Да речем, че имаш куршум в стомаха. Отиваш при лекаря. Той сваля гащите и започва да изпомпва водород в задника ти. И тогава той те подпалва. Звучи познато? Не? След това отидохте при неправилния лекар.
Нека ви запозная с д-р Николас Сена, американски хирург и основател на Американската асоциация на военните хирурзи. Той беше президент на Американската медицинска асоциация от 1897-1898 г. и главен хирург на Шести армейски корпус по време на Испано-американската война през 1898 година.
По време на войната Сен често срещал огнестрелни рани в корема на пациентите си. Без подходящи диагностични инструменти (рентгеновите лъчи едва започнаха да се използват в медицината), Сен и неговият екип от лекари не можаха да определят дали проникващата рана е "проста" или усложнена от увреждане на стомашно-чревния тракт. Чревното увреждане не е придружено от надеждни симптоми, въз основа на които хирурзите могат да поставят положителна диагноза, а висцералните рани не се виждат при рутинен физически преглед.
Сена излезе с идеята, че рана в червата може да бъде открита по същия начин, по който специалист открива теч в газова тръба. Той предложи да се надуе червата с безвреден газ, инжектиран в ректума. Предполага се, че газът трябва да попадне от червата в коремната кухина и оттам да излезе през външната рана, където нейното присъствие може да бъде доказано с някакъв тест без грешки. Сен препоръчва използването на водород, тъй като е лишен от токсични свойства, не предизвиква дразнене при контакт с живи тъкани и бързо се абсорбира от тях. В допълнение, водородът може лесно да бъде открит, като се държи мач към него. Според Сена подпалването на корема на ранен войник е бил ефективен начин за стерилизиране на рана.
Никълъс Сен първи проведе няколко експеримента върху кучета. В тези експерименти животните бяха вързани на операционни маси, анестезирани и след това изстреляни в стомаха на близко разстояние с 32-калибров револвер. Веднага след това в ректума на животното беше поставен маркуч, свързан с напълнен с водород каучуков балон и газът бавно се изпомпва в червата. Когато открит пламък беше донесен до раната, изтичащият газ избухна в равномерен пламък, което показва, че куршумът е пробил червата.
Сен провежда експерименти върху няколко свои пациенти, за да определи вредните ефекти (ако има такива) от въвеждането на газ в стомашно-чревния тракт. Тогава той решил да изпробва влиянието на водорода върху себе си, за да разбере усещанията. Той описва своя опит по следния начин:
Промоционално видео:
„Под налягане от 0,4 килограма почти 6 литра газ се изпомпва в ректума. Газът, попаднал веднъж в ректума, просто предизвика усещане за подуване, но веднага щом влезе в илеума, започнаха коликиращи болки, които се засилиха по време на вдишването и спряха едва след освобождаването на целия газ, който се проведе само след час и половина. Когато червата и стомахът са подути, усещанията са мъчителни и придружени от слабост, което причинява обилно, лепкаво изпотяване. По-голямата част от газа беше изгонена от тялото в резултат на оригване, последвано от огромно облекчение. Коликите, възникнали при раздуване на тънките черва с газ, са причинени от засилена перисталтика, свързана с опити да се отървете от съдържанието, тъй като винаги е била прекъсваща и бързо отшумява след отделянето на газ.
Въпреки че първият пациент, 27-годишен чернокож с огнестрелна рана на корема, не оцеля, самата процедура беше успешна и в крайна сметка намери приложение във военната хирургия за откриване на чревни наранявания при войници. Методите на д-р Сена остаряха едва когато рентгеновите лъчи станаха стандартният диагностичен инструмент.
Николас Сен е пионер в областта на хирургичната медицина. Той е участвал в експериментални изследвания при остър панкреатит, пластична хирургия, онкология на главата и шията и лечение на левкемия с рентгенови лъчи. Той категорично подкрепи операцията за отстраняване на апендицит на ранен етап, което по това време не беше общоприета практика. Той също така подчерта важността на първата помощ, въведена за пръв път в армията от немския хирург Фридрих фон Есмарх през 1870г. Сен често цитира германска поговорка: „Съдбата на ранените зависи от това кой поставя първата превръзка“.