Хубаво е, когато човек попадне в учебници. Лошо е, когато е в учебници по психиатрия и дори като пациент. Били Милиган беше предопределен точно за такава съдба. Не по собствена свободна воля той се озова там, но благодарение на уникална диагноза, поставена от лекарите. В него се помещавали 24 души.
Дисоциативното разстройство на идентичността (използват се и такива формулировки като множествено разстройство на личността, множествено разстройство на личността или разделена личност) е много рядко психично разстройство, при което съзнанието на човек е разделено и изглежда, че в тялото на един човек съществуват няколко различни личности.
В същото време в определени моменти се случва „превключване“и една личност замества друга. След превключване, човек не винаги може да си спомни какво се е случило, докато другото му „аз“е било активно. Всички те могат да бъдат от различен пол, възраст, националност, темперамент, умствени способности, мироглед, да реагират различно на едни и същи ситуации.
Смята се, че тежката емоционална травма в ранна детска възраст е причината за това разстройство; многократна физическа, сексуална или емоционална злоупотреба. Това разстройство е крайно проявление на дисоциация - механизъм на психологическа защита, при който човек започва да възприема случващото се с него, сякаш се случва с някой друг. Този механизъм понякога е полезен, тъй като позволява на човек да се предпази от прекомерни, нетърпими емоции, но в случаите на прекомерно активиране на този механизъм се появяват разстройства. Често такива хора имат пристъп на объркване и объркване, когато човек не може да разбере кой е той.
Противно на общоприетото схващане, дисоциативното разстройство не е пряко свързано с шизофренията. Но въпреки че заболяванията са от различно естество, понякога отделните симптоми на нарушенията могат да приличат една на друга. В тези случаи първо се търси диагнозата за симптоми на шизофрения, които не са типични за дисоциативно разстройство.
При шизофрения разстройството на личността най-често се възприема като резултат от враждебни влияния отвън, а не отвътре в личността. Например гласове, които казват на пациента какво да прави. С разстройството на дисоциативната идентичност се формират доста сложни и сравнително интегрирани множество личности. В допълнение, разделянето на съзнанието при шизофрения е разделяне само на отделни психични функции от личността, докато при дисоциативно разстройство на личността личността се формира изцяло.
Поради рядкостта на това заболяване, самото съществуване на дисоциативно разстройство на идентичността отдавна е поставено под въпрос.
Промоционално видео:
Симптоми
В диагностичния и статистически справочник на психичните разстройства разстройството на дисоциативната идентичност е обозначено -DSM-IV. Също така се казва, че това разстройство се диагностицира, ако са верни 4 от следните критерии:
1. Пациентът има две или повече лични състояния и всяко от тях има стабилен модел на мироглед, свой мироглед и отношение към заобикалящата го действителност.
2. Поне две от тези идентичности последователно поемат контрол над поведението на пациента.
3. Пациентът не може да си спомни важна информация за себе си и това надхвърля обичайната забрава.
4. Това състояние не се е появило в резултат на употребата на алкохол, наркотици, други психотропни вещества или от заболявания (например със сложен частичен припадък). При децата също е важно тези симптоми да не се бъркат с игра с измислен приятел или с други игри, използващи фантазия.
Броят на новите „аз“в човек може да бъде голям и да расте с годините. Това се дължи главно на факта, че човек несъзнателно развива в себе си нови личности, които биха могли да му помогнат по-добре да се справи с определени ситуации. Така че, ако в началото на лечението психотерапевтът обикновено диагностицира 2-4 идентичности, тогава в хода на лечението се разкриват още 10-12.
Всички „алтернативи“имат различни имена, различни начини на говорене и жестикулиране, различни изражения на лицето, походка и дори почерк. Понякога те дори не знаят за съществуването на един друг.
В допълнение към основните симптоми, пациентите с дисоциативно разстройство могат да изпитат и депресия, опити за самоубийство, промени в настроението, тревожност, фобии, панически атаки, нарушения на съня и храненето, а в редки случаи и халюцинации. В психиатрията няма консенсус дали тези симптоми са свързани със самото разстройство на идентичността или с психологическата травма, причинила разстройството.
Според съвременните концепции най-мощният прогнозен фактор за дисоциация при младите хора е липсата на достъп до майката на възраст от 2 години. Много от последните проучвания показват връзка между нарушение на привързаността в ранна детска възраст и последващи дисоциативни симптоми. Съществуват и доказателства, че малтретирането на деца и изоставянето на детето често допринасят за формирането на нарушени привързаности.
лечение
Лечението може да се проведе с помощта на различни видове психотерапия - когнитивна психотерапия, семейна психотерапия, клинична хипноза и др.
С известен успех се използва психодинамична терапия, за да помогне за преодоляване на травмата, разкриване на конфликти, определяне на нуждата от индивиди и коригиране на съответните защитни механизми. Възможен задоволителен резултат от лечението е предоставянето на безконфликтни взаимоотношения между хората. Препоръчва се терапевтът да третира всички алтернативи на съзнанието на човек с еднакво уважение, като избягва да взема страни във вътрешен конфликт.
Лекарствената терапия не позволява да се постигне забележим успех и е изключително симптоматична; Няма само фармакологично лечение за дисоциативно разстройство на идентичността, но някои антидепресанти се използват за облекчаване на коморбидна депресия и тревожност.
Различия в мненията
Имаше много малко документирани случаи на това разстройство в историята на медицината преди 50-те години. Проучване на източниците от 19 и 20 век, проведено през 1944 г., показва само 76 факта за идентифициране на множество разстройства на личността. През последните години броят на случаите на разстройство на идентичността рязко нараства (според някои източници между 1985 и 1995 г. е имало около 40 000 случая).
Няма единодушие сред психолозите и психиатрите. Някои от тях смятат, че дисоциативното разстройство на идентичността е измислено в природата си или твърдят, че истинските факти за множествена личност са много редки и повечето от документираните случаи трябва да се считат за ятрогенни, предложени на пациента от самия психиатър.
В същото време критиците на модела на дисоциативно разстройство на личността твърдят, че тази диагноза е явление, което е по-характерно за англоезичните страни. През 1957 г. публикуването на книгата „Три лица на Ева“и по-късното излизане на едноименния филм допринесоха за растежа на обществения интерес към явлението. На тази вълна от обществен интерес през 1973 г. е публикувана по-късна филмова адаптация на книгата „Sybil“, описваща живота на жена с множествено разстройство на личността, което също допринася за „популяризирането“на болестта.
Антрополозите Л. К. Суряни и Гордън Дженсън са убедени, че феноменът на изразени транс състояния в общността на Бали има същия феноменологичен характер като феномена на множествена личност на Запад. Твърди се, че хората в шаманските култури, които изпитват чувства на множественост, определят тези индивиди не като части от себе си, а като независими души или духове. Това не се счита за разстройство или заболяване в традиционните култури.
Така, тъй като психиатрията не е точна наука, диагнозата зависи от професионализма на самия лекар. Ако лекар по всякакъв начин иска да открие разстройство, той ще го открие, дори ако няма достатъчно причина за това. В края на краищата лекар е и човек, който живее в обществото, гледа филми и чете книги, което означава, че заедно с пациентите си той също е подложен на влиянието на обществото, което може да повлияе на диагнозата.
Най-известната "цепка"
В края на 70-те години Уилям Стенли Милиган е преследван в Охайо, САЩ. Той беше обвинен в няколко грабежа и три изнасилвания, но след процес беше изпратен под психиатрично наблюдение. Това е единственият случай, когато човек е освободен от наказателна отговорност, тъй като съдът реши, че престъпленията са извършени от друго лице.
За широката публика историята на Милиган е разказана в документалните филми на професора и автор на бестселъри на „Цветя за Алгернън“, Даниел Кийс, „Множеството умове на Били Милиган“и „Войните на Милиган“.
ранните години
Майката на Милиган, Дороти, израства в провинцията на Охайо и живее в Circleville със съпруга си Дик Джонас. Когато се развеждат, Дороти се премества в Маями, където работи като певица. Там тя започва да живее с комика Джони Морисън.
Дороти и Джони имат син Джимбо през октомври 1953 г. На 14 февруари 1955 г. те имат втори син Уилям Стенли, по-късно известен като Били Милиган. Дороти и Джони имат още едно дете заедно, Кати, която се роди през декември 1956 г.
Според биографа Даниел Кийс, бащата на Били е хоспитализиран заради алкохолизъм и депресия през 1958 година. Имаше и неуспешен опит за самоубийство - според Кийс „Дороти го намери паднал с бутилка уиски на масата и празна бутилка сънотворни на пода“. Няколко месеца след този опит, на 17 януари 1959 г. Джони прави още един опит за самоубийство. Този път успешен - той беше отровен от въглероден окис.
След смъртта му Дороти взе децата и се върна в Circleville, където отново се омъжи за бившия си съпруг Дик Джонас. Този брак продължи около година. През 1962 г. тя се запознава с Чалмър Милиган. Дороти и Чалмър се ожениха.
Трябва да се отбележи, че първата съпруга на Чалмер, Бернис, се разведе с него заради „грубо пренебрежение“. Много по-късно Чалмер беше обвинен в изнасилване и пребиване на Били. Именно в тази среда той израства.
арестувам
През 1972 г. Милиган и неговият приятел се запознават с две жени. Няколко дни по-късно жените ги обвиниха в изнасилване. Въпреки че Милиган и приятелят му твърдяха, че жените са проститутки и че просто не им плащат, съдията все пак постанови шест месеца затвор.
След освобождаването си Милиган започва да работи като охранител на местен наркодилър, което не допринася за благочестивия живот. В края на 1974 г. Милиган преби и ограби двама мъже. Той също така помогна да планира грабежа на аптека Ланкастър в началото на 1975 г. Малко по-късно полицията го арестува, той се призна за виновен и бе осъден от съд в Охайо на две години затвор.
В началото на 1977 г. Милиган е освободен условно. Въпреки това през октомври 1977 г. той отново е арестуван. Този път - за изнасилването на три жени в кампуса на държавния университет в Охайо.
Първото изнасилване става на 14 октомври 1977 г. Тогава Милиган, при стрелба, изведе жертвата от паркинга на местния университет и също я принуди да напише и да даде пари за чек за него. Вторият случай беше на 22 октомври. Третият за четири дни.
При подготовката за процеса д-р Уилис К. Дрискол е подложен на психологически преглед, според който състоянието на Милиган е оценено като остра шизофрения. Друго изследване, проведено от психолога на Центъра за психично здраве на Югозападната общност Дороти Търнър, стигна до заключението, че Милиган има множествено разстройство на личността.
Обществените защитници на Милиган Гари Шваикарт и Джуди Стивънсън въз основа на диагнозата осигуряват подсъдимия като луд, след което той е преместен в психиатрична клиника ", докато психичното му здраве се върне".
Директорът на болницата Джордж Хардинг и други лекари прекараха месеци с Милиган. Според тях престъплението не е извършено от Били, а от 23-годишен югослав на име Раген, който пое съзнанието и реши да ограби някои хора. Но преди Раген да започне да граби, 19-годишна лесбийка на име Адалана овладява ума на Милиган и изнасилва жените. Други личности, включително и самият Били, не помнеха нищо по въпроса.
Въпрос - Милиган ли е фалшив? - възникнали в различно време при различни хора. Но никой не успя да го докаже.
Промяна на личности
Алтернативните личности на Били Милиган се появиха на възраст 3-4 години (неназовано момче, с което играеше, и Кристин, която се грижеше за по-малката си сестра). Броят на индивидите се увеличава на възраст между 8-9 години, когато малкият Били многократно е бил изнасилван и бит от пастрока си. Книгата на Даниел Кийс „Множеството умове на Били Милиган“предоставя описание на тях.
10 индивида се считат за основни (описанието е дадено от 1977-1978 г. по време на лечението).
Били, оригиналният Уилям Стенли Милиган, е първична суицидна личност.
Артур е изискан, образован англичанин. Експерт по наука и медицина, с акцент върху хематологията. Използвайки логиката и дедукцията, разбрах, че той не е сам в тялото на Милиган, и идентифицирах останалите разлики. Заедно с Раген той пое отговорност за общото тяло - освен в опасни ситуации, в които Раген упражнява контрол. Установени правила за поведение за останалите „членове на семейството“- личностите на Милиган.
Рейген Вадасковинич е югославянин, говори със славянски акцент, пише и говори сърбохърватски. Той е „пазач на омраза“. Комунистът, експерт по оръжия и боеприпаси, отговаря за физическата годност. Притежава изключителна сила, благодарение на факта, че Артър го научи как да се контролира. Слабата точка на Раген са жени и деца, той не се колебае да им помогне, ако изпаднат в беда, дори до кражба на храна и неща за тях. Той управлява основни действия в опасни ситуации и заедно с Артур може да класифицира други индивиди като „нежелани“).
Алън - 18 години, измамник, манипулатор, има отлично красноречие. Най-често общува с външния свят. Рисува портрети, свири на барабани. Единственият десен и единственият, който пуши цигари.
Томи е „пазителят на спасението“. По неговите думи той често се бърка с Алън. Независимо разбирах електричеството, принципите на работа на електрическите и механичните устройства, бравите. Научи се да контролира мускулите и ставите, да се отърва от белезници. Играе на саксофон, рисува пейзажи.
Дени е изплашено 14-годишно момче, страхува се от хората, особено от мъжете. Рисува само натюрморти, защото се страхува от земята под каквато и да е форма - Чалмер веднъж го принуди да копае гроб и го зарови в него, оставяйки само дупка за дишане.
Дейвид - на 8 години, „пазач на болката“. Необходимо е съзнанието да поеме болката на другите.
Кристин е 3-годишна англичанка, една от първите личности на Били, която се появи и първата, която разбра за съществуването на някой друг. Тя стоеше в ъгъла в училище и у дома, ако „Били“се подведе, защото, за разлика от други личности, тя го направи спокойно. Тя има дислексия (нарушена способност за четене), но Артур я учи да чете и пише. Раген има специална привързаност към нея. Любима на „семейството“.
Кристофър - братът на Кристин, на 13 години, свири на хармоника.
Адалана е 19-годишна активна лесбийка. Има способността да заема тялото по желание. Готвене, подреждане на нещата в „семейството“, писане на поезия. Заема тялото в ситуации, когато става въпрос за "джентълмен", е нежен към жените. Тя беше тази, която се справи с изнасилването.
13 други личности бяха обявени за нежелани от Артър и Раген за определени нарушения (антисоциално поведение, нарушаване на правилата и т.н.).
нежелан
Фил е Бруклинец с ясно изразен акцент. Престъпен елемент, ангажиран с наркотрафик, участвал във въоръжени грабежи на хомосексуални двойки, в очакване на жертви на паркинги по магистралата.
Приятелят на Кевин - Фил, разработи план за ограбване на аптека, а след това открадна плячката от другарите му в бизнеса. По-късно, по време на престоя си в клиника с висока степен на сигурност в Лима, в знак на благодарност за въстанието срещу санитарките, които бият пациентите на клиниката, Артур изтрива Кевин от списъка на нежеланите.
Уолтър е австралийски и ловен ентусиаст. Той беше допуснат до тялото, когато се изискваше способността му да намери правилната посока. Артър го класифицира като нежелан за "варварство" - убийството на врана в гората.
Април е чернокосо, тъмнооко, стройно момиче с бостънски акцент. Беше обсебен от идеята да убие мащеха на Били. Обявен за нежелан, след като убеди Раген да убие Чалмер. Артър, който се обади на Кристин, успя да убеди Раген да не извърши убийство.
Самуил е религиозен евреин. Смятан за нежелан от Артур за продажба на картината на Апълн. Единственият религиозен човек.
Марк - "Workhorse". Често го наричат зомби, защото не прави нищо, освен ако не му е казано и се взира в стената, когато всички се отегчават.
Лий е шегаджия и остроумен. За първи път той започна да контролира тялото в ливанския затвор, а след това бе обявен за нежелан заради факта, че свадките му отиват твърде далеч и заплашват "семейството". След това той изчезна от съзнанието напълно.
Стив е пародист, призован е в затвора след изгонването на Лий, защото знаеше как да накара хората да се смеят. Вбеси Раген, като пародира акцента му. Той беше хванат да се подиграва с надзирателя на затвора, в резултат на което Милиган беше настанен в отделение за изолация.
Джейсън е "клапанът за налягане". Използва се като дете за освобождаване на напрежението, но постоянно води до трудни ситуации.
Боби е неактивен мечтател. Мечтаех за приключения, видях се като актьор
пътешественик, герой, но не искаше да направи нещо конкретно за това. Той започна гладна стачка, заради която беше класиран като "нежелан" - в затворнически условия се нуждаеше от добро физическо състояние.
Шон е глухо момче със забавяне в развитието. Той заема съзнанието в детството, когато Били беше наказан и му викаше. Поради глухотата си той често бръмчеше, слушайки звуците, отекващи в главата му. Той беше класифициран като нежелан, тъй като не беше необходим в зряла възраст.
Мартин е сноб и брагър от Ню Йорк. Артър го класифицира като нежелан поради липсата на желание за самоусъвършенстване.
Тимотей - работил в магазин като търговец на цветя, докато не се натъкнал на гей, който флиртувал с него. След това той навлиза в собствения си свят.
Основната, обединяваща личност беше Учителят, който за пръв път се появи ясно по време на лечението на Били в центъра за психично здраве. Именно той помогна на Кийс да разкаже историята на Били Милиган, тъй като той успя да си припомни онези епизоди, които не бяха достъпни за останалите от „семейството“.
Скоро след като Учителят се показа, Били започна да се възстановява и дори започна да получава отпуск от болницата, но следващият съд, отчитайки оплакванията и риска за безопасността на другите, го прехвърли в специализирана болница за психично болните. След това той смени още няколко институции и в крайна сметка се премести в Охайо. През 1986 г. той успява да избяга, но няколко месеца по-късно е заловен. През 1988 г., след 10 години интензивно лечение в различни лечебни заведения, Били Милиган е обявен за „цял“и освободен. Цялото му наблюдение е заснето три години по-късно. Скоро изчезна от очите на обществеността.
Според различни разпръснати слухове Били Милиган се преместил в Калифорния, за да работи върху филм за живота си. Кийс, който е написал книги за него, казва, че не е говорил с обвинението си от години. Хардинг, психиатър, който работи с няколко личности на Милиган, също не разговаря с Милиган дълги години. Той каза, че по заден план е искал да е по-агресивен в лечението си и че ако беше обърнал по-голямо внимание на този въпрос по времето си, сега нямаше да има толкова много противоречия около него. Ричард Кипърман, настойникът, който е обработвал недвижимите имоти на Милиган, също каза, че е загубил контакт с него и не може да го намери дори, за да плати дължимата му сума за продажбата на имота.
Роднините на Милиган също не помогнаха за неговото търсене. Къде живее и какво прави, не е известно.
Виктор Сергиенко