното медицинско звено
Сега лекарите почти нямат опасения, че Фьодор Кочуков ще остане инвалид. „Всички шевове са премахнати, превръзките вече са завършени, сега трябва да се заемем с възстановяването на функциите на ръката“, казва Александър Ятлук, началник на хирургичното отделение на поликлиника №2 на Централна медицинска болница. - Докато не бъде напълно възстановен, пациентът може да сгъва пръстите и дори да държи дръжката, въпреки че това е лявата ръка, но не може да ги разгъне напълно. Процесът на рехабилитация в такива случаи винаги е дълъг, в близко бъдеще планираме да изпратим пациента в рехабилитационното отделение, където той ще премине курс на рехабилитационно лечение."
Обаче вече Фьодор Кочуков е започнал да прави нещо около къщата. „Вече мога да завинтвам нещо, да забивам пирон и с дясната си ръка - да го държа с лявата“, отбелязва той. - Все още съм в отпуск по болест, но, надявам се, ще мине без увреждане и ще мога да се върна на работа. Благодаря много на лекарите, те всъщност са лекари от Бог!"
Зашита през август ръка далеч не е първата операция за спасяване на отсечени крайници в медицинско звено. Хирурзите си спомнят как преди няколко години при тях беше приет ранен мъж със откъснат крак до бедрото. Сега мъжът ходи на крайника си, ушит от хирурзи, и няма опасения за здравето му.
„Такива операции са много редки и за да бъдат завършени успешно, трябва да бъдат изпълнени всички условия: възможно най-бързото доставяне на пациента, наличието на оборудване, микрохирургически инструменти, висококачествен шев в болницата и, разбира се, готовността на екипа да извърши сложна реконструкция, а не планиран, но спешен, като този “, заключи Дмитрий Ковалчук.
Светлана Талипова